白血病 个案护理(儿科)

儿科二区---临床护理个案报告床

学生姓名：临床带教老师：学校：日期：

一.个案基本资料

姓名：性别：女年龄：13岁资料来源：患儿母亲

入科时间：

入院医疗诊断：白血病

入院原因及相应治疗经过：

-主诉：膝关节疼痛数天

-个案入院时身体评估：

：99% 体重:42kg 身长：153cm T: 36.7℃ P: 87次/分 R: 16次/分 SPO

2

-发育正常，营养良好，体型为匀称型，神志清楚，反应一般。全身皮肤无黄染，未见皮疹、皮下出血，未见皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，四肢末梢温暖无发绀，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形。双侧膝关节轻微肿胀。

-现病史：患儿至今因“白血病”在我院治疗。患儿经化疗后膝关节疼痛缓解、减弱，出现腹部疼痛不适，进食障碍，营养受限，期间患者有发热、恶心的症状，疑为抗白血病药物培门冬酰胺酶引起的不良反应“胰腺炎”，并进一步进行胰腺炎的相关检查。

。

-个人史：。

-药物过敏史：否认。

-用药史：有住院前30天内用药史。

-家族史：否认相关家族史。

二. 实验室及其他检查结果

上腹部螺旋CT平扫（14层以上）:胰腺尾部稍微肿胀，胰周脂肪密度增高、模糊，可见小片液状性密度影，双侧肾前筋膜增厚，（左侧明显）。肝

脏轮廓光整，边缘规则，肝叶比例正常，肝实质内未见异常密度灶。肝门结构清晰，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管未见扩张。胆囊显示清楚，其内未见结石影。脾大，密度均匀。双肾大小、形态正常。腹腔内、腹膜后未见肿大淋巴结。扫及心腔及大血管密度减低。

实验室检查总结：提示：胰腺炎及贫血。

四、护理计划

五．总结

白血病是儿童肿瘤中发生率较高的恶性疾病，以联合化疗为主要治疗方案，而化疗药物有许多的不良反应，本案例中的不良反应是由门冬酰胺酶引起的胰腺炎。主要症状有腹痛，腹部不适。因患儿进食困难，胃部消化不良，给予空肠管辅助进食，应做好管道的相关护理；因营养不良及贫血，应协助患儿活动，并鼓励患儿自主活动。从该个案中得出，白血病的治疗中，化疗药物的不良反应是我们预防、治疗和护理的重要内容。