梗死
脑梗死PPT课件
状(眶动脉及额极动脉闭塞) 4) 深穿支闭塞 ➢ 对侧中枢性面舌瘫、上肢近端轻瘫。
一、脑血栓形成
临床表现
（4）大脑后动脉闭塞的表现：主干闭塞症状取决于 侧枝循环。
1) 单侧皮质支闭塞 ➢ 对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常
见，黄斑区视力不受累(黄斑区的视皮质代表 区为大脑中、后动脉双重供应)。 ➢ 优势半球受累可出现失读，伴或不伴失写，命 名性失语，失认等。
➢ 病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病 灶对侧凝视麻痹。
➢ 病程呈进行性加重，易出现明显的脑水肿和 颅内压增高征象，甚至发生脑疝死亡。
一、脑血栓形成
临床表现
图8-1示大面积脑梗塞
独出现。 ➢ 对侧同向性上四分之一视野缺损。 ➢ 伴Wernicke失语(优势半球)，急性意识模糊状态
(非优势半球)。 ➢ 无偏瘫。
一、脑血栓形成
临床表现
3) 深穿支闭塞 ➢ 最常见的是纹状体内囊梗死。 ➢ 对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，
可伴对侧同向性偏盲。 ➢ 优势半球病变出现皮质下失语，持续时间短暂。
一、脑血栓形成
病因及发病机制 ➢ 最常见的脑梗死类型，约占全部脑梗死的60％。
➢ 动脉粥样硬化是本病的基本病因。
➢ 脑血栓形成临床上主要指大动脉粥样硬化型脑梗 死。
一、脑血栓形成
病因及发病机制
1.动脉硬化 ➢ 本病的基本病因，特别是动脉粥样硬化，常伴高
血压病，二者互为因果，糖尿病和高脂血症也可 加速动脉粥样硬化的进程。 ➢ 脑动脉粥样硬化主要发生在大动脉，以动脉分叉 处多见。
一、脑血栓形成
临床表现
4) 大脑后动脉穿支闭塞
脑梗死名词解释护理学
脑梗死名词解释护理学
脑梗死是指由于脑血管阻塞导致的脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血甚至坏死的一种疾病。
脑梗死通常是由于血栓或动脉粥样硬化等因素导致脑血管狭窄或堵塞所致。
在护理学中，脑梗死的护理工作包括但不限于以下几个方面：
1. 监测病情，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 临床护理，包括协助医生进行病情评估、协助患者进行疾病治疗和康复训练等工作。
3. 康复护理，帮助患者进行康复训练，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，促进患者功能的恢复。
4. 心理护理，关注患者的心理状态，提供心理支持和抚慰，帮助患者积极面对疾病，减轻其心理负担。
5. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案，保证患者获得充足的营养，促进康复。
6. 安全护理，防止患者发生意外伤害，包括跌倒、误吞误食等，确保患者的安全。
总之，脑梗死的护理工作需要护理人员全面关注患者的生理和
心理健康，协助医生进行治疗和康复工作，帮助患者尽快康复恢复
到正常生活中。
脑梗死的定义名词解释
脑梗死的定义名词解释
嘿呀！脑梗死这个词听起来好像有点专业，有点让人摸不着头脑，是吧？但其实呢，咱们把它拆开了，慢慢理解，也就没那么复杂啦！
首先呢，脑梗死呀，简单说就是咱们脑袋里的部分脑组织因为供血出问题了，哎呀呀，这可不得了！供血不足或者干脆断了，那这部分脑组织就“遭殃”啦！
那为啥会供血出问题呢？哇，这原因可有不少呢！比如说，血管里有血栓形成，就像河道被堵住了一样，血过不去啦，这就可能导致脑梗死！还有呢，一些血管本身的疾病，让血管变得狭窄或者失去弹性，血液流通不畅，也会引发脑梗死哟！
脑梗死的后果可严重啦！一旦发生，那受影响的脑组织可就不能正常工作啦！可能会影响人的运动能力，比如说走路不稳，手脚不听使唤，哎呀，这得多难受呀！还可能影响语言能力，说话含含糊糊，甚至说不出来，想想都可怕呢！
再说说症状吧，有的人可能会突然头痛得厉害，或者头晕目眩，感觉天旋地转的！也有的人会突然视力模糊，看东西不清楚啦！还有的人会出现面部麻木，甚至嘴角歪斜，这可真是让人忧心呐！
所以说呀，大家一定要注意预防脑梗死！保持健康的生活方式，像是合理饮食、适量运动、控制血压血糖血脂，这些都很重要哦！千万不能马虎呀！
总之呢，脑梗死可不是个小问题，咱们得重视起来，保护好咱们的大脑，让它健健康康的，这样才能开开心心地过日子，您说是不是
呀？。
心肌梗死定义及分型
心肌梗死的病因与发病机制
冠状动脉粥样硬化
由于血液中脂质沉积在冠状动脉壁内，形 成斑块，破裂出血导致血管闭塞。
血栓形成
心肌梗死的诊断与鉴别
心电图
心电图可以显示ST段抬高或降 低的特征性改变。
血清生化标志物
血液中的肌钙蛋白和肌酸激酶 等标志物能够反映心肌细胞受 损程度。
冠状动脉造影
冠状动脉造影可明确病变部位 和程度。
心肌梗死的治疗原则及方法
急性冠状动脉综合征
急性冠状动脉综合征的治疗包括 抗血小板药物和血管扩张剂等。
溶栓治疗
通过溶解血栓来恢复冠状动脉的 通畅，减少心肌梗死面积。
经皮冠状动脉介入术
通过导管在冠状动脉内放置支架， 恢复血流。
心肌梗死的预防措施
1
健康饮食
控制脂肪、盐和糖的摄入，增加水果和蔬菜的摄入。
2
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，减少心血管疾病的风险。
3
定期锻炼
坚持适度的有氧运动，保持身体健康。
破裂斑块会激活凝血系统，形成血栓进一 步阻塞血管。
缺血再灌注损伤
阻塞的血管再次通畅时，重新供血会引起心肌细胞损伤。
心肌梗死的临床表现
1 胸痛或不适
剧烈的持续性胸痛或不适是常见的症 状。
3 恶心和呕吐
心肌梗死可能导致恶心和呕吐感。
2 气短和呼吸困难
由于心肌损害，心脏无法有效泵血， 导致气短和呼吸困难。
脑梗死的分类轴心
脑梗死的分类轴心
脑梗死的分类主要依据发病部位、发病原因和临床特征等进行轴心：
1. 发病部位：
- 大脑梗死：大脑中动脉或其分支的梗死，常见于大脑半球的皮质和皮质下区域。
- 小脑梗死：小脑供血动脉（后下动脉、前下动脉）或其分支的梗死。
- 幕上梗死：发生在脑部以大脑动脉幕上和大脑静脉幕上为主的区域。
- 幕下梗死：发生在脑幕下，主要包括脑干和小脑等区域。
2. 发病原因：
- 动脉粥样硬化性脑梗死：主要由于动脉粥样硬化导致血栓或者栓子形成堵塞脑血管。
- 心源性脑梗死：由于心脏病引起的血栓或者栓子脱落堵塞脑部血管。
- 椎-基底动脉系统脑梗死：椎动脉或基底动脉血流不畅或阻塞导致的脑梗死。
- 血小板聚集性脑梗死：血小板异常或过度凝聚导致脑血管堵塞而引起的脑梗死。
- 血管炎性脑梗死：由于血管炎、血管病等引起的脑血管损伤导致的脑梗死。
3. 临床特征：
- 大动脉闭塞后脑脊液压力升高（LH）综合征：主要表现为
突发性极度头痛、呕吐、意识障碍等症状，常伴随颈内动脉或大脑中动脉阻塞。
- 分水岭脑梗死：发生在分水岭区域，临床上表现为两个大脑半球不同侧的症状和体征，如偏瘫、失语等。
- 微小脑梗死：较小的脑梗死灶，可表现为认知功能障碍、记忆力减退等。
这些分类轴心有助于临床对脑梗死进行分型和治疗选择。
但需要注意的是，以上分类并非完全独立，实际上很多患者的脑梗死可以同时具备不同的分类特征。
因此，具体的分类还需要结合患者的病史、体征和影像学检查结果来综合评估。
脑梗死ppt课件
病史：高血压、高血脂
病例一：急性脑梗死溶栓治疗成功案例
01
症状
突发性言语不清、右侧肢体乏 力
02
诊断
急性脑梗死
03
04
治疗
溶栓治疗，恢复良好
总结
急性脑梗死患者要尽早诊断和 治疗，溶栓治疗是有效的治疗
方法。
病例二
患者年龄：70岁 性别：女
病史：糖尿病、高血脂
病例二
症状
记忆力减退、认知功能下降
康复目标
通过物理疗法、作业疗法 、言语疗法等技术，帮助 患者恢复身体功能，提高 生活质量。
康复计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括治疗时间、治疗项目、 家庭康复等。
康复设备
使用康复设备，如助行器 、轮椅、假肢等，辅助患 者进行日常生活活动。
护理原则
预防并发症
密切观察患者病情，预防 并发症的发生，如肺炎、 压疮等。
溶栓治疗
总结词
溶栓治疗是一种紧急治疗手段，用于在脑梗死发病早期，通过溶解血栓，恢复脑部血流，减轻脑损伤 。
详细描述
溶栓治疗通常在发病3小时内进行，通过静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等，将血栓溶解，恢复 脑部血流。但需要注意的是，溶栓治疗需要在专业医院进行，并严格掌握适应症和禁忌症。
神经保护治疗
总结词
神经保护治疗旨在保护脑细胞，防止缺 血缺氧导致的细胞死亡，促进脑功能恢 复。
VS
详细描述
神经保护治疗包括多种药物和治疗方法， 如钙离子拮抗剂、谷氨酸拮抗剂、抗氧化 剂等，以及高压氧治疗、经颅磁刺激等非 药物治疗手段。这些方法可以减轻脑细胞 损伤，促进脑功能恢复。
外科治疗
总结词
什么是脑梗死，有哪些治疗方法，今天带您简单了解
什么是脑梗死，有哪些治疗方法，今天带您简单了解在提及脑梗死这类疾病的时候，许多人都纷纷表示自己总感觉它熟悉又陌生，之所以会有熟悉的感觉，主要是因为这类疾病离大家并不遥远，许多人都曾经听闻自己周围的亲戚朋友突发脑梗死问题，而之所以陌生是因为，如果真的要让大家非常详细地介绍一下脑梗死的症状表现、脑梗死的定义、脑梗死的各类治疗方法，大多数人未必可以说的出来。
今天就跟大家围绕以上这些方面做一下具体的分析和介绍。
1.什么是脑梗死所谓脑梗死，它的专业性名称叫做缺血性卒中，简单来说，就是因为脑部供血不足而造成的一种疾病问题，具体来说，所谓脑梗死指的是部分的动脉血流量一下子降低乃至直接不供应而引起的脑组织缺氧或者是脑组织坏死，随着疾病的加重，患者有可能会出现瘫痪等异常表现，众所周知，医学上的死亡有两种，脑死亡就是其中之一，一旦因为脑梗死出现脑组织坏死，那就意味着患者有脑死亡的可能性。
2.脑梗死的治疗手段一旦确诊脑梗死患者就需要积极接受科学的治疗。
在脑梗死的急性期，治疗的基本原则是改善脑循环，防止血栓的进一步持续发展，减少梗死范围，具体来说，关于脑梗死治疗的主要依托是血管成形术、溶栓药物治疗，之所以需要如此设定和安排，其根本目的在于解除局部狭窄或者阻塞病灶。
2.1一般治疗在急性阶段患者的危险系数较高，在治疗时，患者应该坚坚持尽早治疗的基本原则不动摇，有效改善脑缺血区的血液循环，让神经功能得到更快恢复，在急性期，患者还应该尽量维持卧床休息的状态，同时在平常，护理团队和家属应该持续加强对患者皮肤、嘴巴以及日常大小便等方面的护理工作，确保患者体内的“水电解质”量维持正常。
如果在发病2~3天后，患者仍然无法进行自主进食，则应该通过鼻饲流质饮食的方式，保障患者每日营养的正常供应。
简言之，在采用一般治疗方法的过程中，医护人员和家属应该将患者的生活护理、饮食和并发症处理工作放在第1位置，这是因为部分患者在脑梗的急性期，他们对生活是无法自理的，而且部分患者还会存在吞咽困难等诸多问题，如果护理团队和家属没有及时提供合理的营养给患者，那么患者的能量代谢就会出现异常，即便后续全方位介入各类有效科学的方法推进治疗，患者也难以收获良好的治疗效果。
医学基础知识重点：梗死的类型和病理变化
医学基础知识重点：梗死的类型和病理变化病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，帮助大家梳理病理学知识-梗死的类型和病理变化。
梗死的类型和病理变化1.梗死的一般形态特征梗死是局限性组织坏死。
梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。
多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈锲形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。
心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。
肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。
心、肾、脾和肝等器官梗死为凝固性坏死，坏死组织较干燥、质硬、表面下陷。
脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊。
梗死的颜色取决于病灶内的含血量，含血量少时颜色灰白，称为贫血性梗死。
含血量多时，颜色暗红，称为出血性梗死。
2.梗死类型根据梗死灶内含血量的多少，将梗死分为以下二种类型。
①贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。
当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。
发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。
②出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。
出血性梗死发生的条件：严重淤血如肺淤血，是肺梗死形成的重要先决条件。
器官组织结构疏松，肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容肺的出血性梗死，其病灶常位于肺下叶，好发于肋隔缘。
常可多发性，病灶大小不等，呈锥形、楔形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜面有纤维素性渗出物。
梗死灶质实，因弥漫性出血呈暗红色，略向表面隆起，久而久之由于红细胞崩解肉芽组织长入，梗死灶变成灰白色，病灶表面局部下陷。
早期红细胞轮廓尚保存，以后崩解。
梗死灶边缘与正常肺组织交界处的肺组织充血、水肿及出血。
脑梗死相关问题及其答案
脑梗死相关问题及其答案1. 什么是脑梗死？脑梗死是一种由于脑血管阻塞导致的脑部中风类型。
脑血管阻塞可能是由于血栓形成或动脉狭窄引起的。
2. 脑梗死的症状是什么？脑梗死的症状可能因患者的个体差异而有所不同，但常见的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的严重头痛、视力问题以及平衡和协调困难。
3. 脑梗死的风险因素有哪些？脑梗死的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体育锻炼、家族史、年龄和性别等。
4. 如何预防脑梗死？预防脑梗死的关键在于控制和管理风险因素。
这包括定期测量血压和血脂、保持健康的饮食惯、戒烟、控制体重、进行适量的体育锻炼以及管理糖尿病等。
5. 脑梗死的诊断方法有哪些？脑梗死的诊断通常通过脑部CT扫描、磁共振成像（MRI）以及血液检查来确认。
这些检查可以帮助医生确定患者是否患有脑梗死以及定位阻塞的血管位置。
6. 脑梗死的治疗方法有哪些？脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、手术血管重建以及康复治疗。
溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复血液流动，手术血管重建则是通过手术修复或重建受损的血管。
7. 脑梗死的康复过程是什么样的？脑梗死的康复过程因个体差异而异。
康复可能包括物理治疗、语言治疗、职业治疗以及心理支持。
康复的目标是帮助患者恢复功能，提高生活质量，并减少复发风险。
8. 脑梗死后的生活方式应该如何调整？脑梗死后，患者应该积极调整生活方式。
这包括遵循医生的建议并持续进行药物治疗、保持健康的饮食、控制体重、定期锻炼身体、戒烟限酒以及定期复诊。
9. 脑梗死的预后如何？脑梗死的预后因个体差异而异。
早期诊断和治疗可以显著改善预后。
但部分患者可能会出现一些后遗症，如运动障碍、言语障碍或认知障碍。
10. 如何识别脑梗死的紧急情况？突发严重头痛、突然出现的面部、手臂或腿部无力、突然出现的严重言语困难、突然出现的严重视力问题或平衡和协调困难都可能是脑梗死的紧急情况。
在出现这些症状时，应立即就医。
脑梗死课件ppt课件
目 录
• 脑梗死概述 • 脑梗死治疗 • 脑梗死预防 • 脑梗死康复 • 脑梗死护理
01
脑梗死概述
定义与分类
定义
脑梗死是由于脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧引起的局限性脑组 织的缺血性坏死或软化。
分类
根据发病机制和病因，脑梗死可 分为动脉硬化性脑梗死、心源性 脑梗死、腔隙性脑梗死等。
病因与病理
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块， 改善颈动脉狭窄程度，增加脑部供血，减 少脑梗死的风险。
对于严重的颈动脉或脑血管狭窄，可以通 过支架植入术扩张血管，改善脑部供血。
取栓术
去骨瓣减压术
对于急性脑梗死患者，可以通过取栓术将 阻塞脑血管的血栓取出，恢复脑部供血。
对于大面积脑梗死导致颅内压升高、脑疝 形成的患者，可以通过去骨瓣减压术减轻 颅内压，挽救患者的生命。
言表达能力。
心理治疗
针对脑梗死后常见的心理问题 ，如焦虑、抑郁等，进行心理
疏导和支持。
康复过程中的心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态， 及时发现和解决患者的 心理问题，如焦虑、抑
郁等。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮 助患者调整不良认知模 式，改善情绪和行为问
题。
家属支持
加强对患者家属的培训 和教育，提高家属对患 者的支持和关爱程度。
定期评估
在康复过程中，定期评估 患者的恢复情况，及时调 整康复计划，确保康复效 果。
康复治疗手段
01
02
03
04
物理疗法
包括运动疗法和物理因子疗法 ，如电刺激、超声波等，改善 患者的运动功能和减轻疼痛。
作业疗法
通过日常生活活动训练、手功 能训练等，提高患者的自理能
脑梗死的定义
脑梗死
脑梗死是指因脑供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死。
脑梗死的急性期多指从发病至病后二周。
急性脑梗死的病因：
1. 血管病变因素：高血压引起的动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块形成、糖尿病血管病变以及动脉炎症等。
2. 血液成分因素：血液的高凝血状态-血小板增高,纤维蛋白元增高,血液粘稠度增高等。
3. 机械因素：动脉栓子,多来自心脏和大血管；以及外伤引起的脂肪等栓塞；外伤性血管闭塞等等。
4. 血液灌流因素：可见于慢性低血压导致的分水岭脑梗死、脑白质缺血等。
不同的脑梗塞病人,导致疾病的病因也不同, 不同的病因应选择不同的治疗方法,
脑梗死分期通常按病程分为 1. 急性期（1～2周） 2. 恢复期（2周～6个月） 3. 后遗症期（6个月以后）
临床表现：多数在静态下急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。
病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动。
临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。
部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
急性起病的肯定的局灶性神经系统症状或体征：一侧或双侧运动损害，一侧或双侧感觉损害，共济失调，失语，失用，偏盲，复视，凝视麻痹。
伴随的非特异性症状：头晕，眩晕，局部头痛，双眼视物不清，构音障碍，认知障碍（包括精神混乱），意识障碍，痫性发作。
梗死
灰白 暗红
贫血性梗死 出血性梗死
败血性梗死
贫血性梗死
条 件： 动脉阻塞
常见器官： 心、肾、脾等 结构较致密
侧支循环不丰富
病理变化：
肉眼： 充血出血带，梗死灶灰白或灰黄色 镜下： 凝固性坏死
梗死灶： 灰黄色
出血带
肾梗死
出血性梗死
条 件： 1. 阻塞→严重淤血 2.器官组织结构疏松
常见器官： 肺、肠
结构疏松、双重动 脉或吻合支丰富
肠出血性梗死
肺出血性梗死
败血性梗死
多见于脓毒败血症 梗死灶内伴细菌感染
肠败血性梗死
③组织对缺血缺氧的耐受性
梗死形态特征
一、梗死灶的形状 二、梗死灶的质地
三、梗死灶的颜色
一、梗死灶的形状
脾、肾、肺
血管呈锥形
梗死灶呈锥形，切片扇形、 楔形，尖端朝门部
栓子
肾脏血管分布
梗死区域
肾梗死
一、梗死灶的形状 心：呈不规则或地图状
梗死区域
心脏血管分布
梗死形状
不规则 地图状Biblioteka 心肌梗死一、梗死灶的形状 肠：呈节段性
梗死的概念
血管阻塞 血流停止 缺氧 坏死
一般: 少见:
动脉阻塞
静脉阻塞 无有效侧支循环
缺血
梗死
梗死的原因
1、血栓形成 2、动脉栓塞 3、血管受压闭塞 4、动脉痉挛
最常见原因 多为血栓栓塞所致 多见于肠梗阻 继发动脉强烈痉挛
梗死的条件
缺氧敏感度
①供血血管的类型
双重血供 吻合支丰富
②血流阻断发生的速度
扇形分支
肠血管分布图
梗死灶形状
二、梗死灶的质地
肾、脾、心 肺、肠
名词解释梗死
名词解释梗死
梗死是指心脏、大脑或其他器官的血管突然或逐渐被阻塞，导致该器官缺血缺氧，引起细胞损伤或坏死。
常见的梗死有心肌梗死、脑梗死和肺栓塞等。
心肌梗死是指冠状动脉突然或逐渐被阻塞，导致心肌缺血缺氧，引起心肌细胞坏死导致心肌功能受损。
脑梗死是指脑血管突然或逐渐被阻塞，导致脑组织缺氧、细胞坏死，引起神经功能受损。
肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺组织缺血缺氧，引起肺部功能障碍。
梗死是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。
预防梗死的方法包括改变不良生活习惯，控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，定期体检等。
- 1 -。
什么是腔隙性脑梗死
医诊通慢病腔隙性脑梗死通常由于动脉硬化引起，也可以是因为心脏疾病（如心房颤动）导致的栓子形成，进而造成脑血管堵塞。
中老年人因为头晕或其他不适做了头颅CT检查，报告上经常会有“腔隙性脑梗死”这个描述，很多人一看到“梗死”两字就非常害怕，因为生活中关于“梗死”的疾病很多，对人体健康会产生非常严重的危害。
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，也被称为缺血性中风，根据临床数据分析可发现，该疾病的发生与高血压、动脉硬化息息相关，并且腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和（或）脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，造成局部脑组织出现缺血、坏死和液化现象。
什么是腔隙性脑梗死结合临床诊疗可发现，由于腔隙性脑梗死的病灶面积比较小，因此对人体的危害也不大，也是由于这一因素，部分患者可能不会产生任何症状，只会在体检时发现。
腔隙性脑梗死是一种较小的脑血管病变，其是由于脑血管阻塞所导致的脑组织局部缺血性病变。
该疾病的特点是梗死血管较小，闭塞后供血区域缺血梗死的脑组织体积很小，仅占脑组织血管的一部分，因此对机体功能影响相对较小，但如果梗死数量较多，穿支动脉闭塞多，病情严重时也有可能出现显著的神经系统症状。
但是要说这个疾病是否严重，则需要根据临床检查判定，一旦病灶处于脑内重要的功能区，则会对患者产生非常不利的影响。
所以查出腔隙性脑梗死需要关注其病灶位置，若是处于脑内重要的功能区，则问题较为严重，若是不处于脑内重要的功能区，则不需要特别紧张，仅需要建立良好的慢病管理意识即可。
生活中严格依据医生的指导合理用药，定期复查，积极主动控制各种危险因素并进行科学护理，保证腔梗问题不延展，基本上对患者不会产生重大的不良影响。
哪些原因引起了腔隙性脑梗死一般情况下，腔隙性脑梗死通常由以下几种原因引起：高血压高血压是最常见的原因，可以导致脑部血管狭窄和硬化，从而阻塞血流，并使脑组织缺血和缺氧。
动脉硬化动脉硬化可以导致脑动脉狭窄、堵塞或斑块形成，从而导致缺血性脑血管病变的发生。
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根据梗死部位和范围可分为腔隙性梗死、脑血栓形成、脑栓塞等类型。其中， 腔隙性梗死症状较轻，而脑血栓形成和脑栓塞则可能导致严重的神经功能缺损 甚至死亡。
02 诊断与鉴别诊断
诊断依据及方法
临床表现
急性起病，出现局灶性神经功能 缺损，少数为全面神经功能缺损
。
影像学检查
首选CT检查，早期CT检查有助 于鉴别诊断，排除脑出血等病变 。MRI对脑梗死的检出极为敏感 ，能够检出较早期的脑缺血性损
物理治疗包括针灸、按摩、理疗等，可以通过刺激患者的肌肉和神经， 促进血液循环和神经功能恢复，对脑梗死患者的康复有一定的帮助。
06 患者教育与心理 支持
患者教育内容设计
脑梗死基础知识
向患者介绍脑梗死的定义、 原因、症状、治疗及预防等 方面的知识，提高患者对疾 病的认知。
生活方式调整
教育患者改善不良生活习惯 ，如戒烟、限酒、合理饮食 、规律作息等，以降低脑梗 死复发风险。
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括肢体功能训练、语 言训练、认知训练等。
心理治疗
针对患者可能出现的焦虑 、抑郁等心理问题，进行 心理疏导和治疗。
并发症预防与处理
01
02
03
04
肺部感染
加强呼吸道管理，定期翻身拍 背、吸痰，保持呼吸道通畅；
使用抗生素控制感染。
尿路感染
保持尿道口清洁，定期更换导 尿管；鼓励患者多饮水，增加 尿量；使用抗生素控制感染。
。
近年来，随着医疗技术的不断进 步，血管内介入治疗技术也在不 断发展和完善，如球囊扩张术、
支架植入术等。
这些新技术具有创伤小、恢复快 、疗效显著等优点，已经成为脑
脑梗死课件
脑梗死课件一、脑梗死概述脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。
脑梗死是我国常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
本课件旨在提高大家对脑梗死的认识，从而更好地进行预防和治疗。
二、脑梗死的病因与发病机制1.病因脑梗死的病因包括血管内因素和血管外因素。
血管内因素主要有血栓形成和栓塞，血管外因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等。
2.发病机制（1）血管内皮损伤：高血压、高脂血症等因素可导致血管内皮损伤，使血管壁发生炎症反应，进而形成动脉粥样硬化斑块。
（2）血液成分改变：动脉粥样硬化斑块破裂，可激活血小板和凝血因子，形成血栓。
同时，心脏疾病、动脉瘤等可导致栓子脱落，随血液流动至脑部，形成脑栓塞。
（3）神经细胞损伤：脑梗死发生时，脑组织缺血、缺氧，导致神经细胞能量代谢障碍，细胞内钙离子超载，自由基产生过多，兴奋性氨基酸毒性作用等，最终导致神经细胞损伤和死亡。
三、脑梗死的临床表现1.症状脑梗死的症状取决于梗死部位和梗死面积。
常见症状包括：（1）偏瘫：一侧肢体无力、麻木。
（2）偏盲：一侧视野缺失。
（3）偏身感觉障碍：一侧身体感觉减退或消失。
（4）失语：语言表达或理解障碍。
（5）眩晕、恶心、呕吐等。
2.体征脑梗死的体征包括：（1）肌力减退：梗死侧肢体肌力下降。
（2）肌张力增高：梗死侧肢体肌张力增高。
（3）腱反射亢进：梗死侧肢体腱反射亢进。
（4）病理反射：如巴宾斯基征阳性。
（5）眼球震颤、眼肌麻痹等。
四、脑梗死的诊断与鉴别诊断1.诊断脑梗死的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。
头颅CT 和MRI是常用的影像学检查方法，可明确梗死部位、范围和程度。
2.鉴别诊断脑梗死需要与其他脑血管疾病进行鉴别，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。
还需与颅内感染、脱髓鞘疾病等非血管性疾病进行鉴别。
五、脑梗死的治疗脑梗死的治疗原则是尽快恢复脑部血液供应，减轻神经细胞损伤，防治并发症。
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发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死
梗死区出血量少 有 不丰富
致密
出血性梗死
多 有 丰富 严重淤血
疏松ห้องสมุดไป่ตู้
心、脾、肾、脑
肺、肠
与阻塞动脉分布一致
脾、肾--锥形 心---地图形
肠--节段形 肺--锥形
梗死的病变及类型
器官 梗死灶形状 梗死类型 坏死类型
肾 锥体形
贫血性 凝固性
形状
(一)贫血性梗死
与
锥形、扇形—脾、肾
血
形状：三角形（尖端于血管阻塞处）
管 分
颜色：灰白 灰黄
布
边缘：出血带
有
关
(一)贫血性梗死
心---地图形、不规则形
心肌梗死 梗 死 灶
出血带
(一)贫血性梗死
器官 肾 脾
心
脑
发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死
梗死区出血量少 有
脾 锥体形
贫血性 凝固性
肺 锥体形
出血性 凝固性
心 地图状
贫血性 凝固性
肠 节段性
出血性 凝固性
脑 不规则
贫/出血性 液化性
发生条件 动脉阻塞 侧支循环 组织结构
好发器官
梗死灶形状
贫血性梗死 出血性梗死
有
有
不丰富
丰富、严重淤血
致密
液化性坏死
心、脾、肾、脑
凝固性坏死
疏松
肺、肠
湿性坏疽
与阻塞动脉分布一致
心---地图形 脾、肾--锥形
肠--节段形 肺--锥形
局部血液循环障碍
(一) 血液改变:
1. 血液量改变: ①增多→
A.性充血 V.性(淤血）
②减少→缺血
2. 血液质改变:
①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死
(二) 心血管壁改变:
1. 血管壁通透性增高
2.心血管壁破裂→破裂性出血
(二）梗死形成的条件
1．侧支循环情况 ①双重血液供应或侧支循环丰富，不易发生梗死， 如肺、肝等。 ②侧支循环较差的，易梗死，如心、脑、脾、肾、下肢等。
2 . 血液和心血管功能状态。
1 2 3．组织器官对缺血缺氧的耐受性 ①神经元，耐受＜3-5min ②心肌，耐受＜15-30min ③骨骼肌、纤维结缔耐受力最强
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五 梗死
O或T由于血液供应中断
导致缺氧
坏死
梗死
坏死与梗死有何异同？
一. 梗死的原因和条件
(一）梗死的原因：
内 1. 血栓形成: A内血栓形成是引起梗死最常见原因 塞 2.A栓塞:主要是血栓栓塞，脑、脾、肾、下肢 外 压 3.A受压： 肿瘤、机械性、卵巢囊肿蒂扭转
4.A痉挛: AS+情绪、劳累 A持续性痉挛(如MI) 动脉一过性收缩
出血性梗死
多 有
不丰富 致密
心、脾、肾、脑
肺、肠
与阻塞动脉分布一致
脾、肾--锥形 心---地图形
肠--节段形 肺--锥形
1. 肺出血性梗死
①肉眼观: 肺下叶多见， 锥形。
暗红，质实 ② 镜下：梗死区组织坏死、
弥漫性出血
2. 肠出血性梗死
2. 肠出血性梗死 肉眼观: 小肠多见，
节段性， 肠梗死 紫红色。 湿性坏疽