儿童多动症
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１ 发 病 机 制
和 别 人 说 话 时 经 常插 嘴 ， 时 还 会 干 扰 大 人 的 活 动 ， 引 起 有 常 大人的厌烦。 ２２ 注意障碍 ． 患儿无论做 什么事情 ， 很 难集中注意力 ， 都 即 使 集 中 注 意 力 也 是 时 间 非 常 短 暂 ， 容 易 被 周 围视 听刺 激 很 分 散 注 意力 ， 课 时 也 是 心 不 在焉 ， 张西 望 ， 因 注 意 力 不 上 东 常 集 中 ． 难 以记 全 老 师 布 置 的作 业 ， 作 业 经 常 丢 三 落 四 ， 而 做 虽 然智 能正 常 ， 是 学 习成 绩 往 往 不 理 想 。 患 儿 做 任 何 事 情 都 但
系 ， 人 报 道 ， ４ 的多 动 症 患 儿 的 父母 ， 同胞 和 其 他 亲 有 约 Ｏ 其
３ １ 检 查 在 多 动 症 儿 童 的 体 格 检 查Βιβλιοθήκη Baidu中 ， 动 症 患 儿 的 体 ， 多 格 检 查 中 ， 动 症 患 儿 一 般 并 无 明 显 异 常 的 阳性 体 征 ， 人 多 有 提 出 以 下 几 种 方 法 可 作 为 诊 断 多 动 症 参 考 ： 翻手 试 验 ： ① 让
紧 ， 后 将 双 手 翻过 来 ， 这 样 限定 在 原位 反 复 翻 动 双 手 ， 此 就 并 渐 渐 加 快 速 度 ， 时 ， 观 察 肘 部 摆 动 的 幅 度 、 手 翻 动 时 的 这 要 双
可 降低 中枢 神 经 系 统 的抑 制 活 动 ， 而 使 孩 子 动 作 过 多 。 从 １４ 家庭 及 教 育 因 素 家 庭 和 学 校 应 为 孩 子 创 造 一 个 良好 ． 环 境 ， 长 和 老 师 和对 儿 童 应 有 耐 心 的 培 养 和 良好 的 教 育 。 家
存 在 与 实 际 年 龄 不 相 符 合 的 注 意 障 碍 、 动 过 多 、 动任 性 、 活 冲 自控 能方 差 的 特 征 ， 以致 影 响 学 习 。本 文 就儿 童 多 动 症 的 发 病机制 、 床表 现、 查 与诊断、 别诊 断、 动症 的危 害 以 临 检 鉴 多 及 治疗 等 问题 进 行 讨 论 。
育方法不 当， 铅污染 ， 、 铁 锌等微量元素 的缺乏 。加工食 品中
人工色素、 加剂 、 添 防腐 剂 等 是 诱 发 本 病 的直 接 因 素 。 １１ 脑 损 伤 因素 大 约 ８ 的 患 儿 是 由 于 额 叶 或 尾状 核 功 ． ５ 能 障 碍 所 致 。患 儿 母 亲 在 妊 娠 期 间 营养 不 良、 病 、 药 等 ； 患 服
不能善始善终 ， 往是有头无尾 。 往 ２ ３ 冲动 任 性 ． 患 儿情绪不 稳定 ， 自控 力 差 ， 易 冲 动 ， 容 爱
儿 童 多 动 症 的 发 病 机 制 目前 尚 不 明 确 。 认 为 与 以下 因 多 素 有 关 ： 微 脑 组 织 损 害 ， 传 因 素 ， 内 神 经 递 质 代 谢 异 轻 遗 脑 常 ， 物过 敏， 生 索缺乏 ， 代谢 障碍 ， 食 维 糖 家庭 环 境 不 良 及教
发 脾 气 ， 性 倔 强 ， 怒 无 常 ． 服 管束 ， 行 霸道 ， 以与 儿 个 喜 不 横 难
童伙伴 、 同学 相 处 ， 常 惹事 生非 。 经
３ 检 查 与诊 断
分娩过程 中的创伤 、 早产、 难产 、 缺血 、 缺氧 、 分娩所致的脑损
伤 等 ｆ 生 儿 期 营养 不 良等 ｆ 幼 儿 颅 脑 外 伤 或 患有 脑 炎 、 新 婴 高 热 昏迷 等 ， 生 多 动 症 的机 会 较 多 。 发 １２ 遗 传因素 ． 国 内外 资 料 表 明 ， 传 与 多 动 症 有 密 切 关 遗
患 儿 双 手 并 置 于 桌 上 ， 心 向 下 ， 指 置 于 掌 心 ， 余 四 指 并 手 拇 其
属 ， 年 时期 也 患 者 此 病 ． 童
１３ 脑 神 经 递 质 因 素 ． 有 人 认 为 ， 内神 经 递 质 浓 度 降 低 ， 脑
拢 ， 将 两 手 的 食 指 靠 紧 ， 后 ， 双 手 翻过 来 ， 两 小 指 靠 并 然 把 将
这些细加工 食品含多 有人工 色素 、 硝酸钠 及硝酸钠 等 ． 亚 这 些 添加 剂 会 影 响 儿 童 的 身 体 健 康 ， 影 响 儿 童 的 生 长 发 育 ， 并 会 使 儿 童 出现 乏 力 、 为 异常 、 气 暴 躁 等 。 行 脾
２ 临床 表 现
２ １ 活 动 过 多 多 动 症 患 儿 往 往 从 小 活 动 量 就 大 ， 活 动 ． 其
多动症 是一种 常见的儿童 心理疾病 ， 儿 智力正常 ， 息 但
不分 时问、 不分地点 、 不分场合 ， 总是手脚 不停的动 ． 喜欢 跑
跳 、 跑、 窜 ， 打闹闹 ， 乱 乱 打 翻墙 爬 高 ， 子 大 ， 避 危 险 ， 事 胆 不 做
不 知 道 考 虑 后 果 说 话 也 是 乱 说 ． 常说 一 些 使人 反感 的话 ， 时
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・５ ・ ８
工 企 医刊 ２ ０ 年 第 ２ 第 ２ ０７ Ｏ卷 期
少或不食 用加入 添加剂 、 调味 品、 香料 、 防腐 剂的食 品， 因为
儿童 多动症
崔 霞
（ ｌ 省 临沂 市 妇 幼 保 健 院 儿 童 保 健 科 ，７ ０ １ ｄ东 ２６ ０ ）
姿 势 及 双 手 是 否 还 能 并 拢 等 。肘 部 摆 动 超 过 一 个 肘 部 的 宽
如果家庭 中对儿 童缺少关 心、 缺乏教养 ， 或教育方法不 当， 容
易 造 成 儿 童 心 理 障 碍 ， 出 现 注 意 力 不 集 中 、 动 、 动 任 可 多 冲 性、 不服 管教 、 习 成 绩下 降 等 多动 症 特 征 。 母 对 孩 子 过 于 学 父 溺 爱 、 生 惯 养 ， 注 意培 养 孩 子 良好 的 生 活 和 学 习 习惯 ， 娇 不 会 使 孩 子 缺 乏 自制 力 和 坚 强 的毅 力 。 另外 ， 师 及 家 长 对 孩 子 老
和 别 人 说 话 时 经 常插 嘴 ， 时 还 会 干 扰 大 人 的 活 动 ， 引 起 有 常 大人的厌烦。 ２２ 注意障碍 ． 患儿无论做 什么事情 ， 很 难集中注意力 ， 都 即 使 集 中 注 意 力 也 是 时 间 非 常 短 暂 ， 容 易 被 周 围视 听刺 激 很 分 散 注 意力 ， 课 时 也 是 心 不 在焉 ， 张西 望 ， 因 注 意 力 不 上 东 常 集 中 ． 难 以记 全 老 师 布 置 的作 业 ， 作 业 经 常 丢 三 落 四 ， 而 做 虽 然智 能正 常 ， 是 学 习成 绩 往 往 不 理 想 。 患 儿 做 任 何 事 情 都 但
系 ， 人 报 道 ， ４ 的多 动 症 患 儿 的 父母 ， 同胞 和 其 他 亲 有 约 Ｏ 其
３ １ 检 查 在 多 动 症 儿 童 的 体 格 检 查Βιβλιοθήκη Baidu中 ， 动 症 患 儿 的 体 ， 多 格 检 查 中 ， 动 症 患 儿 一 般 并 无 明 显 异 常 的 阳性 体 征 ， 人 多 有 提 出 以 下 几 种 方 法 可 作 为 诊 断 多 动 症 参 考 ： 翻手 试 验 ： ① 让
紧 ， 后 将 双 手 翻过 来 ， 这 样 限定 在 原位 反 复 翻 动 双 手 ， 此 就 并 渐 渐 加 快 速 度 ， 时 ， 观 察 肘 部 摆 动 的 幅 度 、 手 翻 动 时 的 这 要 双
可 降低 中枢 神 经 系 统 的抑 制 活 动 ， 而 使 孩 子 动 作 过 多 。 从 １４ 家庭 及 教 育 因 素 家 庭 和 学 校 应 为 孩 子 创 造 一 个 良好 ． 环 境 ， 长 和 老 师 和对 儿 童 应 有 耐 心 的 培 养 和 良好 的 教 育 。 家
存 在 与 实 际 年 龄 不 相 符 合 的 注 意 障 碍 、 动 过 多 、 动任 性 、 活 冲 自控 能方 差 的 特 征 ， 以致 影 响 学 习 。本 文 就儿 童 多 动 症 的 发 病机制 、 床表 现、 查 与诊断、 别诊 断、 动症 的危 害 以 临 检 鉴 多 及 治疗 等 问题 进 行 讨 论 。
育方法不 当， 铅污染 ， 、 铁 锌等微量元素 的缺乏 。加工食 品中
人工色素、 加剂 、 添 防腐 剂 等 是 诱 发 本 病 的直 接 因 素 。 １１ 脑 损 伤 因素 大 约 ８ 的 患 儿 是 由 于 额 叶 或 尾状 核 功 ． ５ 能 障 碍 所 致 。患 儿 母 亲 在 妊 娠 期 间 营养 不 良、 病 、 药 等 ； 患 服
不能善始善终 ， 往是有头无尾 。 往 ２ ３ 冲动 任 性 ． 患 儿情绪不 稳定 ， 自控 力 差 ， 易 冲 动 ， 容 爱
儿 童 多 动 症 的 发 病 机 制 目前 尚 不 明 确 。 认 为 与 以下 因 多 素 有 关 ： 微 脑 组 织 损 害 ， 传 因 素 ， 内 神 经 递 质 代 谢 异 轻 遗 脑 常 ， 物过 敏， 生 索缺乏 ， 代谢 障碍 ， 食 维 糖 家庭 环 境 不 良 及教
发 脾 气 ， 性 倔 强 ， 怒 无 常 ． 服 管束 ， 行 霸道 ， 以与 儿 个 喜 不 横 难
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３ 检 查 与诊 断
分娩过程 中的创伤 、 早产、 难产 、 缺血 、 缺氧 、 分娩所致的脑损
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患 儿 双 手 并 置 于 桌 上 ， 心 向 下 ， 指 置 于 掌 心 ， 余 四 指 并 手 拇 其
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１３ 脑 神 经 递 质 因 素 ． 有 人 认 为 ， 内神 经 递 质 浓 度 降 低 ， 脑
拢 ， 将 两 手 的 食 指 靠 紧 ， 后 ， 双 手 翻过 来 ， 两 小 指 靠 并 然 把 将
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２ 临床 表 现
２ １ 活 动 过 多 多 动 症 患 儿 往 往 从 小 活 动 量 就 大 ， 活 动 ． 其
多动症 是一种 常见的儿童 心理疾病 ， 儿 智力正常 ， 息 但
不分 时问、 不分地点 、 不分场合 ， 总是手脚 不停的动 ． 喜欢 跑
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工 企 医刊 ２ ０ 年 第 ２ 第 ２ ０７ Ｏ卷 期
少或不食 用加入 添加剂 、 调味 品、 香料 、 防腐 剂的食 品， 因为
儿童 多动症
崔 霞
（ ｌ 省 临沂 市 妇 幼 保 健 院 儿 童 保 健 科 ，７ ０ １ ｄ东 ２６ ０ ）
姿 势 及 双 手 是 否 还 能 并 拢 等 。肘 部 摆 动 超 过 一 个 肘 部 的 宽
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易 造 成 儿 童 心 理 障 碍 ， 出 现 注 意 力 不 集 中 、 动 、 动 任 可 多 冲 性、 不服 管教 、 习 成 绩下 降 等 多动 症 特 征 。 母 对 孩 子 过 于 学 父 溺 爱 、 生 惯 养 ， 注 意培 养 孩 子 良好 的 生 活 和 学 习 习惯 ， 娇 不 会 使 孩 子 缺 乏 自制 力 和 坚 强 的毅 力 。 另外 ， 师 及 家 长 对 孩 子 老