骨肿瘤十四大分类 PPT课件

九、肌源性肿瘤（Myogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、骨的平滑肌瘤（Leiomyoma of bone） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、骨的平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma of bone）
十、脂肪源性肿瘤（Lipogenic tumors）
一、软骨源性肿瘤（Chondrogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、骨软骨瘤（Osteochondroma） 1.2、软骨瘤（Chondroma）
1.2.1、内生性软骨瘤（Enchodroma） 1.2.2、骨膜软骨瘤/周围软骨瘤（Periosteal chondroma） 1.2.3、多发性（内生性）软骨瘤病（Enchondromatosis） 1.3、甲下外生性骨疣（Subungual exostosis） 1.4、奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation） ➢ （2-1）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、软骨黏液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma） 2.2、非典型软骨样肿瘤/软骨肉瘤（I级）（Atypical cartilaginous tumor/Chondrosarcoma, grade I） ➢ （2-2）中间型-偶见转移型（Intermediate） 2.3、软骨母细胞瘤（Chondroblastoma） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、软骨肉瘤（II级、III级）（ Chondrosarcoma，grade II，grade III ） 3.1.1、中心型，原发的和继发的（Central，Primary/secondary chondrosarcoma） 3.2.2、周围型（Peripheral chondrosarcoma） 3.2.3、去分化型（Dedifferentiated chondrosarcoma） 3.2.4、间叶性型（Mesenchimal Chondrosarcoma） 3.2.5、透明细胞型（Clear cell chondrosarcoma）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、单纯性骨囊肿（Simple bone cyst） 1.2、纤维结构不良【纤维异常增值症】（Fibrous dysplasia） 1.3、骨的纤维结构不良（Osteofibrous dysplasia） 1.4、软骨间叶性错构瘤（Chondromesenchymal hamartoma） 1.5、Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease） ➢ （2）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmal bone cyst） 2.2、朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis）
七、脊索样肿瘤（Notochordal tumors）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、良性脊索样细胞瘤（Benign notochordal cell tumor） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、脊索瘤（Chordoma）
八、血管性肿瘤（Vascular tumors）
二、骨源性肿瘤（Osteogenic tumors）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、骨瘤（Osteoma） 1.2、骨样骨瘤（Osteoid osteoma） ➢ （2）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 2.1、骨母细胞瘤（Osteoblastoma） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、骨肉瘤（Osteosarcoma）---普通型骨肉瘤（Conventional osteosarcoma）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、血管瘤（Haemangioma） ➢ （2）中间型-局部侵袭型/偶见转移型（Intermediate） 2.1、上皮样血管瘤（Epithelioid haemangioma） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、上皮样血管内皮瘤（Epithelioid haemangioendothelioma） 3.2、血管肉瘤（Angiosarcoma）
五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm）
➢ （1）恶性 （Malignant） 1.1、浆细胞骨髓瘤（Plasma cell myeloma） 1.2、（骨的）孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone） 1.3、（骨的）原发性非霍奇金淋巴瘤（Primary non-Hodgkin lymphoma of bone）
3.2.1、成软骨型（软骨母细胞性）骨肉瘤（Chondroblastic osteosarcoma） 3.2.2、成纤维型（纤维母细胞性）骨肉瘤（Fibroblastic osteosarcoma） 3.2.3、成骨型（骨母细胞性）骨肉瘤（Osteoblastic osteosarcoma） 3.2.4、低级别中心型骨肉瘤（Low-grade central osteosarcoma） 3.2.5、毛细血管扩张型骨肉瘤（Telangiectatic osteosarcoma） 3.2.6、小细胞型骨肉瘤（Small cell osteosarcoma） 3.2.7、继发性骨肉瘤（Secondary osteosarcoma） 3.2.8、骨旁骨肉瘤（Parosteal osteosarcoma） 3.2.9、骨膜骨肉瘤（Periosteal osteosarcoma） 3.2.10、高级别表面骨肉瘤（High-grade surface osteosarcoma）
三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors）
➢ （1）中间型-局部侵袭型（Intermediate） 1.1、（骨的）促结缔组织增生性纤维瘤（Demoplastic fibroma of bone） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、（骨的）纤维肉瘤（Fibrosarcoma of bone）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、（骨的）脂肪瘤（Lipoma of bone） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、（骨的）脂肪肉瘤（Liposarcoma of bone）
十一、未明确肿瘤性质的肿瘤 （Tumor of undefined neoplastic nature）
3.1、Ollier病（Ollier disease） 3.2、Maffucci病（Maffucci syndrome） 4、Li-Fraumeni综合征（Li-Fraumeni syndrome） 5、McCune-Albright综合征（McCune-Albright syndrome） 6、多发性骨软骨瘤（Mutiple osteochondroma） 7、神经纤维瘤病I型（Neurofibromatosis syndrome） 8、视网膜母细胞综合征（Retinoblastoma syndrome） 9、Rothmund-Thomson综合征（Rothmund-Thomson syndrome） 10、Werner综合征（Werner syndrome）
六、富于巨细胞的破骨细胞肿瘤 （Osteocelastic giant cell-rich tumor）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、小骨的巨细胞病变（Giant cell lesion of the small bones） ➢ （2）中间型-局部侵袭型/偶见转移型（Intermediate） 2.1、（骨的）巨细胞肿瘤（Giant cell tumor of bone） ➢ （3）恶性 （Malignant） 3.1、骨巨细胞瘤内的恶性/恶性巨细胞瘤（Malignancy in giant cell tumor of bone）
骨肿瘤分类
厦门大学附属中山医院 核医学科 马超
骨肿瘤
一、软骨源性肿瘤（成软骨性肿瘤）（Chondrogenic tumors） 二、骨源性肿瘤（成骨性肿瘤）（Osteogenic tumors） 三、纤维源性肿瘤（Fibrogenic tumors） 四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm） 五、造血系统肿瘤（Haematopoietic neoplasm） 六、富于巨细胞的破骨细胞肿瘤（Osteocelastic giant cell-rich tumor） 七、脊索样肿瘤（Notochordal tumor） 八、血管性肿瘤（Vascular tumor） 九、肌源性肿瘤（Myogenic tumor） 十、脂肪源性肿瘤（Lipogenic tumor） 十一、未明确肿瘤性质的肿瘤（TBaidu Nhomakorabeamor of undefined neoplastic ature） 十二、杂类肿瘤（Miscellaneous tumor） 十三、关节病变---滑膜软骨瘤病（Synovial chondromatosis） 十四、肿瘤综合征（Tumor syndromes）
2.2.1、单骨性（Monostotic） 2.2.2、多骨性（Polystotic） 2.3、Erdheim-Chester病（Erdheim-Chester disease）
十二、杂类肿瘤（Miscellaneous tumor）
1、尤文肉瘤（Ewing sarcoma） 2、釉质瘤（Adamantinoma） 3、（骨的）未分化高级别多形性肉瘤（Undifferentiated high-grade pleomorphic sarcoma of bone）
此病好发于关节，尤以膝、髋、肘、肩关节多见，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病
十四、肿瘤综合征（Tumor syndromes）
1、Bechwith-Wiedmann 综合征（Bechwith-wiedemann syndrome） 2、家族性巨颌症（Cherubism） 3、内生软骨瘤病（Enchondromatosis）
四、纤维组织细胞性肿瘤（Fibrohistiocytic neoplasm）
➢ （1）良性 （Benign） 1.1、良性纤维组织细胞瘤/非骨化性纤维瘤（Benign fibrous histiocytoma/Non-ossifying fibroma） ➢ （2）恶性 （Malignant） 2.1、恶性纤维组织细胞瘤（Malignant fibrous histiocytoma）
肿瘤综合征
Bechwith-Wiedmann 综合征
Bechwith-Wiedemann综合征(BMS)既脐膨出-巨舌-巨体综合征，是以先天性脐疝、巨舌、巨人症、内 脏增大及包括肾胚细胞瘤、肾上腺皮质癌、肝胚细胞瘤及横纹肌肉瘤、胚胎肿瘤高发为特征的病变
家族性巨颌症（Cherubism）
十三、关节病变---滑膜软骨瘤病 （Synovial chondromatosis）
滑膜软骨瘤病是一种具有软骨性质和局部破坏性质的原发性病变，但其不源自骨，多游离于管腔内生长， 因此独立成为一类而不划归软骨性肿瘤
又称滑膜软骨化生（Synovial Chondrometaplasia） ，是一种少见的良性关节病，是由滑膜软骨化生而引起。 1900年Reichel首次报道，原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒体状，多时可 达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液 滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，所以也称滑膜骨软骨瘤病