营养相关慢性病的膳食指导PPT课件
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此运动频率至少隔天1次，最好每天1次。
动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力。
16
办公室有氧运动操
颈部运动 扩胸运动 腰腿运动 全身舒展运动
17
成年人超重肥胖的饮食指导（三）
3. 药物治疗
经控制饮食量、减少脂肪摄入，并增加身体活动后， 体重仍然不能减低者，可考虑用药物辅助减重，但要 科学的选择，不要滥用，轻信各种虚假的广告宣传。
每日身体活动6千步：工作生活+出行+家务+运动
常见身体活动千步当量数
家务劳动
整理床 洗碗 熨衣服 做饭 擦窗户 手洗衣服 拖地吸尘
千步当量时间 （分钟） 20 15
13 11 9 8
活动项目
慢速步行 中速步行 快速步行 下楼 上楼 单杠 健身操 俯卧撑 慢跑
千步当量时间 （分钟） 13 8 7 10 3 5 6 6 3
第二级预防也称“三早”预防，即早发现，早诊断， 早治疗。扼杀在摇篮中
第三级预防，也称临床预防或康复性预防。提高生存 质量
在疾病发生发展过程中，从任何一个阶段实施干 预，都将产生明显的健康效果
干预越早，效果越好。
主要的营养相关性疾病
超重肥胖：既是独立的疾病，也是其他慢性病的 危险因素
高血压
提倡高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物的膳食结构。 建议碳水化合物占总能量的60%，蛋白质占15%, 脂肪 占25%。
对于肥胖的人，饮食调整的原则是控制总能量摄入基 础上的平衡膳食。能量摄入一般每天建议减少 300kcal～500kcal，严格控制油脂和精制糖，适量控 制精白米面和肉类，保证蔬菜水果和牛奶的摄入。
9
成年人超重肥胖的饮食指导（一）
1. 食不过量：从少吃“一两口”做起
一般来说，以标准体重来决定每日合适的能量摄入量， 即每天摄入的能量（kcal）＝标准体重（kg）×（2025kcal)。当能量摄入量低于1200千卡时，很难保证摄 入人体需要的营养素，所以一般规定年轻男性每天能 量的摄入低限为1400千卡，年轻女性为1200千卡。
急行军走（4.5mph, 7.2km/h ) 慢跑（5.0mph，8.0km/h) 跑步(7.0mph, 11.2km/h)
手洗衣服，擦窗户，洗车 用抹布或拖布擦地，吸尘 搬运木头，修剪草坪
搬运重物如砖 重的农活 挖地沟
休闲运动和体育运动 打牌，刺绣 动力划船 垂钓
慢速舞蹈，手动划船 乒乓球,排球,网球(双人)，高 尔夫 羽毛球，篮球，快速舞蹈 游泳休闲， 自行车(10－12mph)
足球，越野滑雪 篮/排球/乒乓球比赛， 自行车(12－14mph) 足球比赛 游泳（中快速）
15
普通成人有氧运动处方
中等强度有氧运动≥30分钟/天，5天/周； 或高强度有氧运动≥20分钟/天，3天/周； 或中等强度有氧运动30分钟/天，2天/周，加上高
强度有氧运动20分钟/天，2天/周。 运动时间可以累计，但≥10分钟/次。 运动一次产生的健康效益一般不超过72小时，因
重和肥胖程度的界限值: BMI<18.5 是体重过低，
18.5-23.9为体重正常， 24.0-27.9为超重， ≥28为肥胖。
注意腹部肥胖
有些人体重并不超重，但是却大腹便便——主要 是脂肪积累在内脏和腹壁引起的向心性肥胖，与 遗传、年龄和体力活动有密切的关系。
腰围：男性＞85cm（即二尺六）， Nhomakorabea性＞80cm （即二尺四）的时候，就可认为是腹部肥胖了。
成年人超重肥胖的标准
*体质指数（BMI) =体重（Kg）/[身高(m)]2 评价18岁以上成人营养状况（WHO切点，中国WGOC切点）
➢ 世界卫生组织（WHO）对成人BMI的划分： <18.5为低体重; 18.5-24.9为正常范围; ≥ 25.0为超重，肥胖前状态是25.0-29.9;
一级肥胖30.0-34.9，二级肥胖35.0-39.9，三级肥胖≥40. ➢ 中国BMI：中国肥胖问题工作组(WGOC)提出中国成人判断超
运动强度
运动强度 低强度 中强度 高强度 极高强度
相当于最大心率% 40-60 61-70 71-85 ＞85
自觉疲劳程度 较轻
有点累或稍累 累 很累
最大估计心率=220-年龄
14
低强度
常见身体活动的强度分类
中等强度
高强度
步行 散步、踱步
家务和职业活动 坐位工作 站位工作
中速快走(3.0mph, 4.8km/h) 快速快走(4.0mph, 6.4km/h）
成年人超重肥胖的饮食指导（二）
2. 加强身体活动和锻炼
应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习 惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。
建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身 体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强 度的运动；
建议超重或肥胖的人每天累计达到8千到1万步活动量。
营养相关慢性病的膳食指导
背景
70年代中期之后以肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等为代表的慢性 非传染性疾病逐渐成为威胁居民健康的主要原因，成为令人瞩目 的社会公共卫生问题。
由多因素所引起的疾病，是环境因素与遗传因素相互作用的结果。 环境因素主要是不健康的饮食习惯（如高胆固醇饮食、高饱和脂 肪酸饮食、高能量饮食等）和生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动 等）是多种慢性非传染性疾病的共同危险因素。
因此，对营养相关慢性病患者加强膳食指导，改善营养状况，纠 正不健康的生活方式对于预防、控制慢性病的发生发展有着重要 意义。
营养相关慢性病的三级预防
第一级预防也称病因预防（行为危险因素的干预）， 主要是针对心理、行为、环境、社会及生物因素中可 控制的危险因素进行综合干预，建立良好的生活方式， 通过锻炼、控制体重，补充适宜的营养素等措施，其 目标是防止慢性非传染性疾病的发生。 防患于未然
三 高
糖尿病
血脂异常≠高脂血症 （高密度脂蛋白HDL升高，
对健康有利）
痛风 肿瘤
超重肥胖的膳食指导
概述
肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血 管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素， 被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
超重和肥胖是能量摄入大于能量消耗，以致体内 脂肪过多蓄积的结果，受遗传（如生理、代谢） 和生活方式（如社会、行为、文化、膳食、活动 量和心理因素）的影响。
动则有益，贵在坚持，多动更好，适度量力。
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办公室有氧运动操
颈部运动 扩胸运动 腰腿运动 全身舒展运动
17
成年人超重肥胖的饮食指导（三）
3. 药物治疗
经控制饮食量、减少脂肪摄入，并增加身体活动后， 体重仍然不能减低者，可考虑用药物辅助减重，但要 科学的选择，不要滥用，轻信各种虚假的广告宣传。
每日身体活动6千步：工作生活+出行+家务+运动
常见身体活动千步当量数
家务劳动
整理床 洗碗 熨衣服 做饭 擦窗户 手洗衣服 拖地吸尘
千步当量时间 （分钟） 20 15
13 11 9 8
活动项目
慢速步行 中速步行 快速步行 下楼 上楼 单杠 健身操 俯卧撑 慢跑
千步当量时间 （分钟） 13 8 7 10 3 5 6 6 3
第二级预防也称“三早”预防，即早发现，早诊断， 早治疗。扼杀在摇篮中
第三级预防，也称临床预防或康复性预防。提高生存 质量
在疾病发生发展过程中，从任何一个阶段实施干 预，都将产生明显的健康效果
干预越早，效果越好。
主要的营养相关性疾病
超重肥胖：既是独立的疾病，也是其他慢性病的 危险因素
高血压
提倡高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物的膳食结构。 建议碳水化合物占总能量的60%，蛋白质占15%, 脂肪 占25%。
对于肥胖的人，饮食调整的原则是控制总能量摄入基 础上的平衡膳食。能量摄入一般每天建议减少 300kcal～500kcal，严格控制油脂和精制糖，适量控 制精白米面和肉类，保证蔬菜水果和牛奶的摄入。
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成年人超重肥胖的饮食指导（一）
1. 食不过量：从少吃“一两口”做起
一般来说，以标准体重来决定每日合适的能量摄入量， 即每天摄入的能量（kcal）＝标准体重（kg）×（2025kcal)。当能量摄入量低于1200千卡时，很难保证摄 入人体需要的营养素，所以一般规定年轻男性每天能 量的摄入低限为1400千卡，年轻女性为1200千卡。
急行军走（4.5mph, 7.2km/h ) 慢跑（5.0mph，8.0km/h) 跑步(7.0mph, 11.2km/h)
手洗衣服，擦窗户，洗车 用抹布或拖布擦地，吸尘 搬运木头，修剪草坪
搬运重物如砖 重的农活 挖地沟
休闲运动和体育运动 打牌，刺绣 动力划船 垂钓
慢速舞蹈，手动划船 乒乓球,排球,网球(双人)，高 尔夫 羽毛球，篮球，快速舞蹈 游泳休闲， 自行车(10－12mph)
足球，越野滑雪 篮/排球/乒乓球比赛， 自行车(12－14mph) 足球比赛 游泳（中快速）
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普通成人有氧运动处方
中等强度有氧运动≥30分钟/天，5天/周； 或高强度有氧运动≥20分钟/天，3天/周； 或中等强度有氧运动30分钟/天，2天/周，加上高
强度有氧运动20分钟/天，2天/周。 运动时间可以累计，但≥10分钟/次。 运动一次产生的健康效益一般不超过72小时，因
重和肥胖程度的界限值: BMI<18.5 是体重过低，
18.5-23.9为体重正常， 24.0-27.9为超重， ≥28为肥胖。
注意腹部肥胖
有些人体重并不超重，但是却大腹便便——主要 是脂肪积累在内脏和腹壁引起的向心性肥胖，与 遗传、年龄和体力活动有密切的关系。
腰围：男性＞85cm（即二尺六）， Nhomakorabea性＞80cm （即二尺四）的时候，就可认为是腹部肥胖了。
成年人超重肥胖的标准
*体质指数（BMI) =体重（Kg）/[身高(m)]2 评价18岁以上成人营养状况（WHO切点，中国WGOC切点）
➢ 世界卫生组织（WHO）对成人BMI的划分： <18.5为低体重; 18.5-24.9为正常范围; ≥ 25.0为超重，肥胖前状态是25.0-29.9;
一级肥胖30.0-34.9，二级肥胖35.0-39.9，三级肥胖≥40. ➢ 中国BMI：中国肥胖问题工作组(WGOC)提出中国成人判断超
运动强度
运动强度 低强度 中强度 高强度 极高强度
相当于最大心率% 40-60 61-70 71-85 ＞85
自觉疲劳程度 较轻
有点累或稍累 累 很累
最大估计心率=220-年龄
14
低强度
常见身体活动的强度分类
中等强度
高强度
步行 散步、踱步
家务和职业活动 坐位工作 站位工作
中速快走(3.0mph, 4.8km/h) 快速快走(4.0mph, 6.4km/h）
成年人超重肥胖的饮食指导（二）
2. 加强身体活动和锻炼
应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习 惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。
建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身 体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强 度的运动；
建议超重或肥胖的人每天累计达到8千到1万步活动量。
营养相关慢性病的膳食指导
背景
70年代中期之后以肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等为代表的慢性 非传染性疾病逐渐成为威胁居民健康的主要原因，成为令人瞩目 的社会公共卫生问题。
由多因素所引起的疾病，是环境因素与遗传因素相互作用的结果。 环境因素主要是不健康的饮食习惯（如高胆固醇饮食、高饱和脂 肪酸饮食、高能量饮食等）和生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动 等）是多种慢性非传染性疾病的共同危险因素。
因此，对营养相关慢性病患者加强膳食指导，改善营养状况，纠 正不健康的生活方式对于预防、控制慢性病的发生发展有着重要 意义。
营养相关慢性病的三级预防
第一级预防也称病因预防（行为危险因素的干预）， 主要是针对心理、行为、环境、社会及生物因素中可 控制的危险因素进行综合干预，建立良好的生活方式， 通过锻炼、控制体重，补充适宜的营养素等措施，其 目标是防止慢性非传染性疾病的发生。 防患于未然
三 高
糖尿病
血脂异常≠高脂血症 （高密度脂蛋白HDL升高，
对健康有利）
痛风 肿瘤
超重肥胖的膳食指导
概述
肥胖既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血 管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素， 被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
超重和肥胖是能量摄入大于能量消耗，以致体内 脂肪过多蓄积的结果，受遗传（如生理、代谢） 和生活方式（如社会、行为、文化、膳食、活动 量和心理因素）的影响。