病区药品安全管理质量评价标准

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安全用药管理质量评价标准

安全用药管理质量评价标准成都市青白江区妇幼保健院安全用药管理质量评价标准检查部门：检查日期：项目质量标准包括特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用有毒药品等）的使用管理规章制度，该结构包括高浓度电解质，对容易混淆（听起来像，看起来像）的药物的储存要求为5分。有静脉药物配置和操作规范。有一个输液应急计划。执行医嘱的护士资质符合要求。药品由专人管理。备用药品实行固定基数管理。对备用药品的数量、质量和有效期进行动态管理。病房药品交接严格，有交接班记录。保险箱用于双重锁管理下储存药品和大麻。药柜钥匙由专人保管。药柜的钥匙被销毁，并有两个人签名。有一个高风险药物目录。高风险柜台用于储存上锁管理的药品（等级审查要求）。在不同药品管理区域的冰箱中储存高风险药品的过程中，有76个高风险警告标志。有警告信号。冰箱很容易混淆药物。有警告信号。这些药物有起始日期和失效日期。冰箱温度满足药品储存要求。有每日体温监测记录、救援药品目录和数量清单。救援车上有救援高危药物的警告标志。救援车内设有易混淆药品救援报警器，每班检查标记药品的封条是否在有效期内，是否完好。每月由两人检查药品的数量、质量和有效期。救援药品使用完毕后，应及时补充并存放在外柜内 1 分数1111111 3131111111111211病案号、检查结果及异常处理措施说明成都市青白江区妇幼保健院安全用药管理质量评价标准对工程进行分类，并设置醒目标志。药品管理的药品应当有起止日期。属于危险品（如酒精）单独存放的柜子属于危险品的上锁管理。有危险品的警告标志。服药前严格遵循医生的建议。在准备药物前，检查医生的建议和患者的用药信息。在制备药物前检查药物的有效性和质量。配药前检查车辆的有效性和质量。76.在用药过程中主动邀请患者及其家属说出患者姓名，检查患者姓名、住院号、药物名称、剂量、浓度、给药时间和给药途径，并在给药后再次检查上述信息。在注射和给药过程中，严格执行无菌技术操作，分批发放口服药物，协助患者服药，记录每次给药情况，将药物不良反应报告保存在病历中，及时告知患者及其亲属用药目的，指导用药方法和注意事项，必要时告知患者及其亲属，咨询药师进行专业用药，并进行自查、评议、总结改进和记录：不得裸装、不得混装，无逾期成绩，19分，无恶化，无管理失误，总分100分，到期总分：实际获得总分：分数百分比：考生签名：质量标准分数11111111 33333 11313555，病历号，检查结果及异常处理措施说明注：1“能正确执行者”√“在检验结果栏中表示不符合要求的在检验结果栏中”×”表示；如果不涉及该项目，则表示“不符合”“检查结果栏中显示2.应付总分= 总分-未涉及总分=涉及总分的总分=涉及总分的总分百分比=实际获得总分/应付总分×100%检查人： 2

医疗机构药物质量控制与管理标准规范

医疗机构药物质量控制与管理标准规范药物质量管理是医疗机构中至关重要的一项工作，它关乎着患者的生命安全和治疗效果。为了确保药物的质量安全以及良好的管理流程，医疗机构应制定药物质量控制与管理标准规范。本文将介绍医疗机构药物质量控制与管理的标准规范，并探讨其重要性和实施方法。一、质量控制标准规范医疗机构药物质量控制标准规范是基于国家药品监管法律法规和相关管理要求制定的，它对医疗机构的药物质量控制和管理提出了具体的规范要求。该标准规范内容主要包括以下几个方面： 1. 药物采购与验收医疗机构应建立健全的药物采购与验收制度，确保合理的采购渠道和合格的供应商。在验收过程中，应对药物进行全面检查，包括药品包装、标签、有效期等，确保药物质量符合规范要求。 2. 药物存储与保管医疗机构应建立安全、合理的药物存储与保管措施，确保药物质量不受损坏。药品的存储环境应符合规范要求，包括温度、湿度、通风等，同时要加强监测和记录。 3. 药物配制与调剂

医疗机构应确保药物配制与调剂的操作规范和流程合理。药物的配制和调剂过程中，应注意个别患者的特殊情况和用药要求，确保用药的安全性和准确性。 4. 药物使用与管理医疗机构应建立药物使用与管理的制度，包括药物治疗的指导、合理用药的推广、药物不良反应的监测与报告等。同时要注重药物的信息化管理，确保用药的追溯能力。二、质量管理的重要性医疗机构药物质量控制与管理标准规范的制定和实施具有重要的意义和价值，主要体现在以下几个方面： 1. 保障患者用药的安全性和疗效药物质量安全是医疗机构工作的核心，通过建立标准规范，可以提高药物的质量安全性，预防和减少药物不良反应和意外事故的发生，最大限度地保障患者的用药安全和治疗效果。 2. 提升医疗机构的信誉和形象合理的药物质量控制与管理标准规范可以提高医疗机构的药物管理水平，为患者提供优质的医疗服务，从而增强患者对医疗机构的信任和满意度，提升医疗机构的信誉和形象。 3. 加强医疗机构内部管理

病区管理质控标准

病区管理质量质控标准一、病区设施仪器完好安全 1、床头铃功能完好，电线无剥脱，病人知晓床头铃用法。（2分） 2、水、电完好，有问题及时报修，有记录，房间无人时各类开关处于关闭状态。（2分） 3、床单元物品齐全，放置有序，无安全隐患。（2分） 4、平车、轮椅完好，无安全隐患。（2分） 5、贵重仪器有操作流程，有维修保养记录，一般仪器清洁，放置有序，有操作流程。（2分） 6、中心吸引压力表、氧气流量表完好可用（测试所有备用的压力表、流量表）（2分） 7、病人无自带电器。（2分） 8、储藏室物品放置规范，电源、插座、电箱部位不放置物品。（2分）二、病区药品完好安全 1、普通药品放置规范：内服、外用药品、注射类药品分开放置，有标签。（2分） 2、药名相似、外包装相近的药品分开放置。（2分） 3、高危药品有醒目的标识，专抽屉放置。（2分） 4、毒麻药品专柜放置，钥匙随身携带，按规范清点及记录，帐物相符。（2分） 5、冰箱内药品放置规范，定期整理，无过期药品。（2分） 6、大瓶液体放置规范。（2分） 7、无过期药品。（2分）三、护士管理 1、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。（1分） 2、护士仪表、言行符合要求（头发发尾不过肩，发梢不过眉，裙子下摆不超过工作服，不戴手镯、手链、戒指、有坠耳环，不穿响底鞋、高跟鞋，不留长指甲，不染指甲），规范佩戴胸牌（胸卡放在左侧衣领角，相片适中并贴好，胸卡内无杂物。）（1分） 3、护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天，上班不干私活。（1分） 4、各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。（考1名护士）（1分） 5、护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。（1分）四、环境与资料 1、病房环境安全、整洁，病室、治疗室、换药室、检查室、抢救室、贮藏室、办公室、更衣室、值班室物品放置有序，保持整洁，有标识。（1分） 2、健康教育资料：有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程，分级护理内容，专科健康教育资料；中医药特色的康复和健康指导资料。（1分） 3、住院服务指南，出入院登记齐全、项目完整。（1分）

病区质量考核评分标准

病区质量考核评分标准病区质量考核评分标准为了提高医疗照护质量和促进病人安全，病区质量考核是医院的一项重要工作。病区质量考核评分标准的设计应符合病区的实际情况，并针对关键绩效指标进行评估。下面是一份可能的病区质量考核评分标准：一、病区环境和设备(满分20分) 1. 病区内的环境整洁、无异味、卫生状况良好(5分) 2. 病区内的设备齐全、完好并能正常使用(5分) 3. 病区的通风、照明和温度控制适宜(5分) 4. 病人卫生间和洗手间的卫生状况良好(5分) 二、病区的护理管理(满分40分) 1. 病区护理方案和护理计划清晰、完善(10分) 2. 工作量合理分配并合理安排护理人员(10分) 3. 病区的护理记录规范完整(10分) 4. 病区的药品和医疗器械管理规范(10分) 三、病人照护质量(满分20分) 1. 病人照护过程中是否关注疼痛评估和控制(5分) 2. 病人是否接受合适的营养和饮食管理(5分) 3. 病人的安全措施是否得到落实(5分) 4. 病人是否获得心理支持和疏导(5分) 四、病区团队合作(满分20分)

1. 病区护士间的团队合作氛围是否良好(5分) 2. 病区团队成员之间的沟通是否有效(5分) 3. 病区护士之间是否有相互扶持和合作的精神(5分) 4. 病区护士是否能够及时和有效地协调病人的照护工作(5分) 五、病区风险管理(满分20分) 1. 病区的感染控制措施是否规范(5分) 2. 病区是否能及时发现并应对病人的紧急情况(5分) 3. 病区是否有效推行病人跌倒防范措施(5分) 4. 空气、水、食物安全及其他风险控制措施是否得到落实(5分) 根据以上评分标准，病区将得到满分125分。基于实际情况，医院可针对不同病区制定不同评分标准，并根据评分结果进行奖惩及改进措施的制定。最后，病区质量考核评分标准应定期评估和修订，以确保其综合性和科学性，进一步提高医疗照护质量并促进病人的安全与满意度。

药学部质量与安全控制指标

药学部质量与安全管理控制指标药学部质量与安全管理主要包括药品质量管理、药物治疗质量和药学服务质量的管理以及用药安全管理，根据《三级精神病专科医院评审标准》、《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等有关要求，结合我院实际，制定本控制指标：质量安全指标 1、医嘱、处方合格率≥95%；不合理处方≤1%，处方药品通用名使用率100%； 2、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配处方合格率＞99%，二级库帐物相符率＞99.9%； 3、门诊处方复核率100%，住院医嘱复核率100%，双签字率100%； 4、调剂室年出门差错率≤1/10000； 5、称量误差率（指一张处方的总称量重量）≤±3%；饮片分包误差率≤±5%； 6、中西成药盘点误差≤±1‰，饮片药盘点误差≤±1%； 7、药品供应充足率≥99%（按医院基本药品目录计），饮片供应充足率≥99%； 8、药品每月报损率：门诊药房报损金额≤1‰，饮片月报损金额≤5%； 9、药品价格正确率100%； 10、药房盘点帐物相符率≥90%，特殊药品帐物相符率≥100%，药库盘点帐物相符率≥100%. 11、药房85%以上药品库存周转率≤10～15日； 12、取药窗口等候时间≤10分钟； 13、患者、临床和护理满意度≥90%； 14、库房库存药品合格率≥99%； 15、库房发出药品合格率100%； 16、列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品，每年增减调整药品率≤5%； 17、特殊药品的存放区域、标示和储存符合率100%； 18、包装相似、听似、看似药品，一品多规或多剂型药物“警示标志”符合率100%； 19、每百张实际开放床位不良事件年报告≥10件；合理用药指标监测 1、抗菌药物品种精神科＜10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型＜2种； 2、头霉素类抗菌药物＜2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型＜5个品规，注射剂型＜8个品规 3、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型＜3个品规； 4、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各＜4个品规； 5、深部抗真菌类抗菌药物＜5个品种； 6、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序每年＜5例次； 7、住院患者抗菌药物使用率＜5%; 8、门诊患者抗菌药物处方比例＜5%; 9、急诊患者抗菌药物处方比例＜10%; 10、抗菌药物使用强度每百人天＜5DDDs； 11、限制使用级抗菌药物住院患者微生物送检率≥50%； 12、限制使用级抗菌药物住院患者微生物送检率≥80%；