胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响因素分析

胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影
响因素分析
摘要：目的：探讨胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响因素。

方法：选择2021年1月—2021年12月行根治性切除术治疗的胃肠道肿瘤患者164例作为研究对象，根据术后排气时间和排便时间分为胃肠功能恢复正常组（3~7d）和较差组（>7d），总结患者的临床资料及治疗记录，分析其影响胃肠功能恢复的相关因素。

结果：两组患者体质指数、腹腔积液、手术时间、术中出血量、术中补液量、术后开始活动时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

多因素Logistic 回归分析显示，体质指数、腹腔积液、手术时间、术中出血量、术中补液量、术后开始活动时间为影响胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能的独立因素。

结论：胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响因素较多，肥胖、腹腔积液、手术时间长、术中出血量、补液量多及术后未行胃肠功能锻炼的患者为高危人群，应针对性做好护理干预，以促进术后胃肠功能的恢复。

关键词：胃肠道肿瘤；术后胃肠功能恢复；影响因素
结肠癌、大肠癌、胃癌等均是临床常见的胃肠道恶性肿瘤，老年人是胃肠道肿瘤的高发群体，且大多因为恶性肿瘤的原因导致营养不良。

对于早期胃肠道肿瘤老年患者，临床主要通过手术切除恶性肿瘤组织对患者进行治疗，但由于恶性肿瘤手术对患者胃肠道损伤较大，同时患者术后住院时间较长，加之老年患者机体代谢慢，对营养物质吸收速度降低，因此患者术后胃肠道功能恢复较差，而胃肠道功能恢复不良可对胃肠道肿瘤老年患者术后恢复造成严重不良影响，导致患者不良预后的发生。

因此胃肠道肿瘤术后老年患者胃肠道功能的恢复一直是临床重点关注的问题，而目前关于影响胃肠道肿瘤老年患者术后胃肠功能恢复的相关因素尚不明确，基于此，开展本研究，进而为胃肠道肿瘤老年患者术后治疗与预防方案的选择提供依据，现报道如下。

1对象与方法
1.1研究对象
选择2021年1月—2021年12月行根治性切除术治疗的胃肠道肿瘤患者164
例为研究对象，年龄49~84岁，平均年龄68.48±2.57岁。

根据患者术后排气、
排便恢复时间，将患者分为胃肠功能恢复正常组（3~7d）和较差组（>7d）。

即
术后排气恢复时间和术后排便恢复时间均为3~14d，平均5.67±1.08d，其中胃
肠功能恢复时间3~7d的患者有118例（正常组），胃肠功能恢复时间>7d的患者
有46例（较差组）。

1.2纳入与排除条件
纳入条件：术后病理检查确诊为肿瘤；符合手术指征且行开放性手术；患者
及家属知情，并获得知情同意书。

排除条件：精神疾病不能配合治疗；合并心、肝、肾等重要脏器损伤或严重感染。

本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

1.3资料收集
采用发放调查问卷的形式，收集本组病例的性别、年龄、体质指数（BMI）、既往病史、术前便秘、手术时间、术中出血量、术中补液量、腹腔积液、留置尿
管时间、术后开始活动时间。

1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验；计量
资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；将单因素分析中差异
有统计学意义的分析因素纳入二元Logistic回归模型进行多因素分析。

P<0.05
为差异有统计学意义。

2结果
影响胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的多因素Logistic回归分析。

以术
后胃肠功能恢复是正常还是较差设为因变量，以单因素分析中统计结果P<0.05
的指标为自变量（赋值表见表1），纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，
体质指数、腹腔积液、手术时间、术中出血量、术中补液量、术后开始活动时间为影响胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的危险因素（P<0.05），见表2。

表1变量赋值表
表2影响胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的多因素logistic回归分析
3讨论
肝脏作为机体重要的消化器官，其功能与消化系统的正常运行息息相关，胃肠道肿瘤老年患者肿瘤肝转移导致肝功能失代偿，可对患者消化系统器官和组织功能造成影响，进而影响患者术后胃肠道功能的恢复。

同时，术前腹腔积液的形成可导致大量液体渗入腹腔，引起患者血液浓缩，循环血容量减少，血液黏度增加，血流缓慢，加重胃肠道缺血、缺氧，蠕动功能降低。

此外，腹腔积液会导致胃肠道瘀血的产生，进一步降低胃肠道蠕动功能，导致胃肠道肿瘤老年患者术后发生胃肠功能恢复障碍的风险增加。

因此对于术前合并腹腔积液的患者，应先通过引流的方式排出积液后，对患者进行相应的营养支持治疗或胃肠道功能恢复治疗，再进行手术，以降低患者术后发生胃肠道功能障碍的风险。

综上所述，影响胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的因素很多，尤其是肥胖，腹腔积液，手术时间长，术中出血量、补液量多以及术后未行胃肠功能锻炼的高
危人群，应针对性地做好护理措施，促进术后胃肠功能恢复。

参考文献：
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现代医学与健康研究（电子版）2021年5卷19期,96-98页,2021.
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