阿莫西林不良反应(知识参考)

知识学习# 阿莫西林胶囊不良反应信息级文献收集情况
简述：阿莫西林(amoxicillin)别名羟氨苄青霉素，是20世纪70年代用于临床的B．内酰胺类抗生素。

该药抗菌谱广、杀菌能
力强，对胃酸稳定，口服吸收率在90％以上，并且不受食物影响。

主要用于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿道感染以及
白喉、百13咳、伤寒、败血症、心内膜炎等。

不良反应以腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应多见，偶有皮疹、血清转氨酶升高等，罕
见伪膜性肠炎
1.说明书中描述的不良反应情况
⑴恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

⑵皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

⑶贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

⑷血清氨基转移酶可轻度增高。

⑸由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

⑹偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

2、市场上或者文献报道中相关信息
⑴引自《抗感染药学 2007年3月第4卷第1期》
阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析
陈巧云，周晓东，袁力，王楠
(南京军区南京总医院药品科，江苏南京 210002)
对计算机检索得到的172篇文献进行仔细的全文阅读和深入分析，按纳入标准筛选文献。

结果共
纳入阿莫西林临床ADR报告病例文献138篇，涉及的ADR病例175例。

莫西林临床ADR报告病例文献
138篇，涉及的ADR病例175例。

一般情况男性74例，女性101例，年龄5d～80岁，平均年龄(36．02±18．68)岁。

既往有药物过敏史29例，无药物过敏史20例，药物过敏史不详116例。

135例为口服用药，38例为
静脉用药，2例为接触阿莫西林后发生ADR。

从表l可以看出，阿莫西林引起的ADR女性多于男性，
年龄分布则以中青年所占比例最大。

具体分布情况详见表1。

ADR发生时间情况不良反应发生时间分布从表2可以看出，阿莫西林ADR多发生于用药，后1d以内，占58．29％，其中发生在30min内的有38例，占21．72％。

通过检索中国生物医学文献数据库和中国医院知识仓库获得，对检索到的符合条件的阿莫西林ADR资料进行计量统计学分析。

共检索出175例阿莫西林，ADR病例报告，ADR临床表现列前3位的分别是皮肤及其附件损害、全身性损害和泌尿系统损害，共占80.58％。

详细情况见下表知识学习#
（2）引自《中华实用医药杂志》>2005年5月5卷10期>药物临床
阿莫西林的不良反应高洁李建秀宋传霞王淑华
○1消化系统
阿莫西林可引起恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛腹泻、假膜性肠炎等不良反应，占总不良反应发生率的26.04%。

○2神经系统
可引起患者头晕、头痛、兴奋、失眠、焦虑、口唇麻木，少数患者还发生症状为四肢针扎、蚁走感的多发性神经炎。

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○3过敏反应
过敏性休克统计资料显示90%的患者发病在用药后的2～20min内，临床表现为面色苍白，口唇紫绀，四肢发冷，脉搏细弱，血压下降，呼吸困难。

少数病例可昏迷死亡［2］；过敏性皮疹；重症药疹患者口服阿莫西林2天后，手足出现水肿性红斑并逐渐增多，遍布全身，双上肢、双足、背部皮损融合成大片暗红色斑。

表面有灰白色松弛性水疱，部分表皮剥脱露出红色糜烂面，口唇水肿，口腔黏膜充血水肿糜烂［4］。

○4血液系统
急性造血功能停滞1例女性扁桃体炎患者，口服阿莫西林翌日出现发热，继而头晕乏力，皮肤出现出血点。

经检查诊断为急性造血功能停滞［5］；血小板减少症1例患者十二指肠溃疡，口服阿莫西林0.5g，qd，第8天四肢出现散在出血点，血小板计数75×10 9 /L，诊断为阿莫西林致血小板减少症。

○5心血管系统
2例无高血压病史患者，咽炎口服阿莫西林，2天后均出现头晕头痛、眼胀、血压升高，停服阿莫西林后症状消失，血压恢复正常［6］。

○6泌尿系统
患者，女，79岁，上感咳嗽，静滴阿莫西林，自感腰痛腹胀，夜间排出血尿50ml，第2天续滴症状加重，排出血尿80ml，停药治疗逐渐恢复到尿常规正常［7］。

○7其他的不良反应
近年来阿莫西林的不良反应报道渐多，如引起淋巴结肿大，喉头水肿，继发性角膜剥脱，尿频尿崩，耳鸣，过敏性关节炎，躁狂样精神障碍等，临床医生在使用阿莫西林时应高度警惕其不良反应。

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（3）引自《临床合理用药2009年5月第二卷第十期》·药物不良反应·
阿莫西林与阿莫西林／克拉维酸钾致不良反应差异分析
鄢清元，徐俐瑜，雷招宝
检索1999—2008年《中国期刊全文数据库》，不良反应报告情况：1999～2008年中阿莫西林(包括注射剂和口服制剂)所致的不良反应共有460例
（4）引自《菏泽医专学报》2004年第16卷第1期
阿莫西林致过敏性休克11例
朱凤芹
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