男性尿失禁患者的循证护理
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【 摘要 】 目的 运 用 循 证 护 理 的方 法 提 高男 性 尿 失 禁 患 者 的护 理 效 果 。方 法 通 过 检 索 相 关 文 献 和 寻找 证 据 ， 对 证 据 结 果 进
行 比较 分 析 和评 价 ， 最 终 选 择 采 用 保 鲜 袋 接 尿 法 对 男 性 尿 失 禁 患 者 进 行 护 理 。结 果 ６ ４例 患 者 住 院 期 间 接 尿 成 功 率 为 ９ ７ ． ８ ； 患者会 阴部皮肤均清洁 、 干燥 ， 阴茎 黏 膜 均 无 红 肿 和 破 溃 ； 尿 液 细 菌 培 养 阳性 ３例 （ ４ ． ７ ） ； 患 者 及 家 属 反馈 的 满 意 度 为ｉ ０ ０ 。结论 保 鲜 袋 应 用 于男 性 尿 失 禁 既 可 以避 免 由 于侵 入性 操 作 不 当 而 引 起 医 源性 感 染 的 发 生 ， 又 可 以 提 高 护 士 的 工
１ ． ２ 证 据 搜 索
１ ． ２ ． １ 文献 检 索 （ １ ） 中英 文 电 子期 刊 ： 通 过 计 算 机 检索 万 方数 据 库 和 中 国知 网 （ Ｃ ＮＫＩ ） ２ ０ ０ ７ —２ ０ １ ２
染 的发生率 低 于 留置 导尿 组 ， 尿 液 外漏 、 局 部皮 肤 改 变 的发生 率低 于接尿 器组 。鄢 敏 等［ ７ ］ 的研 究结 果 表 明， 保 鲜袋 组尿 液外漏 、 阴茎皮 肤水 肿 、 皮肤 湿 疹 、 泌 尿 系感染 的发 生率均 低 于假性 接尿 组 。
获得 相关 文献 １ ０ ６篇 ， 通 过 阅读
护 理人 员 在 计 划 其 护 理 活 动 过 程 中， 审慎地 、 明确 地、 明智地 将科 研 结 论 与 其 临 床 经 验 以及 患 者 愿 望 相 结合 ， 获取证据， 作 为 临 床 护 理 决 策 依 据 的 过 程 。神经 外科 多 数患 者 因意识 及 自主神 经 功 能 障 碍、 肢 体瘫 痪行 动 不便 等原 因出现 尿 失禁 、 小 便 不 能 自理 。 目前临 床上 对尿 失禁 和 小便 不 能 自理 的患 者 多采 用 留置导 尿管 ， 但 因疾 病病 程 长 ， 长期 留置 尿 管 可引 起患 者身 心 不 适 及 尿 路 感 染 ， 并 增 加 护 理 工 作 量及 患者 的经济 负 担 。近 年 来 ， 也 有 一 些 学 者 相 继
７ ％～５ ６ 为 导尿 伴 随尿路感 染 ［ ２ ； 长 期 留置 导 尿者
易 出现漏 尿 ， 导致 局部 皮肤湿 疹 ； 留置 导 尿 患者 因插 管 疼痛 、 恐惧 引 起 疼痛 的 占 １ ３ ［ ３ ］ 。丁奇 伟 比较 了用 阴茎 套 和 保 鲜 袋 加 尼 龙 扣 固定 这 两 种 接 尿 方 法， 结 果显示 保 鲜 袋组 在 尿 液外 渗 、 局部皮肤改变 、
报道 了一 些替 代 留置 导 尿 管 的护 理 方 法 ， 其 中 较 常
见 的是 阴茎套 假性 导 尿和 保鲜 袋 接 尿法 。为寻 求 最 佳 的护 理措施 ， 以 切 实 提 高男 性 尿 失 禁 患 者 的 护 理
效果 ， 笔 者进 行 了相关 的循证 护理 研究 。
１ 方 法
解 放 军 护 理 杂 志
Ｎｕｒ ｓ Ｊ Ｃ ｈｉ ｎ ＰＬＡ
男 性 尿 失 禁 患者 的循 证 护 理
李 建 华 ， 金锦华。 （ １ ． 延边大学 护理学院 ， 吉林 延 吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ；２ ． 泰 州市 第 四人 民 医院 精神 科 ， 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ； ３ ． 延 边 大 学 附属 医院 神 经 外科 ， 吉林 延 吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
作效率 、 减 轻 患 者 的经 济 负 担 。 【 关键词】 保鲜袋 ； 男性 ； 尿失 禁 ； 循 证 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ０ ３
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３
ｌ 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ Ｂ Ｎ） 是 指
１ ． ２ ． ２ 检 索结果
组 。何婷婷 ［ ６ ］ 的研 究 显 示 ， 保 鲜 袋 接 尿 组 泌 尿 系感
１ ． １ 确 立 问题
确立 以下几 方 面 的 问题 ： （ １ ） 接 尿 效 果 如何 ？ （ ２ ） 患 者 经济 负担 有 何 改 变 ？ （ ３ ） 护 士 和 家 属 的 工 作 量 有
何差 异 ？
文题 及摘要 排 除 ６ １篇 ， 初 步纳 入 文献 ４ ５篇 ； 阅读 全 文后 排 除 １ Ｏ篇 ， 最 终纳 入文献 ３ ５篇 。
１ ． ３ 证 据 比 较 分 析
１ ． ３ ． １ 接 尿 效果
判 断效果 主要 从 患者 舒适 、 尿液
外渗 、 皮 肤改 变 、 泌 尿系感 染 等 ４个方 面 考 虑 。资料 显示 ： 医 院感 染 中尿 路 感 染 病 例 占 ７ ～８ ， 其 中
泌尿 系感染 和尿袋 脱落 等方 面 的发 生率 均 明显 低 于
阴茎套 组 。汤 红玲 等 ［ ３ ］ 的 研究 也 表 明 ， 保 鲜 袋组 患
者 的尿 液外 渗 、 阴茎皮 肤水 肿 、 会 阴皮肤 湿 疹及 泌尿 根 据 临 床 男 性 尿 失 禁 的 护 理 方 法 系感染 的发 生率 均低 于尿 袋组 。黄 妙 玲等 的研究 显示 ： 保鲜 袋组 的接 尿成 功 率 高 于 留置 尿 管 组 和 阴 茎套 组 ， 保 鲜袋 组 皮 肤 改变 的发 生 率 明 显 低 于 阴茎 套组 ， 留置 尿管 组 泌 尿 系感 染 的发 生 率 高 于 保 鲜 袋
行 比较 分 析 和评 价 ， 最 终 选 择 采 用 保 鲜 袋 接 尿 法 对 男 性 尿 失 禁 患 者 进 行 护 理 。结 果 ６ ４例 患 者 住 院 期 间 接 尿 成 功 率 为 ９ ７ ． ８ ； 患者会 阴部皮肤均清洁 、 干燥 ， 阴茎 黏 膜 均 无 红 肿 和 破 溃 ； 尿 液 细 菌 培 养 阳性 ３例 （ ４ ． ７ ） ； 患 者 及 家 属 反馈 的 满 意 度 为ｉ ０ ０ 。结论 保 鲜 袋 应 用 于男 性 尿 失 禁 既 可 以避 免 由 于侵 入性 操 作 不 当 而 引 起 医 源性 感 染 的 发 生 ， 又 可 以 提 高 护 士 的 工
１ ． ２ 证 据 搜 索
１ ． ２ ． １ 文献 检 索 （ １ ） 中英 文 电 子期 刊 ： 通 过 计 算 机 检索 万 方数 据 库 和 中 国知 网 （ Ｃ ＮＫＩ ） ２ ０ ０ ７ —２ ０ １ ２
染 的发生率 低 于 留置 导尿 组 ， 尿 液 外漏 、 局 部皮 肤 改 变 的发生 率低 于接尿 器组 。鄢 敏 等［ ７ ］ 的研 究结 果 表 明， 保 鲜袋 组尿 液外漏 、 阴茎皮 肤水 肿 、 皮肤 湿 疹 、 泌 尿 系感染 的发 生率均 低 于假性 接尿 组 。
获得 相关 文献 １ ０ ６篇 ， 通 过 阅读
护 理人 员 在 计 划 其 护 理 活 动 过 程 中， 审慎地 、 明确 地、 明智地 将科 研 结 论 与 其 临 床 经 验 以及 患 者 愿 望 相 结合 ， 获取证据， 作 为 临 床 护 理 决 策 依 据 的 过 程 。神经 外科 多 数患 者 因意识 及 自主神 经 功 能 障 碍、 肢 体瘫 痪行 动 不便 等原 因出现 尿 失禁 、 小 便 不 能 自理 。 目前临 床上 对尿 失禁 和 小便 不 能 自理 的患 者 多采 用 留置导 尿管 ， 但 因疾 病病 程 长 ， 长期 留置 尿 管 可引 起患 者身 心 不 适 及 尿 路 感 染 ， 并 增 加 护 理 工 作 量及 患者 的经济 负 担 。近 年 来 ， 也 有 一 些 学 者 相 继
７ ％～５ ６ 为 导尿 伴 随尿路感 染 ［ ２ ； 长 期 留置 导 尿者
易 出现漏 尿 ， 导致 局部 皮肤湿 疹 ； 留置 导 尿 患者 因插 管 疼痛 、 恐惧 引 起 疼痛 的 占 １ ３ ［ ３ ］ 。丁奇 伟 比较 了用 阴茎 套 和 保 鲜 袋 加 尼 龙 扣 固定 这 两 种 接 尿 方 法， 结 果显示 保 鲜 袋组 在 尿 液外 渗 、 局部皮肤改变 、
报道 了一 些替 代 留置 导 尿 管 的护 理 方 法 ， 其 中 较 常
见 的是 阴茎套 假性 导 尿和 保鲜 袋 接 尿法 。为寻 求 最 佳 的护 理措施 ， 以 切 实 提 高男 性 尿 失 禁 患 者 的 护 理
效果 ， 笔 者进 行 了相关 的循证 护理 研究 。
１ 方 法
解 放 军 护 理 杂 志
Ｎｕｒ ｓ Ｊ Ｃ ｈｉ ｎ ＰＬＡ
男 性 尿 失 禁 患者 的循 证 护 理
李 建 华 ， 金锦华。 （ １ ． 延边大学 护理学院 ， 吉林 延 吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ；２ ． 泰 州市 第 四人 民 医院 精神 科 ， 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ； ３ ． 延 边 大 学 附属 医院 神 经 外科 ， 吉林 延 吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
作效率 、 减 轻 患 者 的经 济 负 担 。 【 关键词】 保鲜袋 ； 男性 ； 尿失 禁 ； 循 证 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ０ ３
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３
ｌ 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ｅ ｎ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｅ Ｂ Ｎ） 是 指
１ ． ２ ． ２ 检 索结果
组 。何婷婷 ［ ６ ］ 的研 究 显 示 ， 保 鲜 袋 接 尿 组 泌 尿 系感
１ ． １ 确 立 问题
确立 以下几 方 面 的 问题 ： （ １ ） 接 尿 效 果 如何 ？ （ ２ ） 患 者 经济 负担 有 何 改 变 ？ （ ３ ） 护 士 和 家 属 的 工 作 量 有
何差 异 ？
文题 及摘要 排 除 ６ １篇 ， 初 步纳 入 文献 ４ ５篇 ； 阅读 全 文后 排 除 １ Ｏ篇 ， 最 终纳 入文献 ３ ５篇 。
１ ． ３ 证 据 比 较 分 析
１ ． ３ ． １ 接 尿 效果
判 断效果 主要 从 患者 舒适 、 尿液
外渗 、 皮 肤改 变 、 泌 尿系感 染 等 ４个方 面 考 虑 。资料 显示 ： 医 院感 染 中尿 路 感 染 病 例 占 ７ ～８ ， 其 中
泌尿 系感染 和尿袋 脱落 等方 面 的发 生率 均 明显 低 于
阴茎套 组 。汤 红玲 等 ［ ３ ］ 的 研究 也 表 明 ， 保 鲜 袋组 患
者 的尿 液外 渗 、 阴茎皮 肤水 肿 、 会 阴皮肤 湿 疹及 泌尿 根 据 临 床 男 性 尿 失 禁 的 护 理 方 法 系感染 的发 生率 均低 于尿 袋组 。黄 妙 玲等 的研究 显示 ： 保鲜 袋组 的接 尿成 功 率 高 于 留置 尿 管 组 和 阴 茎套 组 ， 保 鲜袋 组 皮 肤 改变 的发 生 率 明 显 低 于 阴茎 套组 ， 留置 尿管 组 泌 尿 系感 染 的发 生 率 高 于 保 鲜 袋