超声波疗法
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主要治疗方法有直接治疗法和间接治疗法
18
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超声强度等级表
治疗方法
固定法
移动法
强度等级
低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～0.2 W/cm2 脉冲式 0.3～0.4 W/cm2
0.3～0.4 0.5～0.7
0.5～0.6 0.8～1.0
0.5～0.8 1～1.2 1.0～1.5 1.5～2
1.2～2 2～2.5
《物理因子治疗技术》 多媒体光盘
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1
第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
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2
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超声波疗法
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
关 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传
播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性
5
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超声波的声场
超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振 动能作用的区域称为超声声场
超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声 头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开 始扩散，称之为远场区
治疗作用
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
13
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治疗作用
对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统
14
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设备
在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律 性的变化，引起机械振动，产生超声波
常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等多种
8
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生化作用
生化作用
对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响
生理作用
机械作用 温热作用 理化作用
9
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机械作用
超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地 压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从 而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较 强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现 象被称为超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩” 作用
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治疗方法
一般常用频率为800kHz～1000kHz 超声波疗法（ultrasound therapy）超声波治疗有常规
剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种
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常规剂量治疗法
超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种 剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量
声头以适当压力固定于治疗部位。 治疗剂量宜小，常用超声强度为0.1 W/cm2～
0.5W/cm2，其最大量约为移动法的三分之一
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固定法
每次治疗时间3min～5min 注意：固定法容易在不同组织的分界面上产
生强烈的温热作用及骨膜疼痛反应，治疗时 如果出现治疗部位过热或疼痛，应移动声头 或降低强度，避免发生灼伤
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温热作用
超声波作用于机体可产生热，这种“内生热”的形成， 主要是组织吸收声能的结果
影响超声产热量大小的因素主要与超声剂量、频率及 介质性质有关
生物组织的动力学粘滞性愈高，半价层愈小，吸收能 量愈多，产热愈多。同种剂量下，骨与结缔组织产热 最多，脂肪与血液最少
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空化作用
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移动法
每次治疗时间5min～10min，大面积移动时可 适当延长至10min～20min
疗程：一般治疗6～10次为一疗程，慢性病 10～15次，每日或隔日一次，疗程间隔1周～ 2周。如需治疗3～4疗程者，则第2疗程以后 间隔时间应适当延长
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固定法
此法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部 位的超声治疗
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移动法
治疗中声头在治疗部位作缓慢往返或回旋移 动，一般为2cm/s～3cm/s
治疗剂量：常用0.5 W/cm2～2.0W/cm2的小剂 量和中等剂量，头部可选用脉冲超声，输出 强度由0.75 W/cm2～1 W/cm2逐渐增至1.5 W/ cm2；眼部治疗用脉冲超声，输出强度0.5 W/cm2～0.75W/cm2
6
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声压与声强
声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强 与没有声波传播时的静压强之差
声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟 内垂直通过介质中1cm2面积的能量，单位为W，用 W/ cm2（瓦/平方厘米）作为治疗剂量单位
7
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超声波的吸收与穿透
介质对声波的吸收 超声频率的影响 生物组织成分的影响
23
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超声复合疗法
将超声治疗与其它物理因子或化学治疗技术相结合， 共同作用于机体以治疗疾病，从而达到比单一治疗更 好的疗效，这种联合方法称为超声综合治疗法
常有复合疗法
研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用 强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构 成超声治疗学
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超声波的性质
连续超声波和脉冲超声波 超声波的传播 超声波的声场
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超声波的传播
超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体 中传播，但不能在真空中传播
超声波在介质中传播时，产生一种疏密交替的波形 声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无
超声作用下的空化是指超声所致介质中气体或充气空 隙形成、发展和波动的动力学过程
分为稳态空化与瞬间空化
瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严 重的损伤
空化作用需要高声强及较低的频率，机体在800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在 常规理疗中意义不大
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输出形式
连续超声波 在治疗过程中，声头连续不断地辐射出 声能作用于机体，此作用均匀，产热效应较大。
脉冲超声波 在治疗过程中，声头间断地辐射出声能 作用于机体，通断比有1：2、1：5、1：10、1：20 等。此作用产热效应较小，既可减少在较大治疗强度 超声辐射下所引起的组织过热危险，又可充分发挥超 声波的机械效应
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超声强度等级表
治疗方法
固定法
移动法
强度等级
低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～0.2 W/cm2 脉冲式 0.3～0.4 W/cm2
0.3～0.4 0.5～0.7
0.5～0.6 0.8～1.0
0.5～0.8 1～1.2 1.0～1.5 1.5～2
1.2～2 2～2.5
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第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
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超声波疗法
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
关 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传
播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性
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超声波的声场
超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振 动能作用的区域称为超声声场
超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声 头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开 始扩散，称之为远场区
治疗作用
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
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治疗作用
对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统
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设备
在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律 性的变化，引起机械振动，产生超声波
常用频率有0.8MHz、1MHz、3.2MHz 声头直径有1cm、2cm、5cm等多种
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生化作用
生化作用
对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响
生理作用
机械作用 温热作用 理化作用
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机械作用
超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地 压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从 而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较 强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现 象被称为超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩” 作用
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治疗方法
一般常用频率为800kHz～1000kHz 超声波疗法（ultrasound therapy）超声波治疗有常规
剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种
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常规剂量治疗法
超声波常用治疗强度一般小于3 W/ cm2，可分为3种 剂量：0.1W/cm2～1 W/cm2为小剂量；1 W/cm2～2 W/cm2为中等剂量；2 W/cm2～3 W/cm2为大剂量
声头以适当压力固定于治疗部位。 治疗剂量宜小，常用超声强度为0.1 W/cm2～
0.5W/cm2，其最大量约为移动法的三分之一
22
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固定法
每次治疗时间3min～5min 注意：固定法容易在不同组织的分界面上产
生强烈的温热作用及骨膜疼痛反应，治疗时 如果出现治疗部位过热或疼痛，应移动声头 或降低强度，避免发生灼伤
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温热作用
超声波作用于机体可产生热，这种“内生热”的形成， 主要是组织吸收声能的结果
影响超声产热量大小的因素主要与超声剂量、频率及 介质性质有关
生物组织的动力学粘滞性愈高，半价层愈小，吸收能 量愈多，产热愈多。同种剂量下，骨与结缔组织产热 最多，脂肪与血液最少
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空化作用
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移动法
每次治疗时间5min～10min，大面积移动时可 适当延长至10min～20min
疗程：一般治疗6～10次为一疗程，慢性病 10～15次，每日或隔日一次，疗程间隔1周～ 2周。如需治疗3～4疗程者，则第2疗程以后 间隔时间应适当延长
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固定法
此法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部 位的超声治疗
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移动法
治疗中声头在治疗部位作缓慢往返或回旋移 动，一般为2cm/s～3cm/s
治疗剂量：常用0.5 W/cm2～2.0W/cm2的小剂 量和中等剂量，头部可选用脉冲超声，输出 强度由0.75 W/cm2～1 W/cm2逐渐增至1.5 W/ cm2；眼部治疗用脉冲超声，输出强度0.5 W/cm2～0.75W/cm2
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声压与声强
声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强 与没有声波传播时的静压强之差
声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟 内垂直通过介质中1cm2面积的能量，单位为W，用 W/ cm2（瓦/平方厘米）作为治疗剂量单位
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超声波的吸收与穿透
介质对声波的吸收 超声频率的影响 生物组织成分的影响
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超声复合疗法
将超声治疗与其它物理因子或化学治疗技术相结合， 共同作用于机体以治疗疾病，从而达到比单一治疗更 好的疗效，这种联合方法称为超声综合治疗法
常有复合疗法
研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用 强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构 成超声治疗学
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超声波的性质
连续超声波和脉冲超声波 超声波的传播 超声波的声场
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超声波的传播
超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体 中传播，但不能在真空中传播
超声波在介质中传播时，产生一种疏密交替的波形 声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无
超声作用下的空化是指超声所致介质中气体或充气空 隙形成、发展和波动的动力学过程
分为稳态空化与瞬间空化
瞬间空化易使处于空化附近的细胞等生物体组织受到严 重的损伤
空化作用需要高声强及较低的频率，机体在800kHz 频率以上的超声波作用下发生空化的现象极少，故在 常规理疗中意义不大
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精选
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输出形式
连续超声波 在治疗过程中，声头连续不断地辐射出 声能作用于机体，此作用均匀，产热效应较大。
脉冲超声波 在治疗过程中，声头间断地辐射出声能 作用于机体，通断比有1：2、1：5、1：10、1：20 等。此作用产热效应较小，既可减少在较大治疗强度 超声辐射下所引起的组织过热危险，又可充分发挥超 声波的机械效应