酶联法抗-HCV和HCV-cAg联检对丙型肝炎实验室诊断的应用价值
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放 射 免 疫学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ５卷 第 ３期 Ｊｏ ａ ｉｍｍ ｎｌｇ２ １ ２ （ ｆＲ ｄｏ ｕ ｏ ｙ０ ２，５ ３ ｉ ｏ
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２７ ．— ９ － —
至少一种 以上 的毒 力基 因 。除 了毒力 基 因 ｅｌ ｎ Ａ外 ， 肠球 粪 菌的其他毒力基 因的 阳性 率均是 临床分 离株 高于健 康人分 离株 ， 说明这些毒力基因与粪肠球菌 的感染 密切相关 。从携 带的毒力 数 目上 看 ，４株健康人 分离株 最 常见 的是 不携 带 ２ 任何 毒力基因的菌 株 占 ４ ．％ ， ８ ５ ８ 而 ９株临床 分离株 中最 常 见的是携带 ８种毒力基 因的菌株 占 ２ ． ％ ； ９ ２ 临床分离株 中毒 力数 目＞ １５的阳性率 明显 高 于健康 人分 离株 ， 由此可见 ， 粪 肠球 菌由正 常定植 菌到致病 菌的转变 过程 中， 力 因子 的表 毒 达同时增强 ， 至于这些毒力因子的表达受什 么信号 因子 的调 控仍 需进一步研究 。 由于肠球 菌对 一些 抗菌药物 固有 耐药 ， 且很容易通 过 并 各种 机制 获得对某些抗菌药物 的耐药 基因 ， 渐形成 了多重 逐 高水 平耐药 菌株 ， 青霉 素类、 对 头孢菌素 类、 氨基糖苷类 、 大 环内酯类 、 喹诺酮类 、 糖肽类抗菌药物有一 种或数种 耐药 ， 给 临床 抗感染 治疗 带来许 多困难 Ｊ 。本文的数据表 明 ， 粪肠球 菌对 Ｆ Ｍ、 Ａ ／ Ｖ Ｎ和 Ｔ Ｃ的耐药率 维持 在较低水平 ， 临床 常 Ｅ 对 用的抗 菌药物 ＣＰ Ｐ Ｔ 、 Ｅ Ｉ 、 、 Ｅ Ｇ Ｈ均有不 同程 度的耐 药 ， 与全 国 水平 相近… 。对来源于 临床分离 株 的粪 肠球 菌所携 带 的毒 力基 因数 以及 耐药率之 间的比较发现 ， 虽然 菌株 携带 的毒 力 数 目存在很大差异 ， 但耐药率之间的差异除 了高浓度链霉 素 外 不存在统计 学意义 ， 但高浓度链霉素耐药基 因是否 与粪肠 球菌某种毒力 基因的表 达具有共 同 的调 节机 制 目前 还没 有
Ｍ ｄＭｉ ｉ ， ０４， ３ １ １ －０ ｅ ｃ ｏ ２０ ５ （ ）： ３２ ． ｍｈ ｌ
［ ］ Ｂａｎ ｏ￣ｄ ｒｕｓＥ， ｕａｔ ．Ｏ ｃｒｅｃ ｆ ｉ ｌｎｅＳＳ— ４ ｉｅｃｕ ｅＭａｑ ｅ Ｓ ｚｒ Ｓ ｃｕｒｎｅｏ ｒ ｅ ｃ—Ｓ ｖｕ ．Ｏ
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ｃ ｂｏ。 ０ ３， ９（ ） ２ ７ －９４ ｒ ｉ ２０ ６ ５ ：９５２ ８ ． ｏ ｌ
Hale Waihona Puke ［ ］ Ｅ ｔ Ｊ ａｓｎＭＪ ６ ａ ｎ Ｔ ，Ｇ ｓｏ ．Ｍｏ ｃ ｌ ｃｅｎｎ ｆＥ ｔｒｃｃｕ ｉ ｏ ｌ ｕａ ｓｒｅ ｇｏ ｎｅ ｏｃ ｓｖ ｅ ｒ ｉ ｏ ｍ—
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Ｂａｉ Ｊ ． ｄＭｉｒｂｏ， ０４， ３ １ ） １６ ・ ７ ． ｒｚ ｌ［ ］ Ｊ Ｍｅ ｃ ｉ ２０ ５ （ １ ：０ ９１ ３ ｏ ｌ ０ ［ ］ Ｎｌ ｎＴ，Ｎ ｓＩ ５ ｉｅ ｓ ｅ Ｆ，Ｈｏ Ｅ ｔｒｌｓ ｌ Ｈ． ｎｅ ｙｉ Ａ，ａｃｌ ｗ ｌ ｄｇａｉｇ ｏ ｏ ｎ ｅ ａｌ ｅｒｄｎ ｌ ・ ｂｃ ｒ ｃ ｏ Ｅ ｔ ｃ ｃｓ ａ ａ ｓ ＭＧ２ ３ ［ ］ ｐ ｌ ｎｉ ｎＭｉ ａｔ ｉ ｉ ｆ ｍ ｎｅ ｏ ｕ ｅ ｌ ３ ３ Ｊ ．Ａ ｐ ｖｒ — ｅ ｏｎ ｒ ｏ ｒｃ ｆｃ ｉ Ｌ Ｅ ｏ
ｍ ｄｃ ｏ ｔ ［］ Ａ ｐ Ｅ ｖｏ ｉ ｏ ｉ ， ０ １ ６ （ ） １ ２ － ３ ． ｅｉ ｉ ｌ ｅ Ｊ ． ｐｌ ｎｉ ｎ ｃ ｂ ｌ ２ ０ ， ７ ４ ： ８１ ５ ｌ ａ ｓａｓ ｒ Ｍ ｒ ｏ ６ ６ ［ ］ 马立艳 ， ７ 许淑珍 ， 马纪平． 肠球菌致 病机制 的研究 进展 ［ ］ 中 Ｊ． 华 医院感染学杂志 ，０ ５，５ ３ ：５ －６ ． ２０ １ （ ）３ ６３ ０ ［ ］ Ｓ ａｋｒＶ，Ｂ ｇｄ ｙｎ Ａ ，Ｈ ｙｋ ８ ｈｎ ａ ａｈａａ Ｓ ｕｃ ｅＭＭ，ｔａ．ｎｅｔｎｄｒ ｅ ｅ １ Ｉｆｃ ｏ—ｅ ｖｄ ｉ ｉ
这方 面 的 报道 。
测 ［ ］ 中国感染与化疗 杂志 ，０ １ １ （ ）３ １３９ Ｊ． ２ １ ，１ ５ ：２ －２ ． ［ ］ Ｂ ａｌｙＤ， ｅ ，ＭａｋＭ ｙｋ ，ｅ ａ．Ｖｒｌ ｃ ｆＥ ｔｒ— ２ ｅｄｅ Ｊｔ Ｔ ｔ ｒ Ｈｕｃｅ ｔ １ ｉ ｅ ｅｏ ｎｅｏ ｕｎ ｃｃｉＪ ． ｌ ｉ ｌ ｃｏｉ ｏｙＲｅｉｗ ， ９４， （ ）： ６ －７ ． ｏｃ［ ］ Ｃｉ ｃ ｒｂｏ ｇ ｖｅ ｓ １ ９ ７ ４ ４２４ ８ ｎ ａ Ｍｉ ｌ
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至少一种 以上 的毒 力基 因 。除 了毒力 基 因 ｅｌ ｎ Ａ外 ， 肠球 粪 菌的其他毒力基 因的 阳性 率均是 临床分 离株 高于健 康人分 离株 ， 说明这些毒力基因与粪肠球菌 的感染 密切相关 。从携 带的毒力 数 目上 看 ，４株健康人 分离株 最 常见 的是 不携 带 ２ 任何 毒力基因的菌 株 占 ４ ．％ ， ８ ５ ８ 而 ９株临床 分离株 中最 常 见的是携带 ８种毒力基 因的菌株 占 ２ ． ％ ； ９ ２ 临床分离株 中毒 力数 目＞ １５的阳性率 明显 高 于健康 人分 离株 ， 由此可见 ， 粪 肠球 菌由正 常定植 菌到致病 菌的转变 过程 中， 力 因子 的表 毒 达同时增强 ， 至于这些毒力因子的表达受什 么信号 因子 的调 控仍 需进一步研究 。 由于肠球 菌对 一些 抗菌药物 固有 耐药 ， 且很容易通 过 并 各种 机制 获得对某些抗菌药物 的耐药 基因 ， 渐形成 了多重 逐 高水 平耐药 菌株 ， 青霉 素类、 对 头孢菌素 类、 氨基糖苷类 、 大 环内酯类 、 喹诺酮类 、 糖肽类抗菌药物有一 种或数种 耐药 ， 给 临床 抗感染 治疗 带来许 多困难 Ｊ 。本文的数据表 明 ， 粪肠球 菌对 Ｆ Ｍ、 Ａ ／ Ｖ Ｎ和 Ｔ Ｃ的耐药率 维持 在较低水平 ， 临床 常 Ｅ 对 用的抗 菌药物 ＣＰ Ｐ Ｔ 、 Ｅ Ｉ 、 、 Ｅ Ｇ Ｈ均有不 同程 度的耐 药 ， 与全 国 水平 相近… 。对来源于 临床分离 株 的粪 肠球 菌所携 带 的毒 力基 因数 以及 耐药率之 间的比较发现 ， 虽然 菌株 携带 的毒 力 数 目存在很大差异 ， 但耐药率之间的差异除 了高浓度链霉 素 外 不存在统计 学意义 ， 但高浓度链霉素耐药基 因是否 与粪肠 球菌某种毒力 基因的表 达具有共 同 的调 节机 制 目前 还没 有
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这方 面 的 报道 。
测 ［ ］ 中国感染与化疗 杂志 ，０ １ １ （ ）３ １３９ Ｊ． ２ １ ，１ ５ ：２ －２ ． ［ ］ Ｂ ａｌｙＤ， ｅ ，ＭａｋＭ ｙｋ ，ｅ ａ．Ｖｒｌ ｃ ｆＥ ｔｒ— ２ ｅｄｅ Ｊｔ Ｔ ｔ ｒ Ｈｕｃｅ ｔ １ ｉ ｅ ｅｏ ｎｅｏ ｕｎ ｃｃｉＪ ． ｌ ｉ ｌ ｃｏｉ ｏｙＲｅｉｗ ， ９４， （ ）： ６ －７ ． ｏｃ［ ］ Ｃｉ ｃ ｒｂｏ ｇ ｖｅ ｓ １ ９ ７ ４ ４２４ ８ ｎ ａ Ｍｉ ｌ