临床检查基本方法及程序讲解

合集下载

兽医临床诊断学整理总结

兽医临床诊断学整理总结

兽医临床诊断学整理总结临床检查的基本方法与程序基本的临床检查法包括:问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊一、问诊问诊的主要内容包括:现病历,既往史,平时饲养管理、使役或利用情况。

(一)现病历现病历:即关于现在发病的情况与经过1发病的时间与地点2疾病的表现3病的经过4主诉人估计到得原因5畜群的发病情况(二)既往史既往史即病畜或畜群病史。

主要内容是:病畜与畜群过去患病的情况,是否发生过类似疾病,其经过与结局如何。

过去的检疫成绩或是否被划定为疫区(如猪瘟、传染性水疱病、马的鼻疽、传染性贫血病、布氏杆菌病等),本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病,预防接种的内容及时间、方法、效果等。

这些资料,对现病与过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方性疾病的分析上都有很重要的实际意义。

(三)饲养管理1、饲料日粮的种类、数量与质量,饲喂制度与方法。

饲料品质不良与日粮配合得不当,经常是营养不良、消化紊乱、代谢失调的根本原因;而饲料与饲养制度的突然改变,又常引起马、骡腹痛病,牛的前1 / 113胃疾病,猪的便秘或下痢的原因;饲料发霉,放置不当而混入毒物,加工或调制方法失误而形成有毒物质等,可成为中毒的条件 2、畜舍的卫生和环境条件(如光照、通风、保暖与降温、废物排除设备、畜床与垫草、畜栏设置等)及运动场、牧场的地理情况(位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条件等),附近厂矿的三废(废水、废气及污染物)的污染和处理等,也应注意。

3、动物的使役情况及产生性能,管理人员及其组织制度也要加以了解。

对动物的过度使役,粗暴的榨取,运动的不足,饲养人员技术的不熟练与管理制度的紊乱等,也可能是致病的条件。

二、视诊(望诊)视诊用肉眼直接地观察病畜的整体概况或其某些部位的状态。

视诊是接触病畜,进行客观检查的第一个步骤。

主要内容包括:1、观察其整体状态,如体格的大小,发育的程度,营养的状况,体制的强弱,躯体的结构,胸腹及肢体的匀称性等。

兽医临床诊疗技术学:第一章 临床检查的基本方法与程序

兽医临床诊疗技术学:第一章  临床检查的基本方法与程序

六诊在临床上的应用
问诊 能获得大致病况; 视诊 可知整体与浅表病变; 触诊 可深入判断病变性状; 叩诊 可知内脏特别是胸肺、胃肠的状态; 听诊 可知活动器官的形态与机能; 嗅诊 对某些病的诊断有可靠意义。
病例1
病例基本情况:比特犬雌性,17个月龄,体 重24kg,已怀孕51天,13年5月18日晚就诊。
D
3.下列叙述中不属于触诊检查内容的是:
A、动物饮食活动检查 B、动物胃内容物的数量与性状检查 C、动物腹部敏感性检查 D、动物妊娠情况检查 E、动物鼻端干湿度检查
问诊
㈠ 现病史:即本次发病的详细情况和经过:
1. 起病情况 2. 主要表现 3. 病的经过 4. 病因的初步估计 5. 同群其它个体有无发病及发病率
㈡ 既往史:患病动物过去的病史
包括患病动物以前的健康状况,动物现生活地 区的主要传染病、寄生虫病和其他病的病史,对 药物、食物和其他接触物的过敏史,以及家族病 史等
浊音:叩击实质器官(心、肝)和肌肉,由于 组织不含气体,弹性也较差,故呈浊音。 其音性为短、高、弱、非乐音 。
过渡音:过清音、半浊音
五、听 诊
听诊是借助听诊器(也可直接用耳)听取 动物内脏器官在活动过程中所发的声音, 借以判定其异常变化的一种检查方法。
听诊时主要判断听诊音 强弱 频率 异常杂音
六、嗅 诊
主诉:患犬开始时咳嗽,流鼻涕,在当地治 疗过10天。6天前阴门流出白色的分泌物,3 天前阴门开始流血,前两天发烧。今天患犬 已不吃。
现症检查:患犬体温38.9℃,心率120次/分, 呼吸急速,腹部异常膨胀,质硬,叩诊有鼓 音,两后肢发抖,站立无力,精神极差,可 视黏膜苍白,阴门排出恶臭液气体。 血常规:RBC:4.5×1012/L ,WBC:32×109/L 血生化:ALT 98.2 ,BUN 16.8,

兽医临床诊疗技术学课件-临床检查的基本方法与程序

兽医临床诊疗技术学课件-临床检查的基本方法与程序

问诊技巧
1、逐步深入,有目的,有层次,有顺序的问 2、避免暗示性提问或逼问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
况。
问诊的主要内容包括: 现病历; 既往史; 平时的饲养、管理及使役情况。
(一)现病历
1、发病的时间与地点 2、疾病的表现,主诉人所见到的有关疾 病现象 3、病的经过 4、主诉人所估计到的致病原因 5、畜群的发病情况
对大动物、凶猛动物的视诊,检查者应距 离动物2米远,环绕动物 边走边 观察。
对集约化养殖场动物的视诊,应先畜群、 后个体。
(一)视诊主要内容
1、观察其整体状态 2、判断其精神及体态、姿势与运动、行为 3、发现其表被组织的病变 4、天然孔 (口腔、鼻腔、肛门、阴道) 5、注意其某些生理活动异常
触诊是古代医学早已熟知的检查法:传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法)。
触感:
1、捏粉感(面团感):感觉稍柔软,如压生面团,指压留痕,除去 压迫后慢慢复平。
2、波动感:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间歇性压迫时有波 动感。
3、坚实感:感觉坚实致密,硬度如肝。
4、硬固感:感觉组织坚硬如骨。
方式。
!对问诊材料的估价
应抱客观的态度,既不应绝对的肯定,又不 能简单的否定,而应将问诊的材料和临床检 查的结果加以联系,进行全面的综合分析, 从而提出诊断线索。
二、视诊(望诊)
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜异常表 现的方法。 视诊的方法分个体视诊与群体视诊,个体 视诊又分全身和局部视诊。
视诊的方法
直接叩诊法:
(一)叩诊的方法
2、间接叩诊法: 指指叩诊法:此法振动范围小,只适于

临床检查基本程序

临床检查基本程序

触诊 一.内容 1.检察体表状态 2.感知某些器官活动 3.检查腹腔器官的位置、大小、形状及 内容物 4.检查机体某部位感受力、敏感性 二.方法 1.体表温度、湿度 2.局部、肿物硬度 3.判定敏感性 4.对内脏器官的深部触诊 三.注意事项
第一章 基本法
第一章 基本方法与程序
第二节
患病动物登记及病史调查
患病动物登记 一、动物主人姓名\地址\联系方式 二、动物本身 主要包括:种类、品种、性别、年龄、用途、 毛色等 病史调查 一、发病史(时间、数量、表现、过去类似情 况是否发生、治疗与否) 二、生活史(饲养管理、防疫及卫生状况、繁 育方式及配种)
叩诊 一.方法 1.直接叩诊法 2.间接叩诊法 二.应用范围 1.直接叩诊 2.间接叩诊 3.可作为一种刺激 三.注意事项 四.叩诊音的基本音调 1.清音; 2.浊音; 3.鼓音
第一章 基本方法与程序 第一节 基本方法
听诊 一.应用范围 1.对心血管系统 2.对呼吸系统 3.对消化系统 二.方法 1.直接听诊; 2.间接听诊 三.注意事项 嗅诊
第一章 临床检查的基本方法与程序
第一节 临床检查的基本方法
问诊 一.内容 1.病史 2.现病史 3.平时饲养、管理、使役状况 4.有关流行病学情况调查 二.注意事项
第一章 基本方法与程序 第一节 基本方法
视诊 一.内容 1.观察全身状态 2.检查体表 3.注意器官生理功能 二.方法 三.注意事项

第一章临床基本检查法和程序

第一章临床基本检查法和程序

第一章临床基本检查法和程序第一章临床基本检查法和程序一、名词解释1、视诊2、叩诊3、视诊4、触诊5、听诊6、嗅诊7、浊音8、清音9、鼓音 10、现病历 11、既往史二、填空题1、问诊的主要检查内容包括、和三部分。

2、叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法,其中间接叩诊法又可分为和两种。

3、一般的临床检查程序包括、和三个部分。

4、嗅诊的主要应用范围包括、、及其他病理产物。

5、适用于听诊的系统有三个,分别是、和。

6、鼓音是叩诊健康马的,或健康牛的产生的声音。

7、清音是叩诊健康动物所产生的声音。

8、过清音是介于和之间的一种叩诊音。

三、单选题1、下列选项中,一般不能用听诊的方法进行诊断的系统是()。

A、心血管系统B、呼吸系统C、泌尿生殖系统D、消化系统2、材料各异,形态不一,但总有一个把柄可以被诊断者握于手中,请问它是哪种诊断工具()。

A、听诊器B、叩诊板C、叩诊槌D、开口器3、检查动物体表的温度和湿度,应该用哪种触诊方法()4 检查小动物腹腔器官及其内容物的形状,应该用哪种触诊方法()。

A、手背触诊B、按压触诊C、双手触诊D、冲击触诊5、若要检查牛的瘤胃是否积液,应该用哪种触诊方法()。

A、手背触诊 B、按压触诊 C、双手触诊 D、冲击触诊6、“举世皆浊,唯我独清”,若“浊”表示浊音,而“清”表示清音,那么请问“我”是指动物躯体的哪一个区域。

()A、心区B、肺区 C、肾区 D、网胃区7、相声讲究说学逗唱,京剧讲究唱念做打,那么兽医临床诊断学讲究的是什么。

()A、望闻问切B、推拉揉捏C、视触叩听D、预防诊治8、检查副鼻窦所用的叩诊方法是()。

A、直接叩诊B、间接叩诊C、指指叩诊D、槌板叩诊9、瓣胃蠕动音呈()。

A、细小捻发音B、风吹声C、流水音D、含漱音10、当动物的副鼻窦正常时,其叩诊音为()。

A、鼓音B、清音 C、空盒音 D、浊音11、若鼻液中混有唾液,其原因是()。

A、胃内容物进入鼻腔B、吞咽障碍导致食物返流C、唾液腺发炎 D、严重呕吐12、劈叉是舞蹈演员的基本功,鸡在某种疾病状况下也会劈叉,请问这种疾病可能是()。

临床检查的基本方法(与“检查”有关文档共17张)

临床检查的基本方法(与“检查”有关文档共17张)
③、平时的饲养、管理、使役情况以及防疫措施:
④、流行情况:有无类似疾病的发生。 (3)、问诊的注意事项: ①、问诊时语言要通俗易懂、态度和蔼,要取得畜主的
很好配合。 ②、在问诊时不要随意打断人家的发言,有利于广泛
了解、收集到有诊断价值资料。
③、问诊所了解的症状,应结合其他的临床检查方法所收 集到的症状,进行综合分析。
第4页,共17页。
2、视诊:视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态,必要时, 可利用各种简单器械作间接视诊(如额带反射镜、内窥镜)。
(1)、视诊的方法:大动物检查时,检查者应站离被检动物1—1.5 米处,边走边看,围绕家畜转一圈,发现病变部位时,应进行局 部视诊。视诊分为整体视诊和局部视诊。
(2)、视诊的内容:视诊的应用范围很广,归纳起来,有以下几个方 面。
5、听诊:听诊是听取病畜某些器官在活动过 程中所发生的声音,借以判定其病理变化 的一种方法。
(1)、听诊的方法:听诊分为直接听诊和间 接听诊。
第10页,共17页。
①、直接听诊:在被检动物体表 上放一听诊布,然后检查者 直接用耳贴于被听部位,两 手分别放在动物体前后作支 撑点,进行听诊。
②、间接听诊:应用听诊器在动 物被检部位进行听诊。听诊 时右手持听头,左手放在畜 体上作支撑点,进行听诊。
<3>、冲击触诊:检查者常以手掌或拳头进行冲击式触诊, 根据引起的振动而判断病变的性质。
<4>、直肠触诊:检查大家畜的骨盆腔和腹腔器官状况 时,可通过直肠进行内部触诊。
<5>、探诊:检查食管、瘘管等管道时,可借助探管 (如胃导管、导尿管)或探针进行间接触诊。
第8页,共17页。
4、叩诊:叩诊是敲打动物体表的某一部位,根据所产生的 音响的性质来推断内部病理变化的一种检查方法。

临床检查的基本方法与程序

临床检查的基本方法与程序

临床检查的基本方法与程序一、临床检查的基本方法为了发现作为诊断依据的症状、资料,需用各种特定的方法,对病畜进行客观的观察与检查。

为了诊断动物的疾病,应用于临床实际的各种检查方法,称为临床检查法。

(一)、问诊1.概念问诊就是以询问的方式,听取畜主或饲养人员关于病畜发病情况和经过的介绍。

问诊也是流行病学调查的主要方式,即通过问诊和查阅有关资料,调查有关引起传染病、寄生虫病和代谢病发生的一些原因。

2.内容(1)发病的时间与地点,如饲前或喂后;使役中或休息时;舍饲时或放牧中;清晨或夜间;产前或产后,不同的情况或条件,可提示不同的可能性疾病,并借此可估计可能的致病原因,而且还可以以此来推测疾病是急性或慢性。

(2)发病时的主要表现,通常畜主往往只介绍许多疾病共有的一般症状,如家禽的打蔫、不吃、羽毛松乱、下痢等,家畜的腹痛不安,咳嗽,腹泻,呕吐,食欲减退或废绝,发烧等,而对疾病特有症状不一定介绍,这些通常是提示诊断的重要线索。

必要时,可提出某些类似的征候、现象,以求畜主的解答,所以,要耐心询问,要启发但不要暗示,以求全面了解病畜的真实表现。

(3)疾病的经过,目前与开始发病时疾病程度的比较,是减轻或加重,症状的变化,是否又出现了新的症状、原有的症状减轻或消失,是否经过治疗,用过什么药物和方法,效果如何,这不仅可推断病势的进展情况,而且还可作为诊断和治疗的参考。

(4)畜主所估计到的病因,如饲喂不当,使役过累,受凉,创伤等,这也是诊断的重要依据。

(5)畜群的发病情况,畜群中同种家畜是否有类似的疾病发生,附近是否有什么疾病流行等情况,可作为是否传染病的诊断条件。

(6)疾病的传播速度,以识别疾病是爆发型还是散发型,如短期内在鸡群中迅速传播,属于爆发型疾病,如鸡新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等疾病;突然大批死亡,可提示中毒性疾病;而散在性发病,应考虑为慢性传染病(如慢性霍乱、淋巴性白血病)及普通病。

(7)病畜的年龄,许多疾病的发生及病情与年龄有关,因而年龄条件是诊断某些疾病的重要依据。

临床检查的基本方法与程序

临床检查的基本方法与程序

叩诊的方法有两种
(一)直接叩诊法
即用一个或数个并拢、曲屈的手指叩击动物体表的一定
部位。因产生的音量小又不易辨别,多用于人医,兽医上
仅用于肠臌气及反刍兽的瘤胃臌气、皱胃变位或检查鼻窦、
喉囊。
(二)间接叩诊法
1.指指叩诊法 用左手中指接触体表,其余指头抬起,用
右手中指叩左手中指第二指骨。多用于中、小动物。
2.注意对嗉囊、咽部、腹部及排粪情况进行检查
3.剖检
精选ppt
11
4.进行免疫学、细.叩诊的四种主要声 音主要有什么区别?
• 2.实践中对动物进行 基本检查时应注意些 什么?
精选ppt
12
精选ppt
13
4.肠音听诊
很多传染病引起猪的拉稀。
5.剖检
大群猪发病,诊断时可用此法。
(二)牛、羊临床检查要点:
1.问诊时了解饲料供应及生产性能
2.对鼻镜进行观察
3.前胃(瘤胃、网胃、瓣胃)的情况检查
4.对乳房检查
5.注意代谢病的发生
(三)鸡的检查要点
1.问诊时要注意流行病学调查
如新城疫、传支、禽霍乱、马立克、白痢、球虫病等。
精选ppt
4
(四)内部检查 以上讲到的都是用掌、手背及手指等一般较为方便的小手法操作进行触诊,容
易掌握,而内脏器官在体表的深部触诊,相对来说难度较大,须依被检查器官的
部位不同而选择适宜的方法,常用的方法有下面三种:
①按压触诊法:用手掌按压被检部位体表局部,以感知内容物的性状及敏感性
,用以检查胸腹壁的敏感性,及中小动物腹腔脏器及内容物的性状。
由于年龄不同,家畜的免疫力有强弱之分。因此对疾病的感受性,抵抗力也不同。如幼畜易患传染

临床标本检验的基本流程

临床标本检验的基本流程

临床标本检验的基本流程英文回答:Clinical specimen testing process.1. Specimen collection.The first step in the clinical specimen testing process is specimen collection. This involves obtaining a sample of the patient's body fluid, tissue, or other material for testing. The type of specimen collected will depend on the type of test being performed.2. Specimen preparation.Once the specimen has been collected, it must be prepared for testing. This may involve diluting the specimen, centrifuging it to separate out different components, or fixing it with chemicals to preserve it.3. Specimen analysis.The next step is specimen analysis. This involves performing a series of tests on the specimen to determine its chemical composition, physical properties, or other characteristics. The type of tests performed will depend on the type of specimen collected and the information that is being sought.4. Interpretation of results.Once the specimen has been analyzed, the results must be interpreted. This involves comparing the results to normal values or reference ranges to determine if the patient has any abnormalities. The interpretation ofresults will depend on the expertise of the person performing the test and the specific test being performed.5. Reporting of results.The final step in the clinical specimen testing process is the reporting of results. This involvesproviding the patient's physician with the results of the test and any recommendations for further testing or treatment. The reporting of results will depend on the specific laboratory and the policies and procedures thatare in place.中文回答:临床标本检测基本流程。

兽医临床诊疗技术学:1 临床检查的基本方法与程序

兽医临床诊疗技术学:1 临床检查的基本方法与程序
1、检查体表的温、湿度,应以手背进行; 2、检查局部与肿物的硬度和性状,应以手
指进行轻压或柔捏,根据感觉及压后的现 象去判断。 3、以刺激为目的而欲判定其敏感性时,在 触诊的同时要注意动物的反应及头部、肢 体的动作,如动物表现回视、躲闪甚或反 抗,常是敏感、疼痛的表现;
4内脏器官的深部触诊,须依被检查的器 官、部位不同而选用适宜的方法。
现病例;既往史,平时的饲养,管理及使役或 利用情况:
1.发病的时间与地点
7.病畜的年龄
2.发病时的主要表现 情况
8.各种禽类发病
3.疾病的经过
9.防疫情况
4.主诉人所估计到的病因 10.饲养、管理、 卫生情况
5.畜群的发病情况
11.生产情况
6.疾病的传播速度
12.疫情
问诊技巧
1、逐步深入,有目的,有层次,有顺序的问 2、避免暗示性提问、逼问或责问 3、避免重复提问 4、避免使用有特定意义的医学术语 5、注意核实畜主陈述中不确切或有疑问的情
方法一:检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局 部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。
触诊
浅部触诊 方法二:检查者用手掌检查欲检部位。
主要检查肿胀、心搏动。
触诊
浅部触诊 方法三:检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度,湿度。
触诊
深部触诊: 方法一:按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。
三、触诊
触诊是利用手或器械触感动物的一种检查法。 触诊可分为直接触诊和间接触诊;
直接触诊分为浅部触诊和深部触诊, 通常用检查 者的手(手指、手掌或手背,有时可用拳)去实 施。
触诊是古代医学早已熟知的检查法:传统医学 上的切脉法及兽医学中的起卧入手论(直肠内部 触诊法)。

临床科研设计、基本程序和方法

临床科研设计、基本程序和方法

效应指标
研究对象A
研究对象B
各1例?
重复原则
重复多少是合适的?
• 样本量太少,不能得出有统计学的意义的 结果。
• 样本量太多,资金、工作量、病人来源、 周期、伦理等不许可。
• 权衡的方法——样本量估算
临床研究的基本原则——盲法
研究因素
研究对象
效应指标
研究对象A
研究对象B
测量值会否受到主观因素影响?
• 通过规范的数据管理措施,实现准确记录 ,这是临床研究比较重要的一个步骤。
质量保证——偏倚控制
• 是指在实际观测过程中,由受试对象、研 究者、仪器设备、研究方法、非实验因素 影响等原因造成的有一定倾向性或规律性 的误差,称为系统误差或者偏倚(bias)。例 如,仪器初始状态未调整到零,标准试剂 未经校正所致的误差。其特点为:观察值 有系统性、方向性、周期性的偏离真值, 可以通过严格的实验设计和技术措施消除 。
• 原因
–与调查时间和事件发生的时间间隔、事件的重要 性、被调查者的构成以及询问技术有关。
• 控制 –选择不易为人们所忘记的重要指标做调查 –重视问卷的提问方式和调查技术。
调查偏倚
• 可来源于调查对象和调查者双方。 • 原因
– 病例与对照的调查环境与条件不同;调查技术 、调查质量不高或差错以及仪器设备的问题。 比如:中医量表。
基本程序——观察与试验
➢在实施阶段要按照前述制定的研究设计方 案来开展研究,获得第一手客观事实资料 ,所以这个阶段也称为资料收集阶段。
➢资料的要求:全面、客观、准确地反映研 究对象的本来面目。
基本程序——资料整理与数据分析
➢资料整理:将原始资料按照一定的方法转化成可 分析的数据格式,保证数据的准确性和可分析性

01 临床基本检查法和程序

01 临床基本检查法和程序

1、呼出气及鼻液有腐败臭味时,提示呼吸道及肺脏有 坏疽性病变的可能;
2、牛的呼出气有氯仿气味时,可提示有酮血病; 3、皮肤及汗液有尿臭时,常有尿毒症的可能; 4、阴道分泌物有化脓腐败臭味时,提示有子宫蓄脓症
或胎衣停滞等。
第三章、临床检查的程序
一、一般检查程序
一般门诊条件下,对个体病畜大致 按下列步骤进行:病畜登记、问诊、现 症的临床检查。
(二)听诊的方法
1.直接听诊法(direct ausculation): 系兽医师将耳廓直接贴附于动物体表相应 部位进行听诊的方法。
2.间接听诊法(indirect ausculation): 系应用听诊器(stethoscope)进行听诊的方 法。
直接听诊法
直接听诊法
听诊器模式图
间接听诊法
叩诊板
叩诊锤 (100-200g)
锤板叩诊
四、 叩诊
(三)叩诊音
1.清音(resonance):清音是健康动物正常肺部的叩 诊音
2.鼓音(tympany):鼓音是健康牛瘤胃上1/3部(左肷 部)的正常叩诊音
3.浊音(dullness):浊音是健康动物厚层肌肉部位 (如臀部)以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与 体表直接接触部位的正常叩诊音。
(一)填写病历的原则
1.资料完整性。将问诊及现症检查(包括实 验室检查及特殊检查)的结果,详细记入病历 表中。 2.科学系统性。按器官系统有条理地记载, 对各种症状表现,应用专业术语加以客观的 描述。 3.取材准确性。使用通俗的语言,对病理变 化如实记录,并用数字标明或用实物恰当: 地比喻,做到形容和描述确切。
间接听诊法
五、 听诊
(三)正常的听诊音响
1.心音:由第一心音(心缩音)与第二心 音(心舒音)组成。

临床研究的基本程序

临床研究的基本程序

临床研究的基本程序临床研究是医学领域中非常重要的一项工作,通过对患者进行观察、试验和数据分析,以验证新的药物、治疗方法或者诊断工具的效果和安全性。

下面将介绍临床研究的基本程序,包括研究设计、招募患者、数据收集与分析等。

一、研究设计1.确定研究目的:明确研究的目的,例如验证新药物的安全性和疗效。

2.制定研究方案:详细规划研究的步骤和流程,包括样本量估计、数据收集方法、随访时间安排等。

3.伦理审查:提交研究方案给研究机构的伦理委员会审查,保证研究过程中患者的权益得到保护。

二、招募患者1.确定入选标准:明确参与研究的患者应满足的条件,例如年龄、病情严重程度等。

2.招募患者:通过医院、诊所或者互联网等渠道发布招募通知,向符合入选标准的患者解释研究目的和过程,并征得其同意参与研究。

3.签订知情同意书:与患者签订知情同意书,明确告知研究目的、可能的风险和利益,并保证其自愿参与。

三、数据收集与观察1.患者分组:将参与研究的患者随机分为实验组和对照组,以便比较不同治疗方案的效果。

2.数据收集:根据研究方案,记录患者的基本信息、病史、体格检查结果等,并使用统一的评估工具进行疗效和安全性评估。

3.随访观察:定期对参与研究的患者进行随访观察,了解治疗效果、药物不良反应等情况,并记录相关数据。

四、数据分析1.数据清理:检查收集到的数据的完整性和准确性,进行数据清理和校验,确保数据的可靠性。

2.统计分析:使用合适的统计方法对数据进行分析,比较实验组和对照组之间的差异。

3.结果解读:根据统计分析的结果,评估治疗手段的疗效和安全性,并进行结果的解读和讨论。

五、结果报告与发布1.结果报告:撰写研究报告,包括研究目的、方法、结果和结论等,确保报告的严谨性和准确性。

2.学术交流:参加学术会议或者发表论文,与其他专家学者分享研究成果,获取反馈和建议。

3.临床应用:将研究结果应用于临床实践,改进治疗方案,提高患者的治疗效果和生存质量。

临床检查基本方法及程序

临床检查基本方法及程序

谢 谢!
听诊时应在安静的环境下进行;听诊器末端要紧贴皮肤, 注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音;听诊很重要,有 的疾病通过听诊即可确定。
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮 肤气味的一种辅助诊断方法。这种方法虽然没有前几种方 法重要,但在某些疾病过程中,往往可以确定诊断。
二、临床检查的程序
临床检查病畜时,应按一定的顺序进行,以免某些症状 被遗漏,同时可以获得比较全面的症状和资料,这对综合分 析疾病和判定疾病非常重要,特别是初学者更应该养成这种 良好的习惯。临床检查病畜时,应抱有严格的科学态度,着 眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解,主要症状、典 型症状、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群的检 查。通常检查顺序为:病畜登记→问诊→现症检查(包括整 体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查)→建立 诊断→病历记录。
临床检查基本方法及程序
临床检查基本方法及程序
一、临床检查基本方法 二、临床检查程序
一、临床检查的基本方法
为了发现和搜集作为诊断根据的症状和资料,需 对病畜进行客观检查。以诊断为目的,应用于实际的 各种检查方法。
基本方法:问、视、触、叩、听、嗅诊
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的,通过询问的方式 向畜主或有关人员了解病畜臂和拳头)对要检查的 组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状 资料。触诊是祖国医学的瑰宝,有其独到之处。尤其在切脉和 直检方面广泛应用,我们应继承和发扬。
内容:动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物 的反应来判断其敏感性、皮肤肿胀的性质。
触诊
问诊内容:生活史、既往史、现病史。 问诊方法:对问诊材料的估价,应持客观的态度。既不应 绝对的肯定又不能简单的否定,而应将问诊材料和临床检查的 结果加以联系进行对比和全面的综合分析,为找到致病原因和 建立诊断提供依据。

1兽医临床诊断技术-—第一章临床检查的基本方法和程序—福建省农业职业技术学院动科系吴昌标

1兽医临床诊断技术-—第一章临床检查的基本方法和程序—福建省农业职业技术学院动科系吴昌标

听诊
间接听诊: 听诊器
听诊
间接听诊: 正确带上听诊器
听诊
间接听诊:检查者正确戴上听诊器,一手按在动物某一部位作支
点,另一手持集音头密贴欲检部位仔细听诊
听诊
直接听诊:一般先与动物体表上放一听诊布做垫,然后用耳 直接贴于动物体表的相应部位进行听诊。 注:兽医临床较少应用。
• 应用范围 • 1.心血管系统:心音的频率、性质、心杂音。 • 2.呼吸系统:喉、气管、支气管呼吸音,肺泡呼吸音,罗音, 胸膜的病理性音响。 • 3.消化系统:胃肠蠕动音的性质、强度、频率。 • 注意事项 • (1)为了排除外界音响的干扰,应在安静的室内进行。 • (2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当,过紧或过松都影 响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查 部位,并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物 被毛等接触、摩擦,以免产生杂音。 • (3)听诊时要聚精会神,并同时注意动物的活动与动作,如听 诊呼吸音时要注意呼吸动作;听诊心脏时要注意心搏动等。并 注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。 • (4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时,要由远而近地逐渐将 听诊器集音头移至听诊区,以免引起动物的反抗。听诊时仍须 注意安全。
触感: (1)捏粉感(面团感):感觉稍柔软,如压生面团, 指压留痕,除去压迫后慢慢复平,常见于皮下水 肿。 (2)波动感:柔软而有弹性,指压不留痕,进行间 歇性压迫时有波动感,常见于血肿、脓肿和淋巴外 渗。 (3)坚实感:感觉坚实致密,硬度如肌肉或肝脏, 常见于蜂窝织炎、组织增生 。 (4)硬固感:感觉组织坚硬如骨,常见于骨瘤、肠 结石、牛放线菌肿 。 (5)气肿感:感觉柔软而有弹性,并随触压而有气 体向邻近组织穿动感,同时可听到捻发音,常见于 皮下气肿、气肿疽 。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床检查基本方法及程序
临床检查基本方法及程序
一、临床检查基本方法 二、临床检查程序
一、临床检查的基本方法
为了发现和搜集作为诊断根据的症状和资料,需
对病畜进行客观检查。以诊断为目的,应用于实际的 各种检查方法。 基本方法:问、视、触、叩、听、嗅诊
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的,通过询问的方式 向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病前后的情况和经过。 问诊内容:生活史、既往史、现病史。 问诊方法:对问诊材料的估价,应持客观的态度。既不应
触诊
检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检查的 组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状 资料。触诊是祖国医学的瑰宝,有其独到之处。尤其在切脉和
直检方面广泛应用,我们应继承和发扬。
内容:动物的体表状态、动物内脏器官的状态、根据动物 的反应来判断其敏感性、皮肤肿胀的性质。
触诊
理功能。
视诊
程序:先检查群体后检查个体,先检查整体后检查局部。 视诊的方法是,不保定动物,尽量使动物取自然姿势,一般 距离病畜2m左右,从动物的左前方开始,由前向后,由左向
右,绕圈一周,边走边看,先观静态后看动态。特别是在动
物的正前方和正后方时,应对照观察两侧胸、腹部的状态和 对称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门 诊病畜,应稍经休息,待呼吸平稳后再进行观察。
(4)特殊检查
二、临床检查的程序
4、建立诊断 通过病史调查和分系统临床检查、实验室检查和特殊 检查等,系统全面地收集症状和有关发病经过地资料。然 后对所收集到地症状、资料,进行综合分析、推理、判断、 初步确定病变地部位、疾病地性质、致病地原因及发病的 机理,建立初步诊断。依据初步诊断,实施防治,根据防 治效果来验证诊断,并对诊断给予补充和修改,最后对疾 病做出确切的诊断。
方法:触诊时动作要柔和,逐渐加压,切忌突然用力。
应先健侧后病侧,先边缘后中心,先轻后重,必要时动物要
进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触诊(主要 用于肝、脾、肾的外部触诊)和冲击触诊(主要用于确定腹 腔是否积液和胃肠内容物的性质)。
叩诊
概念:根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组 织器官的病理变化,也可理解为变相触诊,因为在病理情况下 的音响与生理性情况下的音响存在差别。 基本叩诊音:清音、浊音、鼓音、半浊音(过清音)。
绝对的肯定又不能简单的否定,而应将问诊材料和临床检查的
结果加以联系进行对比和全面的综合分析,为找到致病原因和
建立诊断提供依据。
视诊
概念:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、 开口器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,搜 集症状的一种方法。
Hale Waihona Puke 视诊内容:整体状况、运动、表被情况、生理功能、生
收集资料、综合分析、验证诊断是诊断疾病的三个基本 步骤。三者互相联系,相辅相成,缺一不可。其中收集资 料是认识疾病的基础;分析症状是建立初步诊断的关键; 实施防治、观察效果是验证和完善诊断的必由之路
二、临床检查的程序
5、病历记录 病例记录要全面、详细;对症状的描述,力求真实、具 体准确,按主次症状,分系统顺序记载,避免零乱和遗漏;
方法:1.直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位 。2.间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。
注意事项:叩诊时应在安静的环境下进行;叩诊时叩诊板 或手指必须紧贴动物体表,不要留有空隙;叩诊时用力均匀, 间隔一致,每点叩击2-3次;发现异常叩诊音时,应与对侧同一 部位进行比较。
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时 发出的各种音响,以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方 法。 应用范围:心血管系统、呼吸系统、消化系统。 方法:1.直接听诊法,在听诊部位放置一块听诊布,检查 者将耳直接贴在动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全 ,临床较少使用。2 间接听诊法,借助听诊器进行听诊。 听诊时应在安静的环境下进行;听诊器末端要紧贴皮肤, 注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音;听诊很重要,有 的疾病通过听诊即可确定。
型症状、特殊症状以及各系统、器官疾病的综合症候群的检
查。通常检查顺序为:病畜登记→问诊→现症检查(包括整 体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查)→建立 诊断→病历记录。
二、临床检查的程序
1、病畜登记
病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特
征,目的是识别家畜,另外某些特征对疾病的诊断也有一定 的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗和科研工 作提供资料。 内容:畜种、性别、年龄、体重、用途、毛色 。 此外,做为个体特征的标志,还应登记畜名、号码、烙 印等事项。为了便于联系和追踪调查必须登记家畜的所属单 位或管理人员的姓名及住址。
记录用词要通俗、简明,字迹清楚;对疑难病例,不能马上
确诊的,可先填写初步诊断,待确诊后再填最后诊断。
谢 谢!
二、临床检查的程序
2、问诊
现病史、既往史和生活史
当疾病表现有群发、传染及流行现象时,应该详细 调查发病情况,如流行病学、检疫结果、防疫措施等, 在此基础上综合分析,寻找具有诊断价值的指标。
二、临床检查的程序
3、现症检查 实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实验 技术和方法,对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织 细胞及病理产物,在实验室特定的设备与条件下,测定 其物理性状,分析其化学成份。 (1)整体及一般检查 (2)系统检查 (3)实验室检查
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮 肤气味的一种辅助诊断方法。这种方法虽然没有前几种方 法重要,但在某些疾病过程中,往往可以确定诊断。
二、临床检查的程序
临床检查病畜时,应按一定的顺序进行,以免某些症状
被遗漏,同时可以获得比较全面的症状和资料,这对综合分 析疾病和判定疾病非常重要,特别是初学者更应该养成这种 良好的习惯。临床检查病畜时,应抱有严格的科学态度,着 眼于对饲养、管理、使役及生产性能的了解,主要症状、典
相关文档
最新文档