《中医学》中药

中药
目的
了解中药的产地、采集、干燥、贮存和 炮制方法；熟悉中药的性能内容；掌握常用 中药的主治功用。
重点
中药的性能和39味常用中药的主治功用。
难点
中药的性能
第一节
中药基本知识
一、中药的产地、采集、干燥和贮存
中药的产地、采集、干燥和贮存方法 ，对保证中药的质量和药效十分重要。
（一）产地
* 道地药材：如吉林的人参，辽宁的细辛，云 南的三七，内蒙的黄芪，四川的川芎、川贝等。
[功效主治]：1.辛凉解表 2.和解表里 3.疏肝解郁 4.升阳举陷 [性味归经]：微辛、微苦、微寒，归肝、胆、脾、胃、三焦经
祛风湿药——独活
[性味归经]：辛、苦、微温，归肾、膀胱经 [功效主治]：1. 祛风除湿 2.散寒止痛
化湿燥湿药——苍术
[性味归经]：辛、苦、温，归肝、脾、胃经 [功效主治]：1.燥湿健脾 2. 祛风除湿3. 散寒解表4.养肝明目
清热利湿药——车前子、泽泻
车前子 [性味归经]：甘、微寒，归肝、肾、肺、小肠经 [功效主治]：1.渗湿止泻 2. 清肝明目3. 清肺化痰
车前子 [性味归经]：甘、微寒，归肝、肾、肺、小肠经 [功效主治]：1.渗湿止泻 2. 清肝明目3. 清肺化痰
泽泻 [性味归经]：甘、寒，归肾、膀胱经 [功效主治]：1. 清热利湿 2. 渗湿止泻
*十九畏 *十八反
“十九畏”的概念，与“配伍”一节中 所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不 相同。
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2.妊娠用药禁忌 3.证候禁忌 4.服药时的饮食禁忌
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（三）中药的用量
*药物性质与剂量 *药物配伍与剂量 *年龄、体质、病情与剂量 *季节、地域与剂量
（四பைடு நூலகம்中药的煎服法
Prickle
第二节 中药分类 及常用中药
辛温解表药——麻黄、桂枝
麻黄 [性味归经]：辛、微苦、温，归肺、膀胱经 [功效主治]：1.辛温解表 2.宣肺平喘 3.利水消肿
桂枝 [性味归经]：辛、甘、温，归心、肺、膀胱经 [功效主治]：1.辛温解表 2.温通经脉 3.助阳化气
辛凉解表药——柴胡
药物升降浮沉的性能与药物本身的性 味有不可分割的关系，能升浮的药物大 多具有辛、甘味和温、热性；能沉降的 药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、 凉性。所以，李时珍曾经指出：“酸咸 无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”。
（四）归经
归经就是指药物对于机体某部分的 选择性作用--主要对某经（脏腑及其经 络）或某几经发生明显的作用，而对其 他经则作用较小，或没有作用。归经是 以脏腑、经络理论为基础，以所治具体 病证为依据的。
（二）采集
* 采收时节与方法
（三）干燥
* 晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外干燥 微波干燥等。
（四）贮存
* 干燥、低温、避光、密封、化学药物熏杀等
二、中药的炮制
炮制是药物在应用前或制 成各种剂型以前必要的加工过 程，包括对原药材进行一般修 治整理和部分药材的特殊处理， 后者也称为“炮炙”。
（一）炮制目的 1.消除或降低药物的副作用。 2.增强药效 3.改变药物性能 4.利于贮存 5.便于服用
• 清热泻火药——石膏、知母
石膏 [性味归经]：辛、甘、大寒，归肺、胃经 [功效主治]：1. 清热泻火 2. 除烦止渴 3.生肌敛疮
知母 [性味归经]：苦、甘、寒，归肺、胃、肾经 [功效主治]：1. 清热泻火 2. 滋阴降火 3.生津润燥
清热解毒药——金银花、连翘
金银花 [性味归经]：甘、寒，归肺、心、胃经 [功效主治]：1. 清热解毒 2. 疏散风热3.凉血止痢
（四）中药毒性 1.毒性分级
大毒；有毒；小毒 2.中毒原因
剂量过大；服用太久；炮制 不当；配伍失误；制剂不妥； 外用失控；误食误用 3.预防措施
五、中药的用法 包括配伍、用药
禁忌、剂量和煎服法 几项主要内容。
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（一）配伍 根据不同病情和临床辨证，
有选择地将两种或两种以上的药 物组合在一起应用叫配伍。
连翘 [性味归经]：苦、微寒，归肺、心、小肠经 [功效主治]：1. 清热解毒 2. 疏散风热3.消痈散结
• 清热凉血药——生地、丹皮
生地 [性味归经]：甘、寒，归心、肝、肾经 [功效主治]：1. 清热凉血 2.养阴生津
丹皮 [性味归经]：苦、辛、微寒，归心、肝、肾经 [功效主治]：1. 清热凉血 2.活血散淤
前人把单味药的应用同药 与药之间的配伍关系总结为七个 方面，称为药物的”七情”。
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1.单行：指用单味药治病。
2.相须：即性能功效相类似的药物 配合应用，可以增强其原有疗效。
3.相使：即在性能功效方面有某种 共性的药物配合应用，而以一种药 物为主，另一种药物为辅，能提高 主药物的疗效。
4.相畏：即一种药物的毒性反应或副 作用，能被另一种药物减轻或消除。
（二）五味
五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。 有些药物具有淡味或涩味，实际上不止五种。
辛：有发散、行气、行血作用。 甘：有补益、调和、缓急等作用。 酸：酸有收敛、固涩作用。 苦：有泄和燥的作用。 咸：有软坚散结、泻下作用。 淡：有渗湿、利尿作用。 涩：与酸味药的作用相似。
（三）升降浮沉
升和降，浮和沉都是相对的，升是上 升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄 利等作用。
（二）炮制方法
1. 修制法：纯净、粉碎和切制
2. 水制法：喷洒、洗、泡、漂、浸、润、 水飞
3. 火制法：炒、炙、煅、煨、烫、炮、燎、 烘
4. 水火共制法：蒸、煮、淬、炖、潬
5. 其他制法：发芽、发酵、制霜 、药拌
三、中药的性能
主要包括四气、五味、升 降浮沉、归经、毒性等内容。
（一）四气
寒、热、温、凉四种药性，古时 也称四气。其中温热与寒凉属于两类 不同的性质。而温与热，寒与凉则分 别具有共同性；温次于热，凉次于寒， 即在共同性质中又有程度上的差异。
5.相杀：即一种药物能减轻或消除另 一种药物的毒性或副作用。
6.相恶：即两种药物合用，一种药物 与另一药物相作用而致原有功效降低， 甚至丧失药效。
7.相反：即两种药物合用，能产生毒 性反应或副作用。如“十八反”、 “十九畏”中的若干药物（见“用药 禁忌”）。
（二）用药禁忌
1．配伍禁忌：在复方配伍中，有些药 物应避免合用。这些药物之间的关系为 “相恶”和“相反”。