高血脂治疗与健康饮食PPT课件

腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。
❖ 降低：
❖ （1）．严重肝脏疾患，如重症肝炎，急 性肝坏死，肝硬化等。
❖ （2）严重营养不良。 ❖ （3）严重贫血者，如再生障碍性贫血，
溶血性贫血。
❖ 2、甘油三酯:正常值0.56---1.7mmol/L 。 国 际上推荐男性：0.45-1.7 mmol/L； 女性： 0.40--1.53mmol/L。
❖ 原发性高血脂症 ❖ 1．遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂
血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细 胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如 脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载 脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
❖ 2．饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂 蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮 食因素密切相关的。
心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，
最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。
❖ 4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的 动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等， 表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行 （肢体活动后疼痛）。
❖ 5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底 改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则 多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但 特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三 酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射 所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微 粒血症的特征表现。
等
适合高血脂患者的饮食种类
❖ （一）灵芝
❖
灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘
油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低全
血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用
❖
载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患
者载脂蛋白A明显低于健康者。A/B<1可视为心血管疾病的
危险指标。，闭单独测定载脂蛋白A或B更百度文库意义。
❖
肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可
见A降低，B增高。
❖ 检查化验
❖ 1、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水 平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。 血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L 为临界；>2.3mmol/L为过高。
❖ 增高：
❖ （1）见于动脉粥样硬化，肾病综合症， 原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝， 阻塞性黄疸。
❖ （2）妊娠和口服避孕药也可以引起增高。
❖ 3、高密度脂蛋白胆固醇:正常值：男性1.14-1.76mmol/L ；女性：1.22-1.91mmol/L。
❖ （1）高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L，胆固 醇>6.2mmol/L是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样 硬化的危险因素之一；
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高血脂治疗与健康饮食
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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疾病概述
❖ 血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含 量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
发病原因
❖ 高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发 性高血脂症和继发性高血脂症。
❖ 3.临床实验表明：血液中的正常红细胞、 胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥， 保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于 电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则 将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。
❖ 继发性高血脂症
❖ 继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引 起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、 肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿 狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
❖ （2）慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功 能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇降低。
❖ 4、低密度脂蛋白胆固醇:正常值：0--3.1mmol/L。
❖
增高：动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高。
❖ 5、载脂蛋白
❖
载脂蛋白A 男：0.96--1.76g/l 女：1.03--2.03g/l。
❖
载脂蛋白B 男：0.43--1.28g/l 女：0.42--1.12g/l。
❖ 3．肥胖症与高脂蛋白血症。本地临床医学研 究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量 增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高， 大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高 脂蛋白血症
临床表现
❖ 根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主 要表现可分为以下几个方面：
❖
1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症
诊断鉴别
❖ 诊断标准 ❖ 1、总胆固醇:正常值：成人2.9--6.0mmol/L。 ❖ 增高： ❖ （1）胆固醇>6.2为高胆固醇血症，是导致冠心
病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 ❖ （2）高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，
甲状腺功能减退可见胆固醇升高。 ❖ （3）胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰
❖ 2、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆固醇更有意 义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升 高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发 生。
引起高血脂症的食物
❖ （1）：糖类 ❖ （2）：淀粉类 ❖ （3）：动物的脂肪及内脏 ❖ （4）：油炸食物 ❖ （5）：某些药物，如：糖皮质激素、避孕药
❖ 1．糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢 与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现， 约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。
❖ 2．肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实， 许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、 生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和 脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。
❖
2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失
眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床
症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验
血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重
与肥胖。
❖
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、