米非司酮在妇产科临床中的应用

１ ５ ７ 例 使用 米非司 酮的患 者 中绝大多 数患者 服药 后无 药物的 不 良 反应 ，有１ ２ 例 出现 不同程度 的不 良反 应 ，发生率为 ７ ． ６ ４ ％ ，不 良反应 主要为 消化系统 的症 状 ，如 恶心 、腹痛 、腹泻 ，少 数患者表现 为 阴道 出血 、乏力 和低热。所有患者均 给予了适当的对症处理 ，症 状缓解 。 ３讨 论
个系统 的影响较小 ，药物 的毒副反应少 ，价格低廉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，得到广 大患者和
妇产 科医生 的青 睐 】 。本 研究对 米非 司酮在妇产 科临床 中的应用 作进
一
步 的研 究 ，希望对妇产科疾病 的治疗提供一定 的参考价值 。 １ ． １一般 资料 本研 究对象 为２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年６ 月我 院收住 的妇产 科患者 ３ ５ ２
８ ２ ．１ 临床研 究 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ０
米非司酮在 妇产科 临床 中的应用
杜 爱 丽
（ 佛 山市顺德 区北 浯医院，广 东 佛山 ５ ２ ８ ３ １ １ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 米 非 司酮在 妇 产科 的 临床 疗 效及 安 全性 ， 宜在提 供 最 佳治 疗 方案 。方 法 选 择 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院 收住 的妇
抗孕 酮 的作用 而抑 制卵 巢功 能 ，抑 制异 位 内膜 细胞 的生 长 ，使 异位 的子 宫 内膜萎 缩 ，减轻 盆腔 的充血和水 肿 ，减轻痛经 的症状 。米非 司酮 通 过竞 争性 的结合 子 宫 内膜 的 雌激 素受 体 ，而减轻 雌激 素 对子
『 Ｉ 泛椎广
【 关键词 】 妇 产科 ；米非 司酮 ；临床 中图 分类 号 ：Ｒ ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ０ － ０ ０ ８ ２ － ０ ２
近年 来 ，随着 人们生 活方式 的转 变 ，妇产 科疾病 的发生率 日 趋 增 加 ，且具有 年轻化趋 势 ，严重威胁 着广大妇 女的身心健 康 ，严重 影响 了患者 的生活质 量…。同时人们 的健康观 念发生 了较大 的变化 ，对 就 医环境及 医疗水平 也提 出了更 高的要求 ，因此 ，医务 人员研究合 理的 药物治疗 方案是 至关重要的 。米非司酮是 一种孕激素 的受体拮抗 药 ， 随着 医学 的发展 ，医务人员对 米非司酮 不断的深入研 究 ，使 其在妇产 科患者 中的应用得 到了广泛 的应用 。有研 究表 明，米非司酮对全 身各
胞与精 子的结合 】 。治疗子 宫肌瘤 时 ，可 降低孕酮 的水平 ，使为 围绝
经期 患者提 前 过度 到 自然绝 经 ，不 断缩小 肌瘤 的体 积 ，避 免 了 手术
治疗 ，对 于需 要 手术 的患者 可减 少 出血 ，疏松 瘤体 周 围组织 ，降低 疼痛 ，利于手 术剥离［ ６ ］ 。治疗子 宫内膜 内膜 异位症 时米非 司酮通 过拮
产 科 患者 ３ ５ ２例作 为研 究对 象，根据 患者 的病历 资料 统 计米非 司酮的 治疗 疾病 情 况的 有效性 和 药物 的不 良反 应 。结果 ３ ５ ２ 例 患者 中有 １ ５ ７ 例 使 用 了米非 司酮使 用频 率 为 ４ ４ ． ６ ０ ％，主要 治疗 疾 病 为终止 妊娠 、 紧急避 孕 和 子 宫相 关性疾 病 。其 中有 １ ２例 患者 出现 了不 良反应 ，主要 症状 为 消化道 系统 的不 适 。结论 米非 司酮在妇 产科 的 多个领域 广 泛应 用 ，其疗 效肯 定 ，副作 用少 ，安 全性 高 ，见效 ・ 决，值得 妇 产科 临床
１ ． ２研 究方法 收集 、审 阅整理 患者 的病历资料 ，使用 同一的表格进 行统计 ，包 括 患者的一般 资料 、治疗方法 、治疗疗效 和不 良反应 。根据临床表 现 和各项指标来评 定疗 效。 ２结 果 ２ ． １使用情况和治疗效 果 ３ ５ ２ 例 患者 中有 ｌ ５ ７ 例 使用 了米 非司酮 ，使 用频率 为４ ４ ． ６ ０ ％ ，使 用频率 最 高的为 妊娠 终止 ，构成 比为 ２ ９ ． ３ ０ ％，子宫性 疾病 构成 比为 ２ ６ ． ７ ５ ％，紧急避 孕构成 比为２ ９ ． ３ ０ ％，恶 性肿瘤 构成 比为 １ ２ ． １ ０ ％，其
随着 我 国医疗 水 平 的不断 提高 和 医学模 式 的不 断转 变 ，人 们对 于 临床 治疗 的条件 有 了更 高的 要求 ，无 痛技术 在妇 产科 得 到 了越来
越广 泛的应 用 ］ 。米 非司酮是一 种合成 的类 固醇 ，能 与孕酮及糖 皮质 激 素受 体结 合 。米非 司酮在 终 止早 期妊 娠时 可使 蜕膜 变性 ，释 放前 列 腺素 ，减 低黄 体 素 ，使 胚囊 坏死 而流 产 ，在 终止 中期妊 娠时 可促 进 前列 腺素 的合 成和 释放 ，降低黄 体生 成素 ，造 成蜕 膜组 织 不能完 全 的 发育 ，胚 胎死 亡 发生 流产 ＂ 】 。在终 止 晚期 妊娠 时 能加 快子 宫 颈 的成 熟 ，降低子 宫 颈管 的阻力 ，减轻疼 痛 ，加快 流 产进程 。 紧急避 孕 时米 非 司酮可 抑 制卵巢 和性 腺激 素 ，影 响卵 泡的 生长 发育 ，抑 制 子宫 内膜分 泌 期 的改变 ，引 起子 宫 内膜上 皮细 胞的 死亡 ，阻止 卵细
１ 资料 与方 法
例作 为研究对 象 ，年龄 １ ８ ～ ４ ０ 岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ５ ±１ ． ２ ）岁。终 止妊娠患 者４ ６ 例 （ 早期妊 娠 终止 １ ９ 例 ，中期 妊娠 终止 １ ５ 例 ，晚期妊 娠终 止 １ ２
例 ） ，子宫性疾 病４ ２ 例 （ 子宫异常 出血 １ ５ 例 ，子宫 内膜异 位症 １ ３ 例， 子 宫肌瘤 ｌ ４ 例 ） ，紧急避孕 ３ ４ 例 ，恶性 肿瘤 １ ９ 例 （ 子 宫 内膜 癌６ 例， 宫 颈癌７ 例 ，卵巢癌６ 例 ） ，其他疾病 ｌ ６ 例。