第一章 第一节 第二节儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点

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时期称为青春期。女孩一般从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14
岁至18~20岁,但个体差异较大,也有种族的差异。此期由于性
激素的作用使生长发育速度明显加快,ຫໍສະໝຸດ 现第二次生长高峰,生讲授内容
旁批
殖系统迅速发育,第二性征逐渐明显,女孩出现月经,男孩发生
遗精。由于神经内分泌调节不够稳定,可出现良性甲状腺肿、贫
畸形等严重后果,故加强孕期保健及胎儿保健十分重要。
(二)新生儿期
从出生脐带结扎起到满28天称为新生儿期。新生儿期是婴
儿生后适应外界环境的阶段,此期小儿脱离母体,开始独立生活,
内外环境的巨大变化,加之生理调节和适应跨立尚不成熟,新生
讲授内容
旁批
儿的发病率、死亡率均高,尤其以出生后第1周死亡率最高。胎
龄满28周至出生后足7天称围生期,是胎儿经历分娩,生命遭
各部分比例等,均有很大变化:卤门的闭合,牙齿的萌出,骨化
讲授内容
旁批
中心的出现,均有一定的规律。
2、生理生化特点:不同年龄的小儿有不同的生理生化正常数值,
如心率、呼吸、血压等,均随年龄增长而有所变化。新生儿期周
围血红,白细胞计数及白细胞分类的正常值有其特点。
3、病理特点:不同年龄的儿童对同一疾病有不同的反应和病理
范围。随着医学模式的转变,除了在专业上越分越细,越来越深
入以外,实践证明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、
心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得
以解决,因此,以后多学科的协作势在必行。
(二)儿科学的特点
小儿处于不断生长发育中,年龄越小,与成人的差别越大,绝
非成人的缩影。
1、解剖特点:小儿在成长过程中,其外观如身长、体重、身体
有利于主动接触周围事物,并能听懂一些话和有意识的发几个
音。婴儿期后半年来自母体的抗体逐渐减少,易患感染性疾病,
应按计划免疫程序做好预防接种,完成基础免疫程序。
(四)幼儿期
1周岁后至满3周岁为幼儿期。此期小儿生长发育速度减慢
但活动范围增大,接触周围事物增多,故智能发育迅速,语言、
思维和交往能力增强,但对危险的识别能力差,故应注意防止意
南阳医学高等专科学校教案
班级:学时:学年学期
课程名称:《儿科学》单元、章节
课题:儿科学的范围和特点、小儿年龄分期及特点
教学目的和要求:
1.通过对儿科学的范围及特点进行介绍,使学生对儿科学有初步的了解和
认识。
2.熟悉和掌握小儿年龄分期及每个时期的特点。
教学重点、难点:
重点:小儿年龄分期概念及每个时期的特点。
讲授内容
旁批
病死率的重要措施。
第二节小儿年龄分期及其特点
小儿的生长发育随着年龄增长而呈动态变化,各系统器官组
织逐渐长大,功能也渐趋成熟,是一个既连续又有一定阶段性的
过程。
从受精卵到发育结束,可根据解剖、生理、病理等特点,人
为的将小儿年龄划分为7个时期,从而有利于掌握保健和医疗工
作的重点,以便更好的开展儿童保健和疾病预防工作。
(一)胎儿期
从精子和卵子结合,新生命的开始,到胎儿娩出为胎儿期,
正常约280天(40周)。最初8周称胚胎期,是各系统组织器官
原始分化,初具人的关键时期。第9周起到出生为胎儿期,
是各系统、器官发育完善的时期。胎儿完全依赖母体生存,孕亩
的身心健康,脐带胎盘的异常、环境因素、各种感染理化因素刺
及等均可影响胎儿的生长发育,并导致死胎、流产、早产或先天
天性、遗传性、感染性疾病多见,诊断应注意年龄因素。
7、治疗特点:小儿免疫力低下,调节和适应能力均差,短期内
可有重大病情变化,且易发生各种并发症。应强调早诊早治,尽
快给予有效的对因治疗,并加强护理和支持疗法,及时处理并发
症和并存症。
8、预防要点:加强预防工作是降低小儿发病率和死亡率的重要
环节。加强优生优育,提高健康水平,是降低小儿疾病发生率和
血,女孩出现月经不规则,痛经等。由于广泛接触社会,外界环
境对其影响越来越大,常可引起心理、精神和行为等方面的不稳
定。在保健方面,除了要保证供给足够的营养以满足生长发育迅
速增加所需和加强体格锻炼,注意休息以外,尚应根据其心理特
点,加强教育和引导,使之树立正确的人生观和培养优良的道德
品质,此期也是学习文化和科学知识的最好时期。
智能发育增快,求知欲强,模仿性强,可塑性强。要重视学前教
育,培养良好的道德品质和生活习惯。应外界活动多,意外伤害
几率增加。随着免疫能力的增强,自身免疫性疾病如急性肾炎、
内湿热等发病率有增多趋势。
(六)学龄期
从6~7岁至12~14岁进入青春期为止为学龄期。此期体格发
育和智能发育旺盛,到本期末除生殖系统外,各器官发育均已接
过程。如肺炎链球菌感染,在婴幼儿常为支气管肺炎,而年长儿
及成长则局限为大叶性肺炎。
4、免疫特点:小儿的皮肤、粘膜娇嫩,屏障机能差,淋巴系统
发育未成型,体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全,易患感染
性疾病。
5、营养代谢:小儿生长迅速,代谢旺盛,对营养物特别是蛋白
质、水的需要比成人相对要大。
6、诊断要点:小儿疾病种类、临床表现与成人差别甚大,其先
外伤害和中毒,易实行早期教育。培养良好的卫生习惯。饮食由
乳汁过渡为成人饮食。应注意小儿的适应能力,防止消化功能紊
乱。由于活动范围增大而自身免疫力尚不够健全,故仍应注意防
止传染病。
讲授内容
旁批
(五)学龄前期
3周岁后(第4年始)到6~7岁入小学前为学龄前期。此期
体格发育速度较慢,每年体重增加约2kg,身高约增加5cm,但
难点:各年龄期的特点。
课时安排:
儿科学的范围和特点30分钟
小儿年龄分期及特点50分钟
复习、完成作业10分钟
教法设计:采取板书与多媒体结合的方法,同时把小儿分期采用画图法。
进行讲解。
教学用具:教材、教案、幻灯
讲授内容
旁批
第一章绪论
儿科学是一门研究小儿时期各年龄阶段生长发育、卫生保健
和疾病防治,提高小儿身心健康水平的综合性医学学科。它的服
务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿。具有动态的特
点,其患病率和死亡率均高于成人时期。儿科学的任务就是不断
探索儿科医学理论,在实践基础上总结经验,降低发病率和死亡
率,增强儿童体质,提高儿童保健和疾病的防治水平,提高中华
民族的素质。
第一节儿科学的范围和特点
(一)儿科学的范围
凡涉及儿童和青少年时期的健康及卫生问题都属于儿科学的
受最大危险的时期。围生期死亡率是衡量一个国家或地区的产科
和新生儿科质量乃至该地区卫生水平的一项重要指标,重视优生
优育必须抓好围生期保健。
(三)婴儿期
从出生到满1周岁为婴儿期,这阶段小儿以乳汁为主要食品,
故又称为乳儿期。此时期是生长发育最迅速的时期,一年中身长
增加50%,体重增加2倍,脑发育也很快,1周岁时已开始学走,
近成人水平,脑的形态发育基本完成,智能发育进一步成熟。理
解、分析、综合能力逐渐完善,因此是接受文化科学教育的关键
时期。此期应注意保护视力,预防智齿,端正坐、立、行的姿势,
安排有规律的生活、学习和锻炼,保证足够的营养和睡眠,防治
精神、情绪和行为等方面的问题。
(七)青春期
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的
巩固课堂知识内容与方法:
通过不同年龄图像来加深学生记忆知识。
个别重点内容可通过提问的方法来进行。
作业:
1、儿科学的概念是什么?
2、儿科学的特点有哪些?
3、小儿年龄分期及各期特点?
课后分析:
参考资料:
许积德,《小儿内科学》,第3版,北京,人民卫生出版社,1987
诸福棠,《实用儿科学》,第6版,北京,人民卫生出版社,2000
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