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中型: 介于轻、重之间。腹泻4次以上/日,伴 轻微全身表现。
重型：腹泻6次以上/日,有明显黏液血便,伴 全身表现T>37.7℃，至少持续2天以上， P>90次/分，Hb≤75g/L，血沉>30mm/h，
血清蛋 白〈30g/L，体重短期内明显减轻
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• 3、根据病变范围分型：
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（二）、发病率:
1.年龄:可发在任何年龄,多见 20—40岁。
2.性别:男女发病无差别. 3.患病率:欧美多见.但近年我
国患病率有增加。
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• 二、病因与发病机制
• 目前对IBD病因和发病机理可概括为：感染因素 作用于遗传易感者，在肠道菌丛（或目前尚未明 确的特异性微生物）的参与下，启动了肠道免疫 及非免疫系统，最终导致了免疫反应和炎症过程。 可能由于抗原的持续刺激或（及）免疫调节紊乱， 这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难以自限。
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• (一)、血液检查：
• 3、其他症状：腹胀，重者有食欲不振，恶 心，呕吐。
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（二）、全身表现
全身表现
中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或见于急性爆发
型。
重症病人可出现衰弱、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。
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（三）肠外表现
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五、并发症：
※中毒性结肠扩张 直肠结肠癌变 大出血 急性肠穿孔 肠更阻
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（四）、临床分型根据：
病程 严重程度 病变范围
病期
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• 1、根据病程经过型:
• 初发型：无既往史的首次发作。
• 慢性复发型：反复发作,发作期与缓解期
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（二）、肠壁受累深度：
ຫໍສະໝຸດ Baidu
限于黏膜层和黏膜下层，很少深达肌层。
病变早期可见粘膜弥漫性充血、水肿、 灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由 于黏膜与黏膜下层有炎性细胞侵润。大 量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形 成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃， 黏膜出现广泛的浅小溃疡，并可融合成 不规则的大片溃疡。
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一、概述 （一）概念 （二）发病率
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• （一）概念 • 溃疡性结肠炎 亦称非特异性结肠炎，是一种原因
不明的慢性直肠和结肠性疾病。病变主要位于结 肠黏膜与黏膜下层。以腹泻、粘液脓血便、腹痛 为主要临床表现。病程漫长，病情轻重不一，常 反复发作。
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大肠起始走向
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• 在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽 组织增生，出现炎性息肉。
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※四、临床表现：
• 可有口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外 周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状 体炎等。
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体征
①.轻、中型仅有左下腹轻压痛，有时可 触及痉挛的降结肠或乙状结肠。
②.重症和爆发型：有明显的压痛，鼓肠 （胀气）
③.有腹膜刺激征时：注意并发中毒性结 肠扩张、肠穿孔。
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起病多数缓慢，少数可急性起
病。偶见急性暴发起病。病程呈慢 性经过，多表现为发作期与缓解期 交替。少数症状持续并逐渐加重。
精神刺激，饮食失调，劳累， 感染等为本病发作的诱因。
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症状
（一）消化系统表现
（二）全身表现
（三）肠外表现
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溃疡性结肠炎
(ulcerative colitis,UC) 内科护理学教研室 卢艳云
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• 目的与要求： • 1.掌握本病的临床表现、治疗要点、护理诊
断及护理措施、健康教育要点. • 2.熟悉本病的诊断 . • 3.
了解本病的病因和发病机理.
2020/11/25
•
直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠
炎、全结肠炎、区域性结肠炎（病变并非从
直肠连续扩展，而呈区域性分布）等。
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4、根据病期分型： 活动期：有明显的临床表现。 缓解期：无明显的临床表现。
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• 六、实验室和其他检查： • 血液检查 • 粪便检查 • 结肠镜 • X线钡剂检查
b.炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收1障6
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• 2、腹痛：轻型或缓解期无腹痛，或仅有腹 部不适。
• ①.部位：左下腹或下腹轻至中度腹痛， 阵发性。
• ②.特点：疼痛—便意—便后缓解。常 有里急后重。
• ③.并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹 膜，有持续剧烈的腹痛。
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•
交替
• 慢性持续型：症状持续,间以症状加重的
•
急性发作。
• 急性暴发型：起病急,病情重,全身毒血
•
症明显，伴有中毒性结肠扩
•
张、肠穿孔、败血症、等并
•
发症。
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2、根据病情严重程度分型：
轻型：腹泻4次以下/日，便血轻或无，无全 身表现（无发热,脉速,贫血。血沉正常）
• （一）消化系统表现：
• 1、腹泻、黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
• ①. 表现:a.轻者：排便2―4次/日，便血轻或 无。
• 见，
b.重者：排便10次以上/日，脓血显
•
甚至大量便血。
• ②.粪质：糊状，混有黏液，脓血。重者稀水 样。
• ③.原因:a.炎症刺激使结肠运动功能失常。
• 2020/11/25
• 精神因数：目前还有争议。
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三、病理改变
（一）部位 （二）肠壁受累情况 （三）病变发展过程
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• （一）、部位：主要位于直肠、乙状结肠， 可延伸至降结肠，少数累及全结肠。偶见 涉及回肠末段，称“倒灌性回肠炎”。
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重型：腹泻6次以上/日,有明显黏液血便,伴 全身表现T>37.7℃，至少持续2天以上， P>90次/分，Hb≤75g/L，血沉>30mm/h，
血清蛋 白〈30g/L，体重短期内明显减轻
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• 3、根据病变范围分型：
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（二）、发病率:
1.年龄:可发在任何年龄,多见 20—40岁。
2.性别:男女发病无差别. 3.患病率:欧美多见.但近年我
国患病率有增加。
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• 二、病因与发病机制
• 目前对IBD病因和发病机理可概括为：感染因素 作用于遗传易感者，在肠道菌丛（或目前尚未明 确的特异性微生物）的参与下，启动了肠道免疫 及非免疫系统，最终导致了免疫反应和炎症过程。 可能由于抗原的持续刺激或（及）免疫调节紊乱， 这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难以自限。
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• (一)、血液检查：
• 3、其他症状：腹胀，重者有食欲不振，恶 心，呕吐。
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（二）、全身表现
全身表现
中、重型病人活动期有低热或中等度发热，高热多提示有并发症或见于急性爆发
型。
重症病人可出现衰弱、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。
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（三）肠外表现
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五、并发症：
※中毒性结肠扩张 直肠结肠癌变 大出血 急性肠穿孔 肠更阻
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（四）、临床分型根据：
病程 严重程度 病变范围
病期
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• 1、根据病程经过型:
• 初发型：无既往史的首次发作。
• 慢性复发型：反复发作,发作期与缓解期
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（二）、肠壁受累深度：
ຫໍສະໝຸດ Baidu
限于黏膜层和黏膜下层，很少深达肌层。
病变早期可见粘膜弥漫性充血、水肿、 灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。由 于黏膜与黏膜下层有炎性细胞侵润。大 量中性粒细胞在肠腺隐窝底部聚集，形 成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合破溃， 黏膜出现广泛的浅小溃疡，并可融合成 不规则的大片溃疡。
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一、概述 （一）概念 （二）发病率
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• （一）概念 • 溃疡性结肠炎 亦称非特异性结肠炎，是一种原因
不明的慢性直肠和结肠性疾病。病变主要位于结 肠黏膜与黏膜下层。以腹泻、粘液脓血便、腹痛 为主要临床表现。病程漫长，病情轻重不一，常 反复发作。
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大肠起始走向
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※四、临床表现：
• 可有口腔黏膜溃疡、结节性红斑、外 周关节炎、坏疽性脓皮病、虹膜睫状 体炎等。
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体征
①.轻、中型仅有左下腹轻压痛，有时可 触及痉挛的降结肠或乙状结肠。
②.重症和爆发型：有明显的压痛，鼓肠 （胀气）
③.有腹膜刺激征时：注意并发中毒性结 肠扩张、肠穿孔。
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起病多数缓慢，少数可急性起
病。偶见急性暴发起病。病程呈慢 性经过，多表现为发作期与缓解期 交替。少数症状持续并逐渐加重。
精神刺激，饮食失调，劳累， 感染等为本病发作的诱因。
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症状
（一）消化系统表现
（二）全身表现
（三）肠外表现
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溃疡性结肠炎
(ulcerative colitis,UC) 内科护理学教研室 卢艳云
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• 目的与要求： • 1.掌握本病的临床表现、治疗要点、护理诊
断及护理措施、健康教育要点. • 2.熟悉本病的诊断 . • 3.
了解本病的病因和发病机理.
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直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠
炎、全结肠炎、区域性结肠炎（病变并非从
直肠连续扩展，而呈区域性分布）等。
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4、根据病期分型： 活动期：有明显的临床表现。 缓解期：无明显的临床表现。
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• 六、实验室和其他检查： • 血液检查 • 粪便检查 • 结肠镜 • X线钡剂检查
b.炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收1障6
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• 2、腹痛：轻型或缓解期无腹痛，或仅有腹 部不适。
• ①.部位：左下腹或下腹轻至中度腹痛， 阵发性。
• ②.特点：疼痛—便意—便后缓解。常 有里急后重。
• ③.并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹 膜，有持续剧烈的腹痛。
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•
交替
• 慢性持续型：症状持续,间以症状加重的
•
急性发作。
• 急性暴发型：起病急,病情重,全身毒血
•
症明显，伴有中毒性结肠扩
•
张、肠穿孔、败血症、等并
•
发症。
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2、根据病情严重程度分型：
轻型：腹泻4次以下/日，便血轻或无，无全 身表现（无发热,脉速,贫血。血沉正常）
• （一）消化系统表现：
• 1、腹泻、黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
• ①. 表现:a.轻者：排便2―4次/日，便血轻或 无。
• 见，
b.重者：排便10次以上/日，脓血显
•
甚至大量便血。
• ②.粪质：糊状，混有黏液，脓血。重者稀水 样。
• ③.原因:a.炎症刺激使结肠运动功能失常。
• 2020/11/25
• 精神因数：目前还有争议。
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三、病理改变
（一）部位 （二）肠壁受累情况 （三）病变发展过程
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• （一）、部位：主要位于直肠、乙状结肠， 可延伸至降结肠，少数累及全结肠。偶见 涉及回肠末段，称“倒灌性回肠炎”。
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