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化疗药物配置注意事项
• 化疗药物配置注意事项
肿瘤.血液病区
化疗药物配置注意事项
注意事项 现配现用 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应
防护
配置化疗药物必须专 人负责
戴口罩、双层手套、 防止飞溅
配置结束必须流水清 洗双手
遇药液接触皮肤、眼 睛等必须及时处理
化疗药物配置注意事项
我们科常用化疗联合用药输入顺序
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 7、 再次查对 • 8、 完成配置后,用75%酒精擦拭操作台面。 • 9、 整理用物,操作中使用的注射器、输液器、
输液袋、敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放 在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污 染室内空气。 • 10、 操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗 手。
b.打开安剖时应垫一纱布,以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空 气, 避
免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使
药液排于空气中
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 6、 抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽 取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药 液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次 用后按污物处理。
• 2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空 气消毒40分钟,并在操作前用75%究竟擦拭柜内面 及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺 一次性防渗防护垫,减少药液污染。
• 3、 取合适的注射器及注射针并检查 • 4、 再次查对医嘱及治疗卡
化疗药物配置注意事项
操作流程
•5. a.割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至 瓶底
化疗药物配置注意事项
奥沙利铂(OXA\L-OHP)
• 神经毒性明显,表现为感觉迟钝,遇冷加重,禁 忌用冷水,不进冷食
• 必须5%GS稀释,不要与盐溶液或任何含氯的盐溶 液混合(避光)
• 神经毒性的预防控制输注时间1~3小时做到“四禁” :禁止生理盐水稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁 止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液及输注 时避免接触铝制品
• 2、 人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、 更鞋,换工作服, 外套一次性防渗透防护衣;配 药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉 乳胶手套。
化疗药物配置注意事项
操作流程
• 1、接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、 戴口罩、护目镜、帽子及手套,以减少呼吸道吸 入及皮肤接触化疗药物。
• 忌与含铝器皿接触,存放和滴注时应应避免直接 日光照射。滴注时间>1h,
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卡铂(CBP)
•需用5%葡萄糖溶液稀释,若用生理盐水稀释可能会 形成顺铂(避光) •本品不能接触含铝的针头或其他器械,因为铝与本 品会产生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h 内用完,滴注及存放应避免直接日须预防用药,输注30min以前静脉推注地塞米松, 苯海拉明注射液肌肉注射,化疗前一天,当天地 塞米松片口服,询问过敏史
• 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体 征变化给药10分钟内滴速应慢。
• 给药时间最好为3小时,使白细胞减少较轻。 • 禁止使用聚氯乙烯输液装置。使用玻璃瓶装盐水
或糖水。 • 与顺铂合用,先用紫杉醇用顺铂否则会加重毒性
反应。
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顺铂(CDDP)
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑 制及听神经毒性
• 必须用生理盐水稀释(避光) • 大剂量使用时需水化 • 化疗时采取有效止吐药物
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奈达铂(NDB)
• 需NS500ml化,不能用PH5以下的酸性输液(如电 解质补液、5%GS、GNS)、氨基酸溶液配制(避 光)。
长春新碱、长春瑞滨
• 0.9%NS 注射用水 现配现用,仅用于静脉注射, 渗出后可致局部坏死;防止药物溅入眼睛;注意 观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
• 配药时避免眼球污染,可以对眼球产生严重的刺 激性,甚至眼球溃疡。
化疗药物配置注意事项
伊立替康
•常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓 抑制。 •用药后24小时内的腹泻,用阿托品0.5毫克肌肉注 射治疗,24小时后的腹泻(迟发性腹泻)需及时上 报医师及时处理。
1.紫杉醇(多西他赛) 顺铂(奈达铂、卡铂、奥沙利铂) 替加氟
2. 奥沙利铂(顺铂) 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶(5-FU) 3.EP方案:依托泊苷 顺铂(奥沙利铂) 4.CHOP方案:环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 (多柔比星) 5.EA方案:依托泊苷 阿糖胞苷
化疗药物配置注意事项
准备工作
• 1、 物品准备:⑴操作人员防护用品:无粉乳胶 手套及聚氯乙烯手 套各1副,一次性防渗透防护衣 1件,一次性口罩、帽子、防护镜等;⑵治疗盘: 常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球;⑶一次性注 射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋; ⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
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5-氟尿嘧啶(5-FU)
• 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者 可有腹泻和粘膜炎。
• 静脉缓慢滴注4~6小时或持续泵入,以维持血浆 中有效浓度。
• 增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注 。
• 密切观察毒性反应。 • 化疗泵的使用(设置、配药)
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