奉贤区中心医院三基培训(医务科).pptx
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次（2分）。
急救操作技术问答题
5、心肺复苏的并发症有哪些（回答至少4个）？如何在操作 中预防？
答：CPR的并发症： 肋骨骨折（2分），胸骨骨折（2分），血气胸（2分）， 心肌损伤（2分），肺挫伤（2分），肝脏损伤，胸肋骨分 离等； 预防：畅通气道，按压部位及深度正确。（2分）
急救操作技术问答题
6、什么是AED？它的操作应用？ 答：自动体外除颤仪（automated external defibrillator）1’ 1）打开AED的电源；1’ 2）选择适当的电极（8岁以下的患者使用儿童电极）粘贴在
2012年三基考试安排
二、医技科室： 1、心肺复苏操作（30分） 2、创三应知应晓、医疗制度答题（30分） 3、科室组织专业考（40分）
2012年三基考试安排
三、考核对象：450人 1、临床、医技副主任医师（1962年1月1
日以后出生） 2、临床、医技主治医师（1962年1月1日
以后出生） 3、全体住院医师、技师包括我院住院医
急救操作技术问答题
3、复苏胸外按压有效的标志有哪些（至少5项）? 答：1）大动脉处可扪及搏动（2分） 2）紫绀消失，皮肤转为红润（2分） 3）可测得血压（2分） 4）散大的瞳孔开始缩小（2分） 5）甚至出现自主呼吸（2分） 6）呼气末二氧化碳监测（>=20mmHg）（也算正确，可替
代上述任何一项）
急救操作技术问答题
7、心脏骤停的临床表现？ 答：心脏骤停的诊断： 1.意识丧失：突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20秒出现），
常伴全身抽搐（2分）。 2.大动脉搏动消失（2分）。 3.呼吸停止或临终呼吸，多发于心脏停搏30秒后（2分）。 4.双侧瞳孔散大（30-40秒出现（2分）） 5.面色苍白、紫绀。（2分）
患者裸露的皮肤上；2’ 3）将电极板的插头插入AED主机的插孔；1’ 4）AED会自动分析患者的心律（有些AED需要按分析键），
在分析心律时所有人均不要接触患者以免干扰分析；2’ 5）分析完毕后AED会建议是否进行除颤的建议，当有除颤建
议时，所有人均不要与患者接触，操作者按下除颤键进行 除颤；2’ 6）除颤结束后立即进行胸外按压及人工呼吸。1’
急救操作技术问答题
4、心肺复苏胸外按压还有那些注意事项？ 答：1）按压必须要与人工呼吸同步进行（2分）； 2）按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，
会导致效果不好（2分）； 3）按压放松时手掌不要离开原部位（2分）； 4）因抢救需要（如心内注射、做心电图），停止按压不要
超过15秒（2分）； 5）婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率每分钟100
师培训基地医师
操作考核时间安排
1、培训（9月17日至28日）：院内三基培训，实 训室开放练习
2、考核（10月8日至10月21日）：临床（双休 日）、医技（每周三、四下午）考核
临床科室：每周六、周日上午8:00～11:30，下 午1:00～4:00，每天考核约80人，约4个双休 日完成考核。
医技科室：每周三～周四 下午1:30～4:30，每半 天考核40人，约4个半天完成。
将按科室推荐参加医院组织的急救竞赛，颁一、 二、三等奖。
考核标准
急救操作：2010国际 心肺复苏指南、我国 卫生行业标准WS 387.1-2012
体格检查：《诊断学 》人卫第七版
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口试回答指导内容
四个部分（40分） 1. 急救操作技术 2. 体格检查 3. 创三应知应晓 4. 医疗核心制度
答抗心律失常药物、严重缺氧、预激综合症、电击伤等亦 正确（1分）
急救操作技术问答题
9、简述肾上腺素的药理作用，在心肺复苏中经典的使用方 法及适应症有哪些？
答：肾上腺素主要通过兴奋α受体，收缩外周血管，提高主 动脉舒张压，增加冠脉灌注，同时收缩颈外动脉，增加脑 血流量，有利于心脑的复苏，因此肾上腺素是治疗心脏骤 停的首选药物。（5分） 用法：成人肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次。（2分） 适应症：心室静止，无脉性电活动（电一机械分离），室 颤（细颤），无脉性室速（3分）
奉贤区中心医院三基知识 医务人员培训
医务科 2012-09-21
2012年三基考试安排
2012年三基考试安排
一、临床科室： 1、三基操作（30分）：心肺复苏操作、
电除颤操作、气管插管操作三选一 2、体格检查（30分）：心脏、胸部、腹
部三选一 3、口试回答：抢救操作、体格检查、创
三应知应晓、医疗制度等问题（40分）
急救操作技术问答题Байду номын сангаас
2、2010版心肺复苏指南中生存链包括哪些内容？ 答：新指南将“生命链”包括5个环节： 1）迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。（2分） 2）早期CPR，强调胸部按压。（2分） 3）快速除颤。（2分） 4）有效的高级心血管生命支持。（2分） 5）全面的心脏骤停复苏后期救治。（2分）
操作考核奖惩规定
1）操作考不合格：3个模块中总体成绩不合格或2 个及以上模块不及格（得60%分以下），将参 加统一补考，年终考核取消评A、B级；补考仍 不合格者年终考核为D级。
2）单项不合格：3个模块中任何一个不及格，将 参加统一补考，年终考核取消评A级。
3）操作考合格：3个模块均合格。 4）成绩优秀者：操作考合格者根据成绩前10%，
急救操作技术问答题
8、室颤心电图特点和常见原因？ 答：1）QRS——T波群完全消失（2分） 2）出现大小不等、极不匀齐的低小波（2分） 3）频率200~500次/分（1分） 常见原因1）冠心病（80%）、（2分） 2）心肌病（1分）、心瓣膜病（1分） 3）其他心脏疾患：如长QT综合症、Brugada 综合症等。回
急救操作技术问答题
急救操作技术问答题
1、新指南为什么主张成人按压—通气比值设置在30：2？ 答： 1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆
和掌握。（3分） 2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和脑血流，因频繁通气导
致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降，降低复苏成功率。 （3分） 3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象，对复苏不利，并 因此引起胸外按压中断，导致按压次数不足。（2分） 4.数学和动物模型表明高于15:2的按压、通气比例可能产生 更合适的通气、血流比值。（2分）
急救操作技术问答题
5、心肺复苏的并发症有哪些（回答至少4个）？如何在操作 中预防？
答：CPR的并发症： 肋骨骨折（2分），胸骨骨折（2分），血气胸（2分）， 心肌损伤（2分），肺挫伤（2分），肝脏损伤，胸肋骨分 离等； 预防：畅通气道，按压部位及深度正确。（2分）
急救操作技术问答题
6、什么是AED？它的操作应用？ 答：自动体外除颤仪（automated external defibrillator）1’ 1）打开AED的电源；1’ 2）选择适当的电极（8岁以下的患者使用儿童电极）粘贴在
2012年三基考试安排
二、医技科室： 1、心肺复苏操作（30分） 2、创三应知应晓、医疗制度答题（30分） 3、科室组织专业考（40分）
2012年三基考试安排
三、考核对象：450人 1、临床、医技副主任医师（1962年1月1
日以后出生） 2、临床、医技主治医师（1962年1月1日
以后出生） 3、全体住院医师、技师包括我院住院医
急救操作技术问答题
3、复苏胸外按压有效的标志有哪些（至少5项）? 答：1）大动脉处可扪及搏动（2分） 2）紫绀消失，皮肤转为红润（2分） 3）可测得血压（2分） 4）散大的瞳孔开始缩小（2分） 5）甚至出现自主呼吸（2分） 6）呼气末二氧化碳监测（>=20mmHg）（也算正确，可替
代上述任何一项）
急救操作技术问答题
7、心脏骤停的临床表现？ 答：心脏骤停的诊断： 1.意识丧失：突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20秒出现），
常伴全身抽搐（2分）。 2.大动脉搏动消失（2分）。 3.呼吸停止或临终呼吸，多发于心脏停搏30秒后（2分）。 4.双侧瞳孔散大（30-40秒出现（2分）） 5.面色苍白、紫绀。（2分）
患者裸露的皮肤上；2’ 3）将电极板的插头插入AED主机的插孔；1’ 4）AED会自动分析患者的心律（有些AED需要按分析键），
在分析心律时所有人均不要接触患者以免干扰分析；2’ 5）分析完毕后AED会建议是否进行除颤的建议，当有除颤建
议时，所有人均不要与患者接触，操作者按下除颤键进行 除颤；2’ 6）除颤结束后立即进行胸外按压及人工呼吸。1’
急救操作技术问答题
4、心肺复苏胸外按压还有那些注意事项？ 答：1）按压必须要与人工呼吸同步进行（2分）； 2）按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，
会导致效果不好（2分）； 3）按压放松时手掌不要离开原部位（2分）； 4）因抢救需要（如心内注射、做心电图），停止按压不要
超过15秒（2分）； 5）婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率每分钟100
师培训基地医师
操作考核时间安排
1、培训（9月17日至28日）：院内三基培训，实 训室开放练习
2、考核（10月8日至10月21日）：临床（双休 日）、医技（每周三、四下午）考核
临床科室：每周六、周日上午8:00～11:30，下 午1:00～4:00，每天考核约80人，约4个双休 日完成考核。
医技科室：每周三～周四 下午1:30～4:30，每半 天考核40人，约4个半天完成。
将按科室推荐参加医院组织的急救竞赛，颁一、 二、三等奖。
考核标准
急救操作：2010国际 心肺复苏指南、我国 卫生行业标准WS 387.1-2012
体格检查：《诊断学 》人卫第七版
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口试回答指导内容
四个部分（40分） 1. 急救操作技术 2. 体格检查 3. 创三应知应晓 4. 医疗核心制度
答抗心律失常药物、严重缺氧、预激综合症、电击伤等亦 正确（1分）
急救操作技术问答题
9、简述肾上腺素的药理作用，在心肺复苏中经典的使用方 法及适应症有哪些？
答：肾上腺素主要通过兴奋α受体，收缩外周血管，提高主 动脉舒张压，增加冠脉灌注，同时收缩颈外动脉，增加脑 血流量，有利于心脑的复苏，因此肾上腺素是治疗心脏骤 停的首选药物。（5分） 用法：成人肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次。（2分） 适应症：心室静止，无脉性电活动（电一机械分离），室 颤（细颤），无脉性室速（3分）
奉贤区中心医院三基知识 医务人员培训
医务科 2012-09-21
2012年三基考试安排
2012年三基考试安排
一、临床科室： 1、三基操作（30分）：心肺复苏操作、
电除颤操作、气管插管操作三选一 2、体格检查（30分）：心脏、胸部、腹
部三选一 3、口试回答：抢救操作、体格检查、创
三应知应晓、医疗制度等问题（40分）
急救操作技术问答题Байду номын сангаас
2、2010版心肺复苏指南中生存链包括哪些内容？ 答：新指南将“生命链”包括5个环节： 1）迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。（2分） 2）早期CPR，强调胸部按压。（2分） 3）快速除颤。（2分） 4）有效的高级心血管生命支持。（2分） 5）全面的心脏骤停复苏后期救治。（2分）
操作考核奖惩规定
1）操作考不合格：3个模块中总体成绩不合格或2 个及以上模块不及格（得60%分以下），将参 加统一补考，年终考核取消评A、B级；补考仍 不合格者年终考核为D级。
2）单项不合格：3个模块中任何一个不及格，将 参加统一补考，年终考核取消评A级。
3）操作考合格：3个模块均合格。 4）成绩优秀者：操作考合格者根据成绩前10%，
急救操作技术问答题
8、室颤心电图特点和常见原因？ 答：1）QRS——T波群完全消失（2分） 2）出现大小不等、极不匀齐的低小波（2分） 3）频率200~500次/分（1分） 常见原因1）冠心病（80%）、（2分） 2）心肌病（1分）、心瓣膜病（1分） 3）其他心脏疾患：如长QT综合症、Brugada 综合症等。回
急救操作技术问答题
急救操作技术问答题
1、新指南为什么主张成人按压—通气比值设置在30：2？ 答： 1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆
和掌握。（3分） 2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和脑血流，因频繁通气导
致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降，降低复苏成功率。 （3分） 3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象，对复苏不利，并 因此引起胸外按压中断，导致按压次数不足。（2分） 4.数学和动物模型表明高于15:2的按压、通气比例可能产生 更合适的通气、血流比值。（2分）