阿司匹林及波立维不良反应
波立维的功能主治和副作用2篇
![波立维的功能主治和副作用2篇](https://img.taocdn.com/s3/m/8ede37a96394dd88d0d233d4b14e852458fb3901.png)
波立维的功能主治和副作用2篇波立维是一种常用的药物,它具有多种功能主治和一些副作用。
本文将分为两篇来详细介绍波立维的功能主治和副作用。
第一篇:波立维的功能主治波立维是一种抗精神病药物,被广泛用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症等精神疾病。
它的主要作用是通过调节大脑中多巴胺、血清素和去甲肾上腺素等神经递质的水平,来减轻症状和改善患者的心理状态。
首先,波立维可以减轻精神分裂症的症状。
精神分裂症表现为幻觉、妄想、思维混乱和情感平淡等症状。
波立维能够抑制多巴胺的过度活动,从而减轻患者的幻觉和妄想,并有助于恢复正常的思维和情感表达。
其次,波立维也可用于治疗双相情感障碍。
双相情感障碍是一种情绪波动较大的心境障碍,患者在情绪高涨期经历欣快、兴奋和冲动的行为,而在情绪低谷期则感到沮丧、厌倦和无助。
波立维可以平衡神经递质的水平,调节患者情绪的波动,减轻双相情感障碍的症状。
此外,波立维还被用于抑郁症的治疗。
抑郁症是一种常见的心境障碍,患者在情绪低落、兴趣减退和注意力不集中等症状下,常常感到无力和无望。
波立维可以增加血清素和去甲肾上腺素的活动,改善患者的情绪状态和能量水平,减轻抑郁症的症状。
总的来说,波立维在治疗精神疾病方面具有显著的效果。
它通过调节神经递质水平,减轻幻觉、妄想和情绪波动等症状,使患者得到明显的改善。
然而,波立维也会引起一些副作用,接下来我们将讨论这些副作用。
第二篇:波立维的副作用波立维作为一种药物,虽然对精神疾病有明显的治疗效果,但也会引起一些副作用。
下面是一些常见的波立维副作用:首先,波立维可能引起嗜睡和疲劳感。
许多患者在使用波立维的过程中会感到困倦和无力,这可能会对日常生活和工作造成一定的影响。
建议患者在使用波立维期间适当休息和调整作息时间。
其次,波立维可能导致体重增加。
一些患者在使用波立维后可能会出现食欲增加和体重上升的情况。
这主要是由于波立维影响了患者的新陈代谢和食欲调节。
建议患者在使用波立维期间保持良好的饮食习惯,并定期进行体重监测。
波立维 副作用
![波立维 副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/2be3f695370cba1aa8114431b90d6c85ec3a8882.png)
波立维副作用波立维是一种抗生素药物,常用于治疗细菌感染。
它属于喹诺酮类药物,具有广谱抗菌活性。
尽管波立维在治疗感染方面表现出色,但它也有一些潜在的副作用。
首先,波立维可能对消化系统产生不良影响。
一些患者在服用药物后报告了恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。
这可能是因为药物干扰了消化道中正常的菌群,导致胃肠道功能紊乱。
如果这些副作用持续或加重,患者应及时咨询医生,以寻求进一步的建议。
其次,波立维可能会引起中枢神经系统问题。
有少数患者报告了头痛、疲劳、头晕和失眠等症状。
这些副作用通常是暂时的,随着药物的停用而消失。
然而,对于那些对副作用特别敏感的患者,这些不良反应可能持续存在,从而对他们的生活质量产生负面影响。
此外,波立维还可能导致肌肉和关节问题。
一些患者报告了肌肉疼痛、关节痛和肌肉无力等症状。
这可能是由于药物对肌肉和关节组织的直接影响。
如果患者在服用波立维期间出现这些问题,应及时咨询医生,以评估其严重性并制定适当的处理方案。
最后,波立维还可能引起过敏反应。
一些患者可能对药物成分产生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒和呼吸困难等症状。
在这种情况下,患者应立即停止使用药物,并寻求医生的进一步指导。
过敏反应有时可能很严重,可能需要紧急处理,以防止进一步的健康问题。
总的来说,波立维是一种强效的抗生素药物,但它也可能带来一些不良的副作用。
消化系统问题、中枢神经系统问题、肌肉和关节问题以及过敏反应都可能发生。
为了最大程度地减少副作用的风险,患者应遵循医生的指导,并咨询医生解决任何不适症状。
在选择抗生素治疗时,医生应综合考虑患者的病情和潜在的风险,以确保患者的安全和康复。
波立维的功能主治和副作用
![波立维的功能主治和副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/ac8d304d53ea551810a6f524ccbff121dd36c587.png)
波立维的功能主治和副作用波立维是一种常用的药物,它被广泛应用于临床上治疗多种疾病。
本文将详细介绍波立维的功能主治和副作用。
波立维的功能主治非常广泛。
首先,它可以用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
波立维能够扩张支气管,使呼吸顺畅,减轻因肺部疾病引起的呼吸困难和咳嗽。
此外,波立维还可以预防哮喘和COPD的急性发作,减少患者症状的频率和严重程度。
除了呼吸系统疾病,波立维还可以用于治疗其他疾病。
它可以用于治疗心律失常,特别是室上性心律失常和室性心律失常。
波立维能够通过抑制心脏中的钠和钙离子通道来调节心律,使心率保持正常。
此外,波立维还可以用于治疗高血压和心力衰竭等心血管疾病。
它可以通过抑制交感神经的激活来降低心脏的负荷,减轻心脏的负担,改善心脏功能。
由于波立维具有广谱的功能主治,因此它被广泛应用于临床上。
然而,使用波立维也有一些副作用需要注意。
常见的副作用包括头痛、恶心、胃部不适等消化系统反应。
这些副作用通常是轻微的,并且会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。
此外,波立维还可能引起心率不齐、心悸、低血压等心血管系统反应。
如果出现这些症状,患者应立即停止服用波立维,并就医咨询。
除了上述副作用外,波立维还可能引起其他不良反应。
它可能导致体重增加、肌肉无力、视力模糊等。
此外,长期服用波立维还可能导致骨质疏松、糖尿病等并发症的发生。
因此,在使用波立维时,患者应定期进行相关检查,以及与医生密切合作,控制剂量和监测病情。
总之,波立维是一种常用的药物,具有广泛的功能主治。
它可以用于治疗呼吸系统疾病、心律失常和心血管疾病等。
然而,使用波立维可能会引起一些副作用,包括消化系统反应和心血管系统反应。
因此,在使用波立维时,患者应密切关注自己的身体反应,并定期与医生进行沟通和检查,以确保药物的安全有效使用。
下一篇将继续探讨波立维的使用方法和注意事项。
(此为第一篇,接下来是第二篇,共3000字)。
服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例
![服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例](https://img.taocdn.com/s3/m/eede2cd8fc4ffe473268ab78.png)
服用拜阿司匹林灵、波立维后血小板升高1例患者女性,89岁,于2016年7月15日14时来本院急诊,主诉“反复胸闷、心悸20年余加重半天伴嗜睡”。
患者于20年前起反复出现胸闷、心悸不适,伴活动后气促,休息后好转,在外院就诊,查EKG:心房颤动、ST-T改变,予改善心肌供血、扩冠脉(单硝酸异山梨酯50mgqd)、抗凝(华法令 1.25mgqd)等治疗后症状有好转,近期不规则服用“保心丸”等药物治疗,日常生活能自理。
本次患者2016年7月15日清晨饭后感胸闷、心悸症状再次发作,且较前加重,伴咳嗽,无明显咳痰,活动后有气喘不适,后出现嗜睡状态。
家属送至我院急诊求治,当时血压:88/52mmHg,急诊头颅CT:皮层下动脉硬化性脑病,右侧基底节腔隙灶,血常规:WBC 9.75×109/L,RBC 2.90×1012/L,HGB 91g/L,PLT 91×109/L↓,N 93.2%,CRP24.00mg/L。
尿素17.42mmol/L;肌酐315umol/L;尿酸432umol/L;血钾8.03mmol/L。
心梗三项:肌红蛋白>600ng/mL↑,肌钙蛋白:1.65ng/ml↑,肌酸激酶MB同工酶:21.07U/L↑。
心肌酶谱:谷草转氨酶62u/L,乳酸脱氢酶407U/L;肌酸激酶1370U/L;凝血功能:PT、INR、APTT、TT、FIB无明显异常;D-D二聚体19.50ug/mL。
予以抗休克、利尿、减轻心脏负荷等治疗后稍有好转,为进一步治疗,拟“急性非ST段抬高型心肌梗死心律失常(心房颤动)心功能IV级心源性休克高钾血症”收入院。
患者有高血压病史10年,血压最高达190/110mmHg,近期较规律服用“科素亚100mgqd”控制血压,血压随访情况不详。
患者有慢性胃炎病史30余年,平时不规律服用吗丁啉、奥美拉唑等,没有做胃镜检查。
有肾功能不全病史5年,未规则治疗(具体不详)。
阿斯匹林副作用
![阿斯匹林副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/4df4e135f56527d3240c844769eae009581ba208.png)
阿斯匹林副作用阿斯匹林,也就是乙酰水杨酸,是一种常见的非处方药。
它可以缓解轻至中度的疼痛、退烧和抗炎作用,被广泛用于治疗头痛、感冒、关节炎等疾病。
然而,尽管阿斯匹林在医疗领域具有广泛的用途,但它也有一些副作用,需要我们注意和避免。
阿斯匹林的最常见副作用是胃部不适。
乙酰水杨酸可能会导致胃酸分泌增加,从而引起胃痛、消化不良、溃疡等问题。
因此,如果你有胃溃疡或敏感的胃部,最好避免使用阿斯匹林。
另外,乙酰水杨酸还可以影响血小板的功能,从而导致出血问题。
如果你正在接受手术或有出血倾向,应该避免使用阿斯匹林。
除了胃部问题和出血倾向,阿斯匹林还可能引发哮喘。
有些人可能对乙酰水杨酸过敏,导致呼吸道症状加重、喘息和肺炎等问题。
因此,如果你有哮喘或其他呼吸系统疾病,最好在使用阿斯匹林前咨询医生的建议。
另外,乙酰水杨酸还有一些少见但可能严重的副作用。
例如,长期大量使用阿斯匹林可能会导致肾脏损伤和肾衰竭。
此外,阿斯匹林还可能导致可逆性听力损失,尤其是在年长的人群中较为常见。
所以,如果你有肾脏问题或听力损失的风险,最好避免滥用阿斯匹林。
除了这些明显的副作用,还有一些潜在的不良反应需要注意。
例如,使用阿斯匹林可能会引起过敏反应,如皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。
此外,乙酰水杨酸还会与其他药物发生相互作用,增加药物的副作用或降低其疗效。
因此,在使用阿斯匹林之前,最好告诉医生你正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。
综上所述,阿斯匹林是一种常用的非处方药,具有广泛的应用,但也有一些副作用需要注意。
胃部不适、出血倾向、哮喘、肾脏损伤和听力损失是一些常见的副作用。
此外,阿斯匹林还可能引发过敏反应和与其他药物发生相互作用。
因此,我们在使用阿斯匹林前应该认真阅读药品说明书,并在必要时咨询医生的建议,以确保安全使用该药物。
波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
![波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/811222f267ec102de3bd8910.png)
波立维联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
摘要】新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果,安全,有效,无严重不良反应。
【关键词】波立维阿司匹林不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是介于稳定性与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,其临床表现多样,病情进展迅速,患者随时可发生急性心肌梗死甚至猝死,因此及时有效的治疗至关重要。我们从2007年1月开始应用波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛获得了很好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1入选条件按照中华医学会心血管分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议标准。不稳定型心绞痛包括恶化劳力型、初发型、静息型、梗死后及变异型。本次发病距入选的时间间隔不超过24h。
1.2排除标准(1)既往对阿司匹林等抗血小板药物有严重过敏史。(2)有出血症状或既往有凝血系统疾患者。
2.3不良反应波立维组发生咯血1例,上消化道出血1例。安慰剂组发生咯血1例。两组均未出现严重的或危及生命的出血。波立维组发生出血的患者略高于安慰剂组。通过对两组治疗即刻、3个月、6个月、9个月和12个月的血常规随访追踪观察,两组均未出现明显的中性粒细胞减少和血小板计数减少。
阿司匹林的副作用
![阿司匹林的副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/0b7767e881eb6294dd88d0d233d4b14e85243ef1.png)
阿司匹林的副作用阿司匹林是一种常见的非处方药,主要用于缓解轻度到中度疼痛和发烧,以及作为一种抗血小板药物用于预防心脏病和中风。
尽管阿司匹林在医学上有着广泛的应用,但它也有一些副作用需要我们关注。
本文将介绍阿司匹林的常见副作用,并提供一些用药的建议,以确保我们的用药安全。
1. 胃肠道反应阿司匹林可以引起胃肠道不适,包括胃痛、恶心、呕吐、胃灼热感和溃疡等。
这是由于阿司匹林对胃黏膜产生刺激作用,增加了黏膜腐蚀的风险。
为了减轻这些不适,我们可以在饭后或与食物一起服用阿司匹林,以减缓药物对胃黏膜的刺激。
此外,长期或高剂量使用阿司匹林还可能导致胃肠道出血。
2. 出血风险增加阿司匹林是一种抗血小板药物,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
然而,这也使得阿司匹林使用者出血风险增加。
如果您正在接受某种手术或有其他出血风险的情况(如消化道溃疡),请务必告诉医生您正在使用阿司匹林。
此外,阿司匹林还可能与其他抗凝药物(如华法林)相互作用,导致出血风险进一步增加。
3. 过敏反应阿司匹林可能引起过敏反应,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘和呼吸困难等症状。
如果您对阿司匹林过敏,应立即停止使用,并寻求医生帮助。
4. 儿童和青少年发生雷氏综合症的风险阿司匹林使用与儿童和青少年患雷氏综合症的风险增加有关。
雷氏综合症是一种罕见但严重的疾病,可导致脑肝病变和死亡。
因此,不建议给18岁以下的儿童或青少年使用阿司匹林,特别是在发烧期间。
尽管阿司匹林有一些副作用,但在遵循正确的用药指导下,它仍然是一种安全有效的药物。
以下是一些建议,以确保我们的用药安全:1. 请务必按照医生或药剂师的建议使用药物,不要超过推荐的剂量或使用时间。
2. 在使用阿司匹林之前,告知医生您的药物过敏史和当前用药情况,以避免潜在的药物相互作用。
3. 如果出现严重的胃痛、胃出血或其他胃肠道不适症状,请立即停止使用药物并咨询医生。
4. 对于儿童和青少年,请避免使用阿司匹林,特别是在发烧期间。
波立维的功效与作用及副作用
![波立维的功效与作用及副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/1cfa1d03ce84b9d528ea81c758f5f61fb636287a.png)
波立维的功效与作用及副作用
波立维是一种常用的药物,主要用于治疗心血管疾病,特别是高血压和心绞痛。
它属于一类叫做钙通道阻滞剂的药物。
波立维的主要功效和作用包括以下几个方面:
1. 降低血压:波立维通过阻断心脏和血管中的钙离子通道的开放,减少心脏收缩时的钙离子流入细胞,从而减轻心脏的收缩力和心脏的负荷,使血压得到降低。
2. 缓解心绞痛:波立维可通过扩张冠状动脉,增加血管的血流量,提供足够的氧气和营养物质供应给心肌,从而减轻心绞痛的发作。
3. 预防心肌梗死:波立维通过减少血管收缩,增加冠状动脉的血液流动,从而降低心肌梗死的风险,保护心脏免受缺血和缺氧的损害。
虽然波立维在治疗心血管疾病方面具有显著的疗效,但是使用该药物也有一些副作用需要注意:
1. 低血压:由于波立维能够降低血压,因此在使用该药物时可能导致患者的血压过低,出现头晕、乏力等症状。
2. 心动过缓:部分患者在使用波立维后可能会出现心率过慢的情况,严重时可引发心绞痛和心律失常等问题。
3. 消化道反应:波立维可能会引起胃部不适、恶心、呕吐等消化道不良反应。
4. 过敏反应:极少数患者对波立维可能会出现过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
需要注意的是,以上副作用并非所有患者都会出现,具体的副作用情况会因个体差异而异。
在使用波立维时,应遵循医生的指导,按照剂量和用药时间进行合理用药,并密切关注自身的反应。
如有不适或疑问,应及时咨询医生并停止使用。
波立维的功效和副作用
![波立维的功效和副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/90fdb220001ca300a6c30c22590102020640f249.png)
波立维的功效和副作用
波立维是一种常用的药物,主要用于治疗感冒和流感症状,如发热、头痛、咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。
它属于非处方药,可以在超市或药店自行购买。
波立维的主要功效是缓解感冒和流感引起的不适症状,包括退烧、止咳、止痛以及解决鼻塞等问题。
它的主要成分是对乙酰氨基酚和香薷油。
对乙酰氨基酚属于止痛药和退烧药,可以减轻头痛、发热和身体不适感。
香薷油则具有镇痛和止咳作用,可以缓解咳嗽和喉咙疼痛。
然而,虽然波立维有一定的疗效,但也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、胃不适、腹痛和便秘等胃肠道问题。
此外,个别人士可能对波立维的某些成分过敏,出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
长期或过量使用波立维可能导致肝脏或肾脏功能损害。
因此,在使用波立维时,应遵守剂量和使用时间的建议,避免超量使用或长期使用。
如果出现严重的不适反应,应立即停止服用并就医。
此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有其他慢性疾病的人应在医生的指导下使用波立维。
总之,波立维是一种常见的用于缓解感冒和流感症状的药物,但在使用时应注意剂量和使用时间,以避免副作用的发生。
如果对药物成分过敏或出现严重反应,应停止使用并咨询医生的建议。
阿司匹林的不良反应
![阿司匹林的不良反应](https://img.taocdn.com/s3/m/5ed3f977ae1ffc4ffe4733687e21af45b207fe59.png)
阿司匹林的不良反应阿司匹林是常见的一种药物,不少家庭都备有。
但是凡药三分毒,阿司匹林的不良反应也是有的,下面就是店铺给大家整理的阿司匹林的不良反应,希望对你有用!阿司匹林的不良反应1、胃肠道症状胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心吐。
长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。
长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。
增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
2、过敏反应特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。
哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。
还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。
3、中枢神经系统神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2-3天症状可完全恢复。
大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
4、肝损害阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。
这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。
血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。
这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。
5、肾损害长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。
长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
阿司匹林和波立维为啥一起用
![阿司匹林和波立维为啥一起用](https://img.taocdn.com/s3/m/c49b931a52ea551810a6879f.png)
至 少 1个 月 , 最好 持 续 1 2个 月 ; 药 物 毒 感染人 体后 的初 次登 台 亮相 。
阿司匹i l i j I i 和波 立维 为n 苦 一起用
康博 士 :
最 近 ,我从 澳 洲 旅 游 回来 后 , 突
水痘 后 的二 次发 病 , 该 病 就 是 带状 疱 还 沿 腰 脉 粥样 硬 化 、 冠心病 、 心肌 梗 死 等 疾 然 觉 得腰 腹 部 表 皮刺 痛 不 止 。 疹 。所 以带状 疱疹 的 发生 不是 由体 外 到社 区 医院诊 断为 病 的作 用 。 这 两种 药 的疗 效 差 异 目 部 长 了 一些 疱 疹 , 的病毒 引起 。一般 机体 只得 一 次带状 带状 疱疹 , 请 问带 状疱 疹 会 不会 传 染 前还 没 有 定论 ,原理 有 一 定 区别 , 主 疱 疹 。 水痘 常 感 染 儿 童和 青 少年 , 而 呢? 要 的 不 良反应 都 是 出血 , 但 发 生 几 率 带状疱 疹 常见 于 中老年人 , 湖 南 曲江 都很 低 、 美 国研 究人 员曾将 一批 志愿 与 水 痘 患 者 接 触 是 否 能 激 发 水 者 分 成 3组 .让 他 们 分 别 服 氯 吡 格 曲江 读者 : 痘 一带 状 疱 疹 病 毒 携 带者 引发 带 状 水 痘 和 带状 疱 疹 都 是 由 同 一 种 雷、 阿 司 匹 林 和 安 慰 剂 。 一 段 时 间 后 疱 疹 呢? 目前 , 尚无 资料 能证 实这 一 病毒 引起 的 , 这种 病 毒 叫做 水痘 一带 发现, 用 氯 吡 格 雷 和 阿 司 匹 林 的 受 试 点, 然 而接 触 带状 疱 疹 患 者有 可 能 使 者 发 生颅 内 出血 的 几 率 都 与 服 安 慰 状疱 疹病 毒 、水痘是 一种 传 染性极 强 未 曾 患水 痘 的 儿 童感 染 水痘 , 也 可 能 的传 染病 , 对 患 者 需要 进 行 隔 离 那 剂组没 有 明显 区别。两者 的价格 有 一 激 发 曾经 惠过 水 痘 的 患者 体 内病 毒 带状疱 疹会 传 染吗? 定差异 , 建议根据 自身条件和 身体状 么 , 再 活化从 而 引发 带状疱疹 、 这 种情 况 要 回 答 这一 问题 , 需要 先 了解 水 况。 遵 医嘱选择 。 在 专 业 皮肤 科 杂 志 时有报 道 , 但 缺 乏 虽 然 与 长 期 服 药 的 治 疗 效 益 相 痘 和 带状 疱 疹 的 发 病 机 理 和 它 们 之 系统 的 、 令 人 信服 的研 究资料 来证 明 比 ,这 两 种 药 对 人 体 造 成 的 损 害 很 间的相 互 关 系。水痘 一带状疱 疹 病毒 带状 疱疹 具有 传 染性 。所 以在 生活 中 病 毒 存 在 于 患 者的 小, 但 有 胃溃 疡 史 的 患者 不 宜 用 阿 司 只有 一 个血 清 型 , 没 有 必要 对带 状疱 疹 患者 进行 隔 离 , 呼 吸道 分 泌 物 、 疱 液 和 血 液 中, 经 飞 匹林 。在 使 用不 同剂量 、 不同 剂型 的 毕 竟 与 带状 疱 疹 患 者接 触 引 起 水 痘
波立维的副作用
![波立维的副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/eda78a54a200a6c30c22590102020740bf1ecd49.png)
波立维的副作用
波立维是一种常用的药物,用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
虽然波立维被广泛使用,但它也可能引起一些副作用。
下面是一些常见的波立维副作用:
1.头晕和疲劳:一些病人在使用波立维时会感到头晕或疲劳。
这可能是由于药物对血压的调节作用造成的。
2.胃肠道不适:使用波立维的病人有时可能会出现胃灼烧、胃胀、恶心和腹泻等胃肠道不适。
3.肌肉痛和关节痛:一小部分使用波立维的病人可能会出现肌肉痛和关节痛的症状。
4.反应过敏:极少数病人可能对波立维产生过敏反应,如呼吸困难、皮疹、肿胀等。
5.性功能障碍:一些男性病人可能会出现勃起障碍或阳痿等性功能障碍。
请注意,以上列举的副作用只是一些常见的情况。
对于每个病人来说,对波立维的耐受性可能不同,副作用的严重程度也各不相同。
如果出现任何不适或不寻常的副作用,建议及时咨询医生。
医生可以根据具体情况调整用药方案,以最大程度地减少副作用和提高疗效。
服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施
![服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施](https://img.taocdn.com/s3/m/ac4940eb284ac850ad0242dd.png)
服用阿司匹林的五种不良反应及防范措施:
1.胃肠反应:本药对胃黏膜有刺激作用,表现为恶心、呕吐、腹痛、上腹不适,发生率
3%~9%,一般与饮食同服或饭后服,或改为肠溶片,亦可合并使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,或者质子泵抑制剂(奥美拉唑)等,可减轻上述反应。
服药时应注意观察大便颜色有无变黑,必要时应检查大便潜血试验及定期做胃镜检查。
若已证实有胃溃疡活动者,应即刻停用阿司匹林,并对症治疗。
2.血液系统反应:长期服用本药可使凝血酶原减少,出、凝血时间延长,
偶见缺铁性贫血、溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血。
因此,初始用药一个月内复查一次凝血酶原,出、凝血时间,血常规及血小板,若正常,以后每6个月复查一次上述检验。
3.中枢神经系统损伤:有可逆性耳聋、听力下降、头晕、头痛。
4.肝、肾功能损害:与剂量有密切关系,剂量过大时,可致肾乳头坏死及肾衰竭,应注意定
期(半年至一年)复查一次肝肾功能及尿常规。
5.过敏反应:常见的有哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,严重反应可致休克,发生率约
为%。
一旦发现,立即停药,并用支气管扩张剂及地塞米松等脱敏。
凡有特异质及有该类药物过敏史者,一律禁用该药。
阿司匹林的副作用与危害
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阿司匹林的副作用与危害
阿司匹林是一种常用的非处方药,被广泛用于缓解疼痛、退烧和抗血栓等症状。
然而,长期或滥用阿司匹林可能会带来一些副作用和危害。
1. 胃肠道问题:阿司匹林可能导致胃溃疡、消化道出血等胃肠道问题。
这是因为阿司匹林可以抑制前列腺素合成,从而导致胃黏膜的损伤,增加胃酸分泌。
长期大量用药或超过建议剂量使用阿司匹林的人更容易出现这些问题。
2. 过敏反应:个别人可能对阿司匹林及类似药物过敏,出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应。
有哮喘和鼻窦炎症状的人患过敏性鼻炎时,使用阿司匹林也可能引发过敏反应。
3. 出血风险:阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,可造成出血风险的增加。
在动脉粥样硬化心血管疾病等情况下,预防心血管事件的用药剂量只需低剂量,但即使是低剂量的阿司匹林使用也可增加出血的风险。
4. 肝肾功能受损:长期使用阿司匹林可能损害肝肾功能,特别是在老年人和存在肝肾疾病的患者中。
5. 儿童使用风险:阿司匹林与一种罕见但严重的疾病——Reye综合症相关。
Reye综合症主要影响肝脏和大脑,并在儿童发烧时与阿司匹林使用有关。
因此,12岁以下的儿童应避免使用阿司匹林。
注意:以上只是阿司匹林可能出现的一些副作用和危害,具体情况还需依据个体的健康状况、用药剂量和疾病风险来评估。
在使用阿司匹林之前,请务必咨询医生或药师的建议,并严格按照医嘱使用。
心脏支架后常用药的不良反应
![心脏支架后常用药的不良反应](https://img.taocdn.com/s3/m/8fa6de146edb6f1aff001f9e.png)
【阿替洛尔片不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【波立维不良反应】:出血,波立维(氯吡格雷)严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病中枢和周围神经系统:头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病禁忌证对药品或本品任一成分过敏严重的肝脏损伤活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血注意事项:氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎用。
病人应知服用波立维止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况,严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用波立维。
对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物(如非甾体消炎药)的病人应慎用波立维【辛伐他汀】一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。
在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。
不良反应有:腹痛、便秘、胃肠胀气。
发生率在0.5%~0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。
发现肌病的报告很罕见。
下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中,如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生。
包括下列一项或多项特征的明显的过敏反应综合征罕有报导,如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。
【拜阿司匹林不良反应】常见的不良反应为肠道反应,如腹痛和肠道轻微出血,偶尔出现恶心、呕吐、和腹泻。
胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应,极少见。
有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖及严重的皮肤病变。
阿司匹林与波立维
![阿司匹林与波立维](https://img.taocdn.com/s3/m/8ed26eaf284ac850ad024226.png)
天坛国际脑血管病会议北京时间2009年6月21日下午,中国规模最大的卒中会议——天坛国际脑血管病会议,就“缺血性卒中二级预防抗血小板药物应首选氯吡格雷还是阿司匹林”组织了一场交流”。
由国内知名的神经内科王拥军教授、姜伟剑教授主持。
以下是会议的精粹。
一、阿司匹林证据更充分,对卒中二级预防安全有效经历了100多年的洗礼,阿司匹林已然被大多数医生选择,其主要原因就是它安全、有效,且价格便宜。
因此,阿司匹林被誉为是金标药物。
刚才医生提到的MATCH研究和PRoFESS研究中,氯吡格雷与阿司匹林联用或者阿司匹林与缓释双嘧达莫复方制剂的出血风险高于氯吡格雷都不能成为阿司匹林出血风险高于氯吡格雷的证据,因为如果没有直接的证据,不能从不同种类、不同剂量药物联合的作用武断地推断出单药间的比较结果。
其次,阿司匹林对卒中二级预防的作用在指南中得到Ⅰ级证据A级推荐,而氯吡格雷的推荐等级是Ⅰ级证据B级推荐,其等级低于阿司匹林。
这意味着阿司匹林的证据更充分,在10余项研究中,阿司匹林显示出其降低卒中复发风险22%的卓越作用。
新近发表在Lancet的ATT荟萃分析为阿司匹林对卒中的二级预防作用提供了更加明确的依据。
该荟萃分析共纳入16项二级预防试验中的17 000例存在心血管事件病史患者,结果显示,与安慰剂相比,阿司匹林用于心血管事件的二级预防可显著降低心肌梗死风险31%,缺血性卒中风险22%。
其中,对于卒中二级预防人群,阿司匹林亦可显著降低卒中再发风险(3.9% vs. 4.7%,P=0.01)(图1)。
最新资料显示,在所有抗血小板药物的安全性中,阿司匹林(不管是100 mg还是300 mg)出血率低于其他药物。
从绝对风险来说,荟萃分析显示,消化道刺激症状是最常见的阿司匹林不良反应,而出血的绝对风险很低。
与安慰剂相比,阿司匹林治疗每千人每年增加1.2例消化道大出血,0.3例颅内出血。
这些不良反应与其疗效相比是可以容忍的。
二、不管是冠心病还是卒中二级预防,阿司匹林一直是首选药物首先强调一下本次辩论的主题是:卒中二级预防的抗血小板治疗阿司匹林和氯吡格雷哪个更有效。
波立维的功能主治和副作用
![波立维的功能主治和副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/247fa902c950ad02de80d4d8d15abe23492f0377.png)
波立维的功能主治和副作用波立维是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
它的药理作用主要是通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体的功能,从而减少精神症状的发作。
以下将详细介绍波立维的功能主治和副作用。
功能主治:1.精神分裂症:波立维是一种一代抗精神病药物,被广泛应用于治疗精神分裂症。
它可以减轻幻觉、妄想等症状,并改善思维的连贯性和感知的清晰度。
2.躁狂型障碍:波立维也可以用于治疗躁狂型障碍,有效地控制躁狂发作和抑郁状态。
3.旅途精神病:波立维可以用于预防和治疗旅途精神病,改善旅行者在异地环境中的精神状态。
4.精神兴奋状态:波立维可用于控制精神兴奋状态,如应激相关的精神紊乱。
5.失眠:波立维具有镇静和催眠作用,可以用于治疗失眠,帮助患者入睡和提高睡眠质量。
副作用:1.长期使用波立维可能导致运动障碍,如肌肉僵硬、震颤、肌肉痉挛等,被称为挤压症候群。
这些症状一般在停药后会逐渐缓解。
2.可能引起体重增加和代谢改变,如高血糖、高血脂和体重增加。
患者在使用波立维期间需要密切监测血糖和血脂水平。
3.可能导致心脏功能不全,如心跳加速、心悸等症状。
有心脏疾病的患者在使用波立维时需要特别注意。
4.可能引起性欲减退、勃起困难和遗精等性功能障碍。
5.基于其抗胆碱能作用,波立维可能会导致干嘴、便秘、视力模糊等胃肠道和视觉方面的不适。
6.可能引起血压降低、晕厥和体位性低血压等血液循环系统的副作用。
7.有患者在使用波立维时可能会经历情绪波动、焦虑、失眠等心理症状。
总结:波立维是广泛应用于治疗精神分裂症和其他精神疾病的抗精神病药物。
它的主要功能是通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体来减少精神症状的发作。
然而,长期使用波立维可能会导致运动障碍、体重增加、心脏功能不全、性功能障碍等副作用。
患者在使用波立维期间需要密切监测副作用,并结合医生的指导进行用药。
波立维副作用
![波立维副作用](https://img.taocdn.com/s3/m/a27a0c2a571252d380eb6294dd88d0d233d43c82.png)
波立维副作用波立维(Prozac)是一种常用的抗抑郁药物,属于选择性血清素再摄取抑制剂。
它通过增加大脑中的血清素水平,从而起到治疗抑郁症和其他心理疾病的作用。
然而,波立维也存在一些副作用,下面将对其进行描述。
首先,波立维可能引起一系列胃肠道副作用。
这包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良等症状。
这些不适感可能会在刚开始服用波立维时出现,但通常会随着时间的推移逐渐减轻或消失。
此外,一些患者还可能出现食欲不振和体重减轻的问题。
其次,波立维还会影响患者的情绪和行为。
尽管它是一种抗抑郁药物,但在一些患者中却可能引起焦虑、不安、烦躁和易激动等情绪变化。
此外,它也可能导致患者出现失眠、嗜睡和精力不集中等睡眠和注意力问题。
这些副作用虽然较为常见,但通常并不严重,可以通过调整剂量或结合其他药物进行管理。
另外,波立维也可能对性功能产生一定影响。
一些患者在使用该药物后可能会出现性欲下降、性功能障碍、性兴奋度减退等问题。
这些副作用虽然并不普遍,但对患者的生活质量可能产生一定的影响。
如果这些问题持续存在或严重影响了患者的性生活,建议及时咨询医生并考虑调整治疗方案。
最后,一小部分患者在服用波立维后可能会出现过敏反应。
这包括皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。
如果患者出现上述症状,应立即停止使用波立维,并寻求医生的帮助。
总的来说,波立维作为一种抗抑郁药物,帮助了许多患者缓解了心理问题。
虽然它具有一些副作用,但大多数都是轻微且可以通过适当的管理来解决。
如果在使用波立维期间出现任何疑问或不适,建议及时与医生进行沟通,以便得到最佳的治疗效果。
同时,患者在服用波立维期间应遵循医生的指导,并尽量避免与其他药物的相互作用。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施。
![简述阿司匹林的不良反应及防治措施。](https://img.taocdn.com/s3/m/27959e3e773231126edb6f1aff00bed5b9f373c0.png)
简述阿司匹林的不良反应及防治措施。
阿司匹林是一种常用的非甾体类抗炎药,可用于止痛、退烧和抗血栓等治疗。
但是,它也有一些不良反应,并且应该采取一些措施来防止和减少这些不良反应。
阿司匹林的不良反应包括:胃肠道反应、肝损害、过敏反应和出血等。
一些常见的胃肠道反应包括胃痛、恶心、呕吐和消化不良等。
肝损害会导致肝功能异常,而且有一定的毒性作用。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹和哮喘等。
出血是一个严重的不良反应,经常导致严重的出血和甚至死亡。
为了防止阿司匹林的不良反应,我们可以采取以下措施:1. 注意剂量。
在使用阿司匹林时,必须遵守医生的建议,并根据医生的指示合理调整剂量。
剂量过高可能会导致不良反应。
2. 勿要肝损害的病人使用。
对于肝损害的病人,应避免使用阿司匹林。
3. 避免混用。
阿司匹林与其他药物同时使用可能会导致不良反应。
因此,在使用其他药物时,必须遵循医生的建议并注意不要与阿司匹林混用。
4. 注意饮食。
如果在使用阿司匹林期间出现胃肠道不适,应注意饮食。
应避免食用油腻、刺激性或辛辣的食物。
5. 注意休息。
当感到疲劳时,应及时休息,放松身心,避免过度用药。
6. 了解可能的不良反应。
在使用阿司匹林之前,应了解其可能的不良反应。
在使用阿司匹林的过程中,如出现任何不适,应及时咨询医生或药师。
因此,了解阿司匹林的不良反应以及采取相应的防治措施是非常重要的。
只有这样,我们才能更好地使用药物,并避免不必要的健康风险。
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阿司匹林【不良反应】上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。
非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状。
由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险。
已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙龈出血。
也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命。
急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(如隐性的微出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压。
严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。
肾损伤和急性肾衰竭。
过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应。
呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。
极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。
药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
【禁忌】下列情况禁用阿司匹林肠溶片:·对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;·水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;·急性胃肠道溃疡;·出血体质。
·严重的肾功能衰竭;·严重的肝功能衰竭;·严重的心功能衰竭;·与氨甲喋呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见[药物相互作用]);·妊娠的最后三个月。
【注意事项】下列情况时使用阿司匹林应谨慎:·对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏,或存在其它过敏反应。
·胃十二指肠溃疡史,包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。
·与抗凝药合用(见[药物相互作用])。
对于肾功能或心血管循环受损的患者(例如,肾血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件),乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。
·对于严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。
可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。
·肝功能损害;·布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。
如患者合用阿司匹林和布洛芬,应咨询医生。
·阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。
危险因素包括支气管哮喘,花粉热,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。
这也适用于对其它物质有过敏反应的患者(例如皮肤反应、瘙痒、风疹)。
·由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或手术后增加出血。
·低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。
【药物相互作用】禁用:氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多):增加氨甲蝶呤的血液毒性(水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少氨甲蝶呤的肾清除)(见[禁忌])。
合用时应慎重:氨甲蝶呤(剂量小于15mg/周):增加氨甲蝶呤的血液毒性(水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合,减少氨甲蝶呤的肾清除)。
布洛芬合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。
具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限(见[注意事项])。
抗凝血药,如香豆素衍生物、肝素:增加出血的风险。
高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药:由于协同作用,增加溃疡和胃肠道出血的风险。
促尿酸排泄的抗痛风药,如丙磺舒、苯磺唑酮:降低促尿酸排泄的作用(竞争肾管尿酸的消除)。
地高辛:由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。
抗糖尿病药,例如胰岛素、磺酰脲类:高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果,并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。
利尿药与高剂量的阿司匹林合用:减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过。
糖皮质激素,除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外:皮质类固醇治疗过程中减少血液中水杨酸的浓度,并且由于皮质类固醇增加水杨酸的消除,在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)与高剂量阿司匹林合用:通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过。
此外,降低抗高血压的作用。
丙戊酸:与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸的毒性。
乙醇:由于阿司匹林和乙醇的累加效应,增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间。
【药物过量】水杨酸盐毒性(剂量大于100mg/kg/天、超过2天可导致毒性)可能致需治疗的慢性中毒,以及潜在的威胁生命的急性中毒(过量),儿童偶然摄入导致中毒。
慢性水杨酸盐中毒可表现为隐性无特异症状。
轻度慢性水杨酸盐中毒,或水杨酸反应,通常在大剂量反复服用后发生。
症状包括头晕,眩晕,耳鸣,耳聋,出汗,恶心和呕吐,头痛,以及意识错乱,减少剂量后可得以控制。
血浆浓度为150-300μg/ml可出现耳鸣。
血浆浓度为300μg/ml以上时,可发生更严重的不良反应。
急性中毒的主要特征为严重的酸碱平衡紊乱,可能随年龄和中毒程度不同。
儿童常表现为代谢性酸中毒。
中毒的严重程度不能仅根据血浆浓度进行评估。
胃排空减缓,胃内形成凝结物,或服用肠溶剂型,阿司匹林的吸收可能延迟。
阿司匹林中毒的治疗取决于中毒的程度、阶段和临床症状以及相应的治疗规范。
主要措施应加速药物的清除以及调节电解质和酸碱平衡。
波立维【不良反应】已在44,000多例患者中对氯吡格雷的安全性进行了评价,其中12,000例患者治疗不少于1年。
在CAPRIE,CURE,CLARITY和COMMIT中观察到的临床相关不良反应将在以下进行讨论。
在CAPRIE研究中,与阿司匹林325mg/日相比,氯吡格雷75mg/日的耐受性较好。
在该研究中,氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似,与年龄、性别及种族无关。
除临床研究经验以外,还有不良反应的自发报告。
在临床研究和上市报告中出血是最常见的不良反应,常在治疗的第一个月报告。
*与服用氯吡格雷相关的信息为“未知”。
【禁忌】1.对活性物质或本品任一成分过敏。
2.严重的肝脏损害。
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
【注意事项】出血及血液学异常由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。
与其它抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDS)包括Cox-2抑制剂、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺去甲肾上腺素再提取抑制剂(serotonin norepinephrine reuqtakeinhibitors,SNRIs)或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷,病人应密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和/或心脏介入治疗、外科手术之后。
因可能使出血加重,不推荐氯吡格雷与华法林合用。
在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前7天停用氯吡格雷。
在安排任何手术前和服用任何新药前,病人应告知医生,他们正在服用氯吡格雷。
氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。
应告诉患者,当他们服用氯吡格雷(单用或与阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。
停药应避免中断治疗,如果必须停用氯吡格雷,需尽早恢复用药。
过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP):应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP),有时在短时间(<2周)用药后出现。
TTP 可能威胁病人的生命。
其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、伴有神经系统异常表现、肾功能损害或发热。
TTP是一种需要紧急治疗的情况,包括进行血浆置换。
近期缺血性卒中:由于缺乏数据,在急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷。
获得性血友病:在应用氯吡格雷后,曾有获得性血友病案例的报告。
在有明确的体外活化部分凝血活酶时间(aPTT)延长伴或不伴出血时,应考虑获得性血友病。
确诊的获得性血友病患者,应由专科医生管理和治疗,应停用氯吡格雷。
细胞色素P450 2C19(CYP2C19):遗传药理学:CYP2C19慢代谢者中,服用推荐剂量的氯吡格雷其活性代谢物的血药浓度降低,抗血小板作用降低。
现有检测患者CYP2C19基因型的方法。
由于氯吡格雷部分地通过CYP2C19代谢为其活性代谢物,服用抑制此酶活性的药物可能降低氯吡格雷转化为活性代谢物的水平。
药物相互作用的临床相关意义尚不能确定。
不推荐联合使用强效或中度CYP2C19抑制剂。
再次发生缺血性事件的风险较高的近期短暂性缺血事件发作或缺血性卒中的患者,阿司匹林和氯吡格雷联合用药没有显示出比单用氯吡格雷更有效,然而增加出血的风险。
与噻吩并吡啶的交叉过敏反应:噻吩并吡啶可能会造成轻度至重度过敏反应,例如皮疹,血管性水肿或血液学不良反应,例如血小板减少和中性粒细胞减少症。
因为已有噻吩并吡啶之间发生交叉过敏反应的报道,应就患者对其他噻吩并吡啶(例如噻吩匹定和普拉格雷)的过敏史进行评价(见不良反应)。
既往对一种噻吩并吡啶出现过敏反应和/或血液学不良反应的患者,对另一种噻吩并吡啶出现相同或其他不良反应的风险可能增加。
建议监测交叉反应。
肾功能损害肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限,所以,这些患者应慎用氯吡格雷。
肝功能损害对于可能有出血倾向的中度肝脏疾病患者,由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限,因此在这类患者中应慎用氯吡格雷。
辅料波立维含有乳糖,患有罕见的遗传性疾病-半乳糖不耐症,Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。
服用氯吡格雷后,未见对驾驶或机械操作产生影响。
此药物含有氢化蓖麻油,其可能导致胃部不适和腹泻。