手术讲解模板：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术

手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
手术步骤：
原则是：尽量获得最好的暴露，尽量避免 器械的相互阻挡。分离第1～4肋间内乳血 管两侧各1cm的壁层胸膜，用钛夹夹闭切 断两端内乳动静脉，切除第1 ～4肋间内 乳动静脉及周围1cm范围内的淋巴和脂肪 组织。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
注意事项： 术中注意胸膜是否粘连，注意仪器卫生。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
术后处理： 患者术后常规放置引流管，因引流量不多， 术后第1天均拔除。术后第1天常规行胸片 检查。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
并发症： 1.乳房形状损坏
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
并发症： 2.伤口感染。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
术后护理： 术后按照病例分期、淋巴结和受体状况以 及手术方式进行辅助化疗、放射治疗和内 分泌治疗。
谢谢！
Βιβλιοθήκη Baidu
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
适应证： 女性患有乳腺癌，内乳区有淋巴结。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
手术禁忌： 年龄大者不适合此手术。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
手术禁忌： 心肺肝肾功能无手术禁忌证，可耐受单肺 通气。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
术前准备： 准备好手术仪器，确认手术仪器卫生，为 患者做好心理工作。
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
手术步骤：
气管插双腔管麻醉，患者倾斜30°卧位。 常规行乳腺癌保乳、改良根治术或根治术， 术后冲洗创面，改单肺通气。 在原创面 选择腋前线第3肋间及腋前线第5肋间做操 作孔，腋中线第4肋间做镜孔（注意左侧 的镜孔要稍高于右侧1～2cm左右，避免心 包阻挡影响暴露），三者形成倒三角形。 操作孔和镜孔的定位
乳腺癌根治术+内乳 区淋巴结清扫术
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清 扫术
科室：心胸外科 部位：胸部 麻醉：全身麻醉
手术资料：乳腺癌根治术+内乳区淋巴结清扫术
概述：
内乳淋巴结是肿瘤位于乳腺内侧和中央区 乳腺癌淋巴引流的第一站淋巴结。核素法 探测前哨淋巴结时常遇到“热点”位于内 乳区，但不能判定其是否转移。乳腺癌原 发病灶被清除后，内乳淋巴结癌转移可能 是锁骨上淋巴结和全身远处转移的来源之 一。