梗死

正常肠
发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死
梗死区出血量少 有 不丰富
致密
出血性梗死
多 有 丰富 严重淤血
疏松
心、脾、肾、脑
肺、肠
与阻塞动脉分布一致
脾、肾--锥形 心---地图形
肠--节段形 肺--锥形
梗死的病变及类型
器官 梗死灶形状 梗死类型 坏死类型
肾 锥体形
贫血性 凝固性
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五 梗死
O或T由于血液供应中断
导致缺氧
坏死
梗死
坏死与梗死有何异同？
一. 梗死的原因和条件
(一）梗死的原因：
内 1. 血栓形成: A内血栓形成是引起梗死最常见原因 塞 2.A栓塞:主要是血栓栓塞，脑、脾、肾、下肢 外 压 3.A受压： 肿瘤、机械性、卵巢囊肿蒂扭转
4.A痉挛: AS+情绪、劳累 A持续性痉挛(如MI) 动脉一过性收缩
心---地图形 脾、肾--锥形
肠--节段形 肺--锥形
局部血液循环障碍
(一) 血液改变:
1. 血液量改变: ①增多→
A.性充血 V.性(淤血）
②减少→缺血
2. 血液质改变:
①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死
(二) 心血管壁改变:
1. 血管壁通透性增高
2.心血管壁破裂→破裂性出血
形状
(一)贫血性梗死
与
锥形、扇形—脾、肾
血
形状：三角形（尖端于血管阻塞处）
管 分
颜色：灰白 灰黄
布
边缘：出血带
有
关
(一)贫血性梗死
心---地图形、不规则形
心肌梗死 梗 死 灶
出血带
(一)贫血性梗死
器官 肾 脾
心
脑
发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死
梗死区出血量少 有
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出血性梗死
多 有
不丰富 致密
心、脾、肾、脑
肺、肠
与阻塞动脉分布一致
脾、肾--锥形 心---地图形
肠--节段形 肺--锥形
1. 肺出血性梗死
①肉眼观: 肺下叶多见， 锥形。
暗红，质实 ② 镜下：梗死区组织坏死、
弥漫性出血
2. 肠出血性梗死
2. 肠出血性梗死 肉眼观: 小肠多见，
节段性， 肠梗死 紫红色。 湿性坏疽
脾 锥体形
贫血性 凝固性
肺 锥体形
出血性 凝固性
心 地图状
贫血性 凝固性
肠 节段性
出血性 凝固性
脑 不规则
贫/出血性 液化性
发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死 出血性梗死
有
有
不丰富
丰富、严重淤血
致密
液化性坏死
心、脾、肾、脑
凝固性坏死
疏松
肺、肠
湿性坏疽
与阻塞动脉分布一致
(二）梗死形成的条件
1．侧支循环情况 ①双重血液供应或侧支循环丰富，不易发生梗死， 如肺、肝等。 ②侧支循环较差的，易梗死，如心、脑、脾、肾、下肢等。
2 . 血液和心血管功能状态。
1 2 3．组织器官对缺血缺氧的耐受性 ①神经元，耐受＜3-5min ②心肌，耐受＜15-30min ③骨骼肌、纤维结缔耐受力最强