药品作用及副作用及剂量

一、胸腺五肽的作用和副作用及剂量

（1）作用

1、用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。

2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如儿童先天性免疫缺陷病）。

3.某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)。

4.各种细胞免疫功能低下的疾病。

5.可用于恶性肿瘤病人经放化疗后，免疫功能损伤者；乙型肝炎的治疗；重大外科手术及严重感染；自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，红斑狼疮；Ⅱ型糖尿病、更年期综合征；年老体衰免疫功能低下者。

（2）副作用

1、耐受良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。

2、慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。

（3）剂量

1. 皮下注射

(1)原发性免疫缺陷：开始时一日0.5～1mg/kg，连续2周；维持量为一次0.5～1mg/kg，一周2～3次。

(2)继发性免疫缺陷：一次50mg，每周3次，连续3～6周。

2. 肌肉注射

(1)原发性免疫缺陷：开始时一日0.5～1mg/kg，连续2周；

维持量为一次0.5～1mg/kg，一周2～3次。

(2)改善恶性肿瘤患者的免疫功能低下：与放疗、化疗同时使

用，一日1次，一次1mg/kg，28日为一疗程。

二、多西他赛的的作用和副作用及剂量

（1）作用

1、适于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌的治疗。除非属于临床禁忌，先期治疗应包括蒽环类抗癌药。

2、多西他赛适于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

（2）副作用

1.骨髓抑制

2.过敏反应：如脸红，伴有或不伴有搔痒的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战。

3.皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。

4.体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。

5.可能发生恶心，呕吐或腹泻等胃肠道反应。

6.临床试验中曾有神经毒性的报道。

7.心血管副反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。

8.其它副反应包括：脱发，无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低

血压和注射部位反应。

9.肝功能正常者在治疗期间也有出现转氨酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。

（3）剂量

多西他赛只能用于静脉滴注。所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。

临用前将多西他赛所对应的溶剂全部吸入对应的溶液中，轻轻振摇混合均匀，将混合后的药瓶室温放置5分钟，然后检查溶液是否均匀澄明，根据计算病人所用药量，用注射器吸入混合液，注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液的注射瓶或注射袋中，轻轻摇动，混合均匀，最终浓度不超过0.9mg/ml。多西他赛的推荐剂量为75mg/m2滴注一小时，每三周一次。

三、头孢他啶的作用和副作用及剂量

（1）作用

1、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。

2、泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。

3、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。

4、皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。

5、严重耳鼻喉感染，如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。

6、骨、关节感染，如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎等。

7、其它严重感染，如败血症、脑膜炎等。

8、手术前预防感染。

（2）副作用

1、过敏反应以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应多见，少见过敏性休克症状。

2、消化道反应少数病人有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状，偶见伪膜性肠炎。

3、血液学改变少数患者用药后可出现中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多。

4、肝毒性少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。

5、肾毒性少数患者用药后偶可出现尿素氮、肌酸、肌酐升高。

6、中枢神经反应用药后偶见头痛、眩晕、感觉异常等中枢神经反应的症状；少见癫痫发作。

7、二重感染少数病人长期应用该品可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染。偶见念球菌病（包括鹅口疮、阴道炎等）。

8、少数病人长期应用该品可能引起维生素K、维生素B缺乏。

9、应用该品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应（病人面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等）。

10、肌内注射时，注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

（3）剂量

成人肌内注射

1.轻至中度感染：每次剂量0.5～1g，每12小时1次。溶于0.5～1%利多卡因溶剂2～4mL中作深部肌内注射。

2.重度感染并伴有免疫功能缺陷者（包括中性粒细胞减少者）：每次剂量可酌情递增至2g，每8～12小时1次。

3.单纯性尿路感染：每12小时0.25～0.5g。

4.复杂性尿路感染：每8～12小时500mg。

5.骨、关节感染：每12小时2g。

6.单纯性肺炎和皮肤软组织感染：每8小时0.5～1g。

静脉给药：

1.轻至中度感染：每次0.5～1g，每12小时1次。

2.重度感染并伴有免疫功能缺陷者（包括中性粒细胞减少者）：每次剂量可酌情递增至2g，每8-12小时1次。

3.单纯性尿路感染：每12小时0.25～0.5g。

4.复杂性尿路感染：每8～12小时500mg。

5.骨、关节感染：每12小时2g。

6.单纯性肺炎和皮肤软组织感染：每8小时0.5～1g。

7.前列腺手术前预防用药：在麻醉诱导期给予1g，并在移走导管时给予第二次剂量。

8.囊肿纤维化病人：囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染但其肾功能正常时，应给予大剂量的头孢他啶。每日按100-150mg/kg，分成3次给药。

老年人剂量

治疗65岁以上老年感染时的给药量可减少至正常量的2/3～1/2，每日剂量不超过3g。

透析时剂量