麻疹常见护理问题及护理措施

麻疹常见护理问题及护理措施
一、体温过高与麻疹病毒感染有关
护理措施：出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以免妨碍出疹。

体温在39.5℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃近滴鼻，以防惊厥。

二、有传播感染的危险与病毒的排出有关
护理措施：实施呼吸道隔离，隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。

隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。

在家治疗的病人，须将其安置在单人房间，室内应开窗通风，限制外人、尤其易感儿童进屋探视。

病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。

三、皮肤完整性受损与皮肤血管受损有关
护理措施：穿宽松棉质衣物，剪短指甲，保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。

发疹期应清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，勤翻身和更换内衣。

眼分泌物多时，可用生理盐水清洗。

四、营养失调低于机体需要量与高热、食欲差有关
护理措施：给营养丰富易消化的流质或半流质饮食。

多喂温开水，保证足够的水分摄入。

不可忌嘴，恢复期尚应加餐，检测体重。

五、知识缺乏缺乏疾病相关知识
护理措施：向家长做好麻疹相关知识宣教。

做好麻疹的预防宣传，要大力宣传预防接种的重要作用。

对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。

流行期间易感儿不要去公共场所。

未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。

年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。

潜在风险及应对：并发肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎
护理措施：如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生，应及时报告医生并协助做好相应处理。

严重并发症的观察应重点放在婴幼儿。