生理学第十七讲排泄

（三）肾血流量的调节 1、自身调节：当动脉血压在80－180mmHg之 间变动时，肾血流量能维持相对稳定，这一现 象称为肾血流量的自身调节。 作用：保证肾的正常排泄功能。 2wk.baidu.com神经和体液调节 剧烈运动时，依靠神经（肾交感神经）和 体液（E｜NE）调节，肾动脉收缩，使肾血流 量减少，保证心、脑更重要器官的血液供应， 起到移重缓急的作用。
三、尿生成的基本过程：展示图8－4 1、肾小球的滤过 2、肾小管和集合管的重吸收 3、肾小管的集合管的分泌
第二节 肾小球的滤过作用
定义：血液流经肾小球时，在有效滤过压的作用 下，血浆中的水和小分子物质经滤过膜进入肾小 囊腔形成原尿的过程。 原尿就是血浆的超滤液。 一、滤过膜及其通透性 滤过膜的组成：毛细血管内皮细胞 毛细血管基膜 肾小囊脏层上皮细胞 通透性：1、水和小分子物质自由通过。 2、血细胞和血浆蛋白不能通过。
第十章 排泄
概念：机体将物质代谢的终产物和进入体内的 异物以及过剩的物质，经血液循环由相应的 途经排出体外的过程。 排泄途经：①呼吸器官 ②消化器官 ③皮肤 ④肾脏 要点：①肾脏是人体的主要排泄器官 ②肾脏有排泄功能，还有内分泌功能。
第一节 肾的结构和血液循环特点
一、肾的结构特点 （一）肾单位的组成、分类、结构特点 集合管：接受远曲小管输送来的尿液，进行浓 缩和稀释后形成终尿，汇入乳头管， 最后经肾盏、肾盂、 输尿管进入膀胱贮存。 （二）球旁器：球旁细胞－含肾素 致密斑－调节肾素释放 球外系膜细胞－吞噬功能
（二）滤过膜的面积和通透性 面积减小，滤过量减少，尿量减少。 通透性增加，蛋白质和血细胞被滤过，出现蛋白尿， 甚至血尿。 （三）肾血浆流量：正变关系
二、有效滤过压：为肾小球滤过的动力：展示图8－6 ＝毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压） 三、肾小球滤过率和滤过分数 肾小球的滤过率：每分钟两肾生成的原尿量。 正常值：125ml╱min 肾小球的滤过分数＝肾小球滤过率╱肾血浆流量 正常值：19%，约占血浆的1╱5
四、影响肾小球滤过的因素 （一）有效滤过压：正变关系 1、肾小球毛细血管血压： 下降时，有效滤过压减小，肾小球滤过量减少， 尿量减少。 2、血浆胶体渗透压： 下降时，有效滤过压升高，肾小球滤过量增多， 尿量增加如静脉输入生理盐水。 3、肾小囊内压： 升高时，有效滤过压下降，肾小球滤过量减少， 尿量减少如肾结石。
二、肾血液循环的特点 （一）血流量大，主要分布在皮质。 安静时两肾血流量为1200ml╱min， 肾血浆流量为660ml╱min，其中皮质血 流量占94%
（二）两套毛细血管网的血压差异大 1、肾小球毛细血管网的血压高： 作用：有利于肾小球 的滤过。 2、肾小管周围的毛细血管网的血压低： 作用：有利于 肾小管的重吸收。