家庭系统治疗

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(3) “我的位置”:平静、清晰阐述个人意见
(二)结构派家庭治疗
主要代表人物米纽庆。
生长于阿根廷,原是内科医生,后在美国学习儿童精神病 学 , 接 受 精 神 分 析 训 练 。 1962 年 去 麦 加 朝 圣 , 结 识 了 Jay Haley,开始了富有成果的协作,发展出一个高度成功 的家庭治疗训练项目,强调“传承的经验、即时的督导 和运用录象带学习”。
界限和边界是结构式家庭治疗中“用来描述保护与加强 个体、次系统与家庭完整性的情感屏障”的概念。
正常、健康的家庭的边界是半渗透式的,能让外界新 的事物、道德观、信仰等渗透进来,同时又会过滤这 些事物与观点,把不能容纳的摒之门外。
不单家庭和外界有边界,家庭整体系统、次系统和个 别成员间也都有边界。如果没有界限,则在分工上会 出现混乱,因此,子系统的组成成分不如它的界限清 晰性重要。
情感隔离:
指那些卷入过多的孩子试图通过地理上的隔绝 、运用心理路障(停止和父母说话)或通过自 我欺骗的想象隔绝从家庭中解放出来。但这种 情绪阻断,并不是真正的解脱。它反映一个问 题(潜在的代际融合)、解决了一个问题(降 低了保持联系的焦虑)、产生了一个问题(疏 远了可能在亲密接触中获益的人)。
社会情感过程:
70年代事业达高峰,1981年在纽约建立自己的家庭治疗 中心。
1、基本理论和观点:
强调家庭结构对人的重要影响。 所谓结构,其实是无形的,但它又是在家庭成员日 夕相处中慢慢形成的规则和习惯,这些规则和习惯 管束、组织或指引家庭成员循着固定、可预测的方 式去相处。所以,家庭结构是为实现家庭的重要功 能而发展出的操作规则的总和。 家庭结构包括了次系统、边界、身份分工和权力架 构。
人本主义的经验模型:
沙缇雅家庭治疗
系统的模型:
视觉:
以家庭为单元,从系统论的角度,强调代际间、 家庭结构和家庭沟通策略对家庭成员的重要影响 。
主要又包括三种:
1、代际模型:该模型特别关注家族跨越几十年的 关系模式,为当前的家庭生活提供一个具有时间 敏感性的历史视角。其家庭系统理论成为许多家 庭治疗的理论基础。
情感三角关系:
① 三角关系被鲍恩称为最小的、稳定的关系系 统,而两人系统是不稳定的。在压力下,将组 成三人系统或三人关系,因为两人都试图产生 三角关系来减轻焦虑。
例如妻子因为丈夫的疏远而与孩子产生过度的 卷入,造成能量的转移,可以减少因为丈夫缺 乏对她的关注而招造成的压力。当焦虑特别大 时,又会卷入更多的人而形成系列的连锁三角 关系。
①自我分化的人能更好地平衡思想和感觉,有强 烈的情感和自发反应能力,也拥有拒绝情感冲动 的自我控制能力;能思考整个事情并能确定问题 的水平,决定自己相信什么, 并按照自己的信念 Baidu Nhomakorabea动。这是一种即使面对焦虑也能富于弹性和聪 明行事的能力。
②相反,不能分化的人不管是屈从还是挑衅都是 倾向于对他人作出情感反应;他们更倾向于与他 人发生情感的缠结。纠结,就是是指自己和他人 之间的心理边界模糊不清,感情和理智混在一起 。鲍文认为,这是家庭的主要问题。
亲职任务:接受年轻成人子女的独立。接纳子女成为同僚。
婚姻任务:寻找孩子不在时如何维系满意的婚姻。维持各自 及共同兴趣。
6、成年早期:哺育小孩阶段。接纳他人的依赖 。接受家庭生活带来的角色。依赖他人(包 括大家庭)的帮助。
亲职任务:祖父母阶段。接受子女想要以成人方 式亲近的新需求。提供父母亲以外的成人让 小孩认同。
婚姻任务:接受来来将失去伴侣。
9、退休期:接受社会角色的失落。评估人生的成功与失败 。
10、老年期:接受须依赖他人。接受体弱多病与死亡。
归纳:家庭生命周期的转折点
Duvall的八阶段 要完成的主要任务
1、新婚夫妻家庭 彼此承诺
2、抚养孩子的家庭 建立父母角色
3、学前儿童家庭 接受孩子的个性
4、学龄儿童家庭 将孩子送往各种机构
家庭结构的特征:
(1)结构的互补性:家人的角色和行为多是互 补的,如严父慈母。
(2)结构的一般性与独特性:管束个人行为的 规则,有些是属于一般性的,有些是属于特 殊性的。如骂“笨蛋”。
(3)结构与过程的关系:家庭结构是一个抽象 概念,要了解它需要通过家庭成员间的谈话 及交往过程来推敲。
家庭结构的病态:
②三角冲突是指第三人的卷入不仅没有减轻焦 虑,反而使得两人间的冲突更加曲折,甚至使 得原来两人间的关系停滞。
核心家庭情绪程序:
这是一个多代的概念,指个体在婚姻选择和其他 重要关系中倾向于重复他们在原生家庭中学到了 相关模式,并把相似的模式传递给他们的孩子。 如,分化低的母亲会高度融合其父母,同时,也 通过过度关注、担心、依恋孩子来减轻自己的焦 虑,进而加剧孩子纠缠、孩子出现自我分化缺陷 等。
(一)鲍恩的家庭系统理论
鲍恩(Murray Bowen) :精神病学家,在对精 神分裂症病人进行治疗的过程中,发现患者与患者 母亲之间存在异常的情感纠葛。1954年到国立精神 健康研究院工作后,重点研究精神分裂症的家庭环 境,1959年到乔治敦大学精神病系。31年的职业生 涯发展了完整的家庭系统理论,成为国际家庭治疗 大师和先驱。
鲍恩预见到人们会关注社会影响对家庭产生的 作用。他也承认,性别、阶层和人种的歧视是 不快乐的社会情感过程的例子。他指出,社会 与家庭一样,也包含了分别指向未分化和个别 化的两股力量,在慢性压力及由此产生的社会 焦虑气氛下,可能要求整体感想浪潮及相应的 旨在达到个别化的力量的消蚀。
2、有关治疗:
治疗理念:
5、青少年家庭
接受青春期孩子
6、孩子离家独立生活 接受孩子的成人角色
7、中年父母家庭 放手孩子独立,重新面对
四、家庭治疗的主要模式
1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 (重点介绍沙缇雅家庭治疗) 3、系统的模型 (重点介绍代际模型和结构派模型) 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型 (重点介绍焦点解决短期心理咨询)
代际传递过程:
这个概念描述了焦虑从一代到另一代的长期传 递过程。如分化不佳的父母,自身未成熟,因 而会选择他们所有孩子中最为幼稚的一个作为 他们关注的客体,而不管他(她)在家庭中的 出生顺序。但父母在原生家庭中的同胞排序位 置为他们在下一代选择那个孩子提供了可能的 线索。
鲍恩认为,出生顺序常预定了他或她在家庭情 绪系统内特定的角色和功能。因此,老大和老 小结婚,可以预期老大承担责任和作出决定。
(1)纠缠及疏离 纠缠:界限过于模糊、混乱不明确,容 易被其他成员侵入。 疏离:界限过于僵化、不灵活,子系统 之间出现严重障碍。 举例:个人工作与家庭治疗P184
(2)结盟与联盟 结盟:指家庭成员间产生的情感或心理联结。由成员在进 行家庭活动时共同参加或彼此反对的方式来定义。 联盟:特定家庭成员之间的用以反对第三方的结盟。 稳定联盟:固定、顽固的联合体(母-子、父-女), 在家庭日常功能运行中起支配作用。 迂回联盟:联盟的双方都认为第三方家庭成员对他们的 困难或冲突负有责任。 家庭结盟对阵往往意气用事,不求事件对错,只求权力拥
4、青春期:发展自我认同。寻找接纳并享受性的关系与方 法。与父母分化。
亲职任务:忍受孩子的逆反,接纳青春期的子女。接受自我 进步与退化的强烈混合。
婚姻任务:重新视配偶为家庭中一个完整独立的个体。在中 年生活所引发的危机与怀疑时期提供支持。
5、青年期:建立独立的生活形态与居所。寻找成人的社会 角色。营建长久关系的爱人。向社会初步展示自己的能 力。
(1)家庭子系统: 所谓子系统是为完成整个家庭系统的功能运行所需的各 种任务,是家庭结构的组成部分,是根据辈分、性别、 共同兴趣或功能等划分而形成的家庭中的一些小单元。 通常,系统由多个次系统构成,而每一个次系统包括数 个家庭成员。
三个最突出最重要的子系统: 夫妻次系统 亲子次系统 同胞次系统
(2)界限或边界:
家庭内部的界限受其灵活性或渗透性影响。
(3)身份、责任分工与权力结构
家庭成员通常担任超过一个的身份,每一个身份都要承 担相应的责任。
清楚的分工是重要的,同时,家庭还需要弹性地帮助其 他成员完成责任。
家庭要有清楚和称职的权力结构。权力可以以辈份、性 别或身份、事务、掌财权或藉感情、关系的影响力来 分。
家庭治疗
华南师范大学心理系 王玲
一、什么是家庭治疗?
家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式。
治疗的对象不是一个个别患者,而是患者的整 个家庭。
家庭治疗试图通过调整家庭关系、构建新的互 动模式来解决个别患者的心理问题及消除其 不良的家庭因素,从而促进个体与家庭的健 康成长。
二、有关家庭的基本观念
1,家庭作为一个社会单元,拥有自己的财产,同时发展了 一套规则;家庭成员之间各有角色分工,结构有力,交流 方式复杂,或内隐或外显,并且有意形成了保证各种任 务有效完成的协商和解决问题的方式。
5,所谓病人,是失衡系统家庭症状的反应代表、替 罪羊,他(她)甚至有助于减轻家庭压力、稳定 家庭系统。
三、家庭治疗的立足点:
家庭生命周期的视觉: 家庭在孩子成长的每一个阶段都有其特殊的任 务,也会遭遇一些危机,需要对每一个阶段 的任务和危机有一个正确的认识和理解。
各阶段具体任务:
1.婴儿期:发现自己的身体。区分自己和他人。 建立基本的信任感。
婚姻任务:维持对照顾者的支持。
3.求学阶段早期:接受父母以外的成人照顾,开始与父母 分离。与他人分享,结交同学并享受与之相处的乐趣 。
亲职任务:接受孩子分离的能力并容许与其同学及教师建 立亲密关系。独立兴趣发展,在孩子与父母的户外兴 趣间取得平衡。
婚姻任务:哺育小孩阶段的结束,因应母亲角色的改变。 重新商议独立性舆亲密性,重新界定对婚姻的投入程 度。
主要人物鲍恩(Murray Bowen)
2、结构模型:该模型强调家庭结构、子系统及家庭整体性 对家庭成员的重要影响。代表人物:米纽钦(
Salvador Minuchin)
3、策略模型:该模型强调沟通范式的重要性,主张治疗师 是一个策略家,会设计指令和表演技术去引导家庭关系 的改变。
代 表 人 物 : Milton Erickson ( 艾 里 克 森 ) 和 Jay Haley(哈利)。
鲍恩不同于其他家庭治疗师,他不是一个实用主 义者,他强调原理重于技术,因此他倡导的家庭系
1、主要观念:
系统理论描述了作为多代关系网络的家庭对个体和亲情 的相互影响和塑造。
他使用了相互关联的六个概念:自我分化、三角关系、 核心家庭情感程序、代际传递过程、情感隔离、社会 情感过程。
自我分化:
这是鲍恩的核心概念,指的是理智和情感在心理 上的分离以及将自我独立于他人之外。他相信:
亲职的任务:提供细致的照顾,接纳极度的依赖 。开始视婴儿为一个人。
婚姻的任务:维持家庭与外界的联系。支持照顾 者。接纳第三个个体。重新界定亲密感。
2.幼儿期:学会走路,并有能力离开照顾的成人。有能力 伤害喜爱的成人。(探索可接纳行为的底限)。接纳 痛苦、羞愧与怀疑。开始发现自己的性别。
亲职任务:小心控制距离。接纳与协助个人特质。接纳 孩子的游戏。提供适当的任务以发展技巧。开始协商 可被接受的管教哲学。
2,植根于社会的家庭,由以下因素塑造:家庭在历史上 的位置、种族部落、社会阶层、代际数、宗教信仰、性 取向、成员的身心健康、受教育程度、经济保障及家庭 价值和信念体系等。
3,家庭发挥功能的方式:建立规则、交流、协调成员之间 的差异(对成员健康、发展有重要意义)。
4,有能力的家庭:能成功地平衡其成员和作为一个 整体家庭系统的需要。
把治疗看做人们去更多了解自我以及相互之间关系的机会 ,进而对自己的问题能够承担起责任;在思考、感觉和学 习中增加辨别的能力,并使用这种能力来解决关系问题。
治疗的主要技术:
(1) 代际图:在三代家庭系统中,将发展变化 的紧张刺激源记录下来,是追踪冲突关系、隔 离和三角关系的关键。
(2)评估会谈:始于对当前问题的历史性回顾 ,特别是聚焦于症状(身体的、情绪的、社会 的)及其对症状者或带症状关系的影响,并最 后试图理解在父母大家庭背景下的核心家庭。
婚姻任务:为退休后的沉闷生活做准备。
7、成年中期:重新评估自己拥有的权力与地位 。在性别与工作角色之外,创造自我的角色 。意识到死亡的必定性。
亲职任务:接受亲职任务的结束。
婚姻任务:接受依赖与性关系本质的改变。
8、成年晚期:接受成就与成就的停滞。持续发展灵性与文 化的兴趣。接受父母的依赖与未来的失落。
相关文档
最新文档