血小板聚集的测定ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 静息血小板的寿命平均为7～14 天。
• 循环血小板的寿命平均是5～9天。
2020/3/28
8
血小板聚集的病理 生理
2020/3/28
9
2020/3/28
10
血小板的主要功能
凝血和止血，修补破损的血管
• 血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有 关的物质。
• 血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。当血管受损害或破裂时， 血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成 团。
2020/3/28
27
血小板聚集的临床 应用
2020/3/28
28
常规检测
2020/3/28
29
血小板聚集与相关疾病
2020/3/28
30
2020/3/28
31
亚健康 血栓前状态 未病防 治
• 对于目前没有这类疾病的血小板 聚集率增高者（血栓前状态）来 说，这一指标可作为预测这些疾 病发生的重要参考指标，如果根 据指标的提示采取合理的治疗措 施，则有预防这类疾病发生的可 能。
• 正常人血液中血小板计数为(100～300)×109/L
• 三分之一的血小板平时贮存在脾脏中。
2020/3/28
5
血小板形态
2020/3/28
6
血小板功能
2020/3/28
7
• 血液中的血小板数低于10万 /μ1(100×109/L)为血小板减少，低于5万 /μL(50×109/L)则有出血危险。
• 1.样品制备 • （1）抗凝剂采用3.28%的枸橼酸钠，抽血量与抗凝剂应为9：1。 • （2）PRP（富血小板血浆）制备：抗凝血800转/分，10min。
• （3）PPP（贫血小板血浆）制备：将抗凝管第二次离心，3000转
/min，10min。
• 2.光路矫正
• 加300 μl蒸馏水于测试杯中，逐各检查测试孔光路，比色结果为 0.171~0.178为正常
2020/3/28
20
药物影响
抑制血小板聚集的药物： ⑴ 制花生四烯酸代谢的药物 磷酯酶A2抑制剂 ：阿托品、 氢化可的松 环氧化酶抑制剂 ：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松 ⑵ 酸二酯酶抑制剂：西洛他唑双嘧达莫、茶碱 ⑶ ADP受体拮抗剂： 氯吡格雷、噻氯匹定、腺苷 ⑷ 肾上腺素受体拮抗剂：酚妥拉明、普萘洛尔 ⑸ 血酶拮抗剂：肝素 阿昔单抗、潘生丁、消炎痛、维生素E、维生素B6、氨茶碱、血管扩 张剂(硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸钠)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪 、非那根、苯海拉明、安妥明、青霉素、羧苄青霉素、呋喃坦丁、蝮 蛇类降纤药（Svate）、丹参、川芎、赤芍、红花、当归等。 提高血小板聚集的药物： 迈格尔（注射用人重组白细胞介素-11）、利可君、强的松、糖皮质激 素、甲泼尼龙片仙鹤草、紫珠草、白芨。
2020/3/28
32
临床适应症的总结
• 可用于人群的健康查体 • 中医药的活血化瘀治疗 • 术前检测。介入治疗后
2020/3/28
33
谢
谢
二00七年七月二十日
2020/3/28
34
2020/3/28
19
3.测试步骤：
（1）加PPP 250 μl于测试杯中，放预热孔中预热备用。 （2）加PRP 2250 μl于另一测试杯中（杯内预先放入搅拌珠一粒） ，放预热孔中预热备用。 （3）用微量进样器吸取25μl AA、ADP聚集剂备用。 （4）将盛有PPP血浆的测试杯插测试孔中。 （5）按键，测试孔对应绿灯亮，表明已调好基准点。 （6）将PPP测试杯取出，将PRP测试杯插到底，将预先吸好试剂 的微量进样器沿管角插到底，迅速注入试剂，即刻按“TEST”键 ，仪器自动完成测试 （7） 完毕后显示屏显示当时的血小板聚集率。
2020/3/28
21
采血注意事项
2020/3/28
22
采血注意事项
2020/3/28
23
2020/3/28
24
2020/3/28
25
2020/3/28
26
开申请单的 意事项
申请单应注明疾病的诊断。 如使用抗血小板药物，应注明 使用类型，剂量，如结果与临 床不符，请及时联系，进行重 采血，复测，找出原因。
• 血小板功能检测对于临床相关疾 病的诊断和抗血小板药物的筛选 及相关研究有着重要的意义。
2020/3/28
14
血小板聚集的测 定方法
2020/3/28
15
血小板聚集-比浊法
2020/3/28
16
血小板聚集-诱 导剂
2020/3/28
17
测定血小板聚集的 方法
2020/3/28
18
血小板聚集的测 定
血小板聚集的测 定 与临床应用
检验科 方媛
2020/3/28
1
血小板聚集与临床 应用
2020/3/28
2
血小板
2020/3/28
3
血小板
2020/3/28
4
• 在血液中，血小板是最小的有形细胞。
• 血小板在电子显微镜下像橄榄形盘状．也有梭形或 不规则形，电镜下血小板的膜表面有糖衣，能吸附 血浆蛋白和凝血因子。
• 在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维 蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。
2020/3/28
11
2020/3/28
12
导致血小 板聚集的 病理因素
2020/3/28
13
• 血小板在执行生理性止血的同时， 也在病理性血栓形成过程中起重 作用。
• 循环血小板的寿命平均是5～9天。
2020/3/28
8
血小板聚集的病理 生理
2020/3/28
9
2020/3/28
10
血小板的主要功能
凝血和止血，修补破损的血管
• 血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有 关的物质。
• 血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。当血管受损害或破裂时， 血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成 团。
2020/3/28
27
血小板聚集的临床 应用
2020/3/28
28
常规检测
2020/3/28
29
血小板聚集与相关疾病
2020/3/28
30
2020/3/28
31
亚健康 血栓前状态 未病防 治
• 对于目前没有这类疾病的血小板 聚集率增高者（血栓前状态）来 说，这一指标可作为预测这些疾 病发生的重要参考指标，如果根 据指标的提示采取合理的治疗措 施，则有预防这类疾病发生的可 能。
• 正常人血液中血小板计数为(100～300)×109/L
• 三分之一的血小板平时贮存在脾脏中。
2020/3/28
5
血小板形态
2020/3/28
6
血小板功能
2020/3/28
7
• 血液中的血小板数低于10万 /μ1(100×109/L)为血小板减少，低于5万 /μL(50×109/L)则有出血危险。
• 1.样品制备 • （1）抗凝剂采用3.28%的枸橼酸钠，抽血量与抗凝剂应为9：1。 • （2）PRP（富血小板血浆）制备：抗凝血800转/分，10min。
• （3）PPP（贫血小板血浆）制备：将抗凝管第二次离心，3000转
/min，10min。
• 2.光路矫正
• 加300 μl蒸馏水于测试杯中，逐各检查测试孔光路，比色结果为 0.171~0.178为正常
2020/3/28
20
药物影响
抑制血小板聚集的药物： ⑴ 制花生四烯酸代谢的药物 磷酯酶A2抑制剂 ：阿托品、 氢化可的松 环氧化酶抑制剂 ：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松 ⑵ 酸二酯酶抑制剂：西洛他唑双嘧达莫、茶碱 ⑶ ADP受体拮抗剂： 氯吡格雷、噻氯匹定、腺苷 ⑷ 肾上腺素受体拮抗剂：酚妥拉明、普萘洛尔 ⑸ 血酶拮抗剂：肝素 阿昔单抗、潘生丁、消炎痛、维生素E、维生素B6、氨茶碱、血管扩 张剂(硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸钠)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪 、非那根、苯海拉明、安妥明、青霉素、羧苄青霉素、呋喃坦丁、蝮 蛇类降纤药（Svate）、丹参、川芎、赤芍、红花、当归等。 提高血小板聚集的药物： 迈格尔（注射用人重组白细胞介素-11）、利可君、强的松、糖皮质激 素、甲泼尼龙片仙鹤草、紫珠草、白芨。
2020/3/28
32
临床适应症的总结
• 可用于人群的健康查体 • 中医药的活血化瘀治疗 • 术前检测。介入治疗后
2020/3/28
33
谢
谢
二00七年七月二十日
2020/3/28
34
2020/3/28
19
3.测试步骤：
（1）加PPP 250 μl于测试杯中，放预热孔中预热备用。 （2）加PRP 2250 μl于另一测试杯中（杯内预先放入搅拌珠一粒） ，放预热孔中预热备用。 （3）用微量进样器吸取25μl AA、ADP聚集剂备用。 （4）将盛有PPP血浆的测试杯插测试孔中。 （5）按键，测试孔对应绿灯亮，表明已调好基准点。 （6）将PPP测试杯取出，将PRP测试杯插到底，将预先吸好试剂 的微量进样器沿管角插到底，迅速注入试剂，即刻按“TEST”键 ，仪器自动完成测试 （7） 完毕后显示屏显示当时的血小板聚集率。
2020/3/28
21
采血注意事项
2020/3/28
22
采血注意事项
2020/3/28
23
2020/3/28
24
2020/3/28
25
2020/3/28
26
开申请单的 意事项
申请单应注明疾病的诊断。 如使用抗血小板药物，应注明 使用类型，剂量，如结果与临 床不符，请及时联系，进行重 采血，复测，找出原因。
• 血小板功能检测对于临床相关疾 病的诊断和抗血小板药物的筛选 及相关研究有着重要的意义。
2020/3/28
14
血小板聚集的测 定方法
2020/3/28
15
血小板聚集-比浊法
2020/3/28
16
血小板聚集-诱 导剂
2020/3/28
17
测定血小板聚集的 方法
2020/3/28
18
血小板聚集的测 定
血小板聚集的测 定 与临床应用
检验科 方媛
2020/3/28
1
血小板聚集与临床 应用
2020/3/28
2
血小板
2020/3/28
3
血小板
2020/3/28
4
• 在血液中，血小板是最小的有形细胞。
• 血小板在电子显微镜下像橄榄形盘状．也有梭形或 不规则形，电镜下血小板的膜表面有糖衣，能吸附 血浆蛋白和凝血因子。
• 在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维 蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。
2020/3/28
11
2020/3/28
12
导致血小 板聚集的 病理因素
2020/3/28
13
• 血小板在执行生理性止血的同时， 也在病理性血栓形成过程中起重 作用。