推拿治疗婴幼儿功能性便秘58例临床观察

１ 治疗方法 ． ２
功 能异 常、精神 因素等有关 。由于不排便导致直肠扩张 ，肠 壁 感受器感觉迟钝 ，便意减退消 失，粪便 内水分吸收增加 ，形成 粪块 ，导致排 便疼痛 ，甚至肛裂 ，从而惧怕排便，大便贮留 ， 形成恶性循环【。中医学认为便秘 病在大肠 ，涉及肺 、脾、胃、 ５ 】 肝 、肾等脏腑 【，ｄ Ｊ 功能性便秘亦符合这一特点 。根据病 因 ６ ，Ｌ 】
．．
３． ４ ．
Ｃ ｉｉ ｌ ｏｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ Ｖ ． ） ＮＯ １ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｉｎ １ ＯＬ（ ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ２ １ ３ ．４
２２ 两组分娩方式的 比较见表 ２ ． 。
表 ２ 两 组分 娩方 式 的 比较
来越 多的孕妇 为独生子女 ，从小娇生惯养没吃过苦 ，由于她们 依赖性强 、 承受能力低 、 对宫缩的耐受性差 ，同时对胎儿性别、
通便药 。
编号 ：Ｅ １０ ２ ０ （ 回：２ １－７２ ） 一１４ ７３ 修 ０ １ — １ ０
推 拿 治 疗 婴 幼 儿 功 能 性 便 秘
５ ８例 临 床 观 察
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分手 阴阳、补脾经 、推三关 、清大肠 、摩腹 （ 时针 ）补 顺 肾经各 １ ０ ０ 、推下七节骨 ５ ～ １０次，捏脊 ３ 遍 。 ０ ￣２ ０次 Ｏ ０ ～５
１ 观 察 方 法 ． ３ 每 例 患儿 每 日推 拿 １次 ，疗 程 ２周 ， 随诊 ２月 。记 录 每 日
排便次数 ，粪便性状 ，排便情景 ，伴 随症状 （ 神症状、厌食、 精 腹痛 ）消失与改善情况 。两组在试验 期间均不得 同时使用其他
ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｎ ｔｏ ａ ｏ ｓｉ ａｉ ｎ Ｍ ｅ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｆｉ ｆ ｔ ｎ ｏ ｎ ｈ ｌ ｅ ｔ ｎｃｉ ｎ ｌ ｏ ｓｉ ａｉ ｎ ｗｅ ｅｒ ｄ ｍｌ ｏ ｎ ｈ ｌ ｅ ｔ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌｃ ｎ ｔ ｔｏ ． ｔ ｄ ： ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｓａ ｄ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｄ ｈ ｕ ｐ ｈ ｎｎ ｒ ｄ ｎ ｗｉ ｆ ｔｏ ａ ｎ ｔ ｔ ｒ ａ ｏ ｙ ｈ ｕ ｃ ｐ ｏ ｎ
１ ． 虚 秘 ．２ ２
气不通 ，浊 阴不 降，患儿可 出现精神 萎靡 、烦躁 、食欲减退 、
头晕 、睡眠不 安【。儿科 医家刘弼 臣认为 “ ＿ ” 治便秘 贵乎在运 ” “ 六腑具传化物而不藏 ”特 性，我们根据婴幼儿功能性便秘 的 生理、病理及病机特 点，在治疗 中依据治病必求于本的学术思 想进行深入的探索 ，结合辨证论 治调 整穴位及 手法 ，实秘治 以 清热润肠通便及消食导滞 ，虚秘 治以益气健脾润肠 。经我们临 床应 用疗效显著，不仅解 除了患儿便秘 的痛苦 ，同时也改善 了 患儿因便秘导致的精神症状 、厌食及腹痛等 临床症候 ，提高 了 患儿生活质量 。在基础治疗前提下 ，采 用中医推拿方法治疗婴 幼儿 功能性便 秘，从调节机体功 能出发，标本兼治 ，从而恢复 胃肠 正常运动 功能，以达到治疗便秘 的 目的，克服了西医治疗 效果 不理想 ，停药后易复发 的不足 。另外以推拿疗法 治疗 婴幼 儿功 能性便秘 ，相对于其他疗法来说 ，患儿更易于接受 ，而且 无任何副作用 ，因而值 得临床推 广。
表 １ 两 组 一般 资料 比较
修订的罗马 Ｉ 标准有关婴幼儿功能性便秘 的诊断标准［。排除 Ｉ Ｉ ４ ］
了肠道畸形、肿瘤 以及肛周炎症等器质性疾病 。按就诊 先后顺 序随机分为两组 。治疗组 ３ 例 ， Ｏ 对照组 ２ 例 。两组性别 、年龄、 ８ 病程及伴随症状差异无显著性 （ ＞ ． ） 尸 ０ ５ ，具有可比性。 ０ 两组一般资料 比较 ，见表 １ 。
疗 法 治 疗 婴 幼 儿 功 能 性 便 秘 ，疗 效 满 意 ，现 报 告 如 卜 。
３ ％～８ ％，其中 ９ ％￣９ ％为功能性便秘【口近年来 随着 社会 ０ ５ １ 】
发展，膳食结构 ，生活方式的改变 ，小儿功能性便秘发生率逐
年 升高。婴幼儿阶段 ，由于其在不断成长过 程中，由于饮食 的 质和量 以及 生活环境 、生理机 能等 各种 因素的变 化，使其成为
【 关键词 】 推拿 ；婴 幼儿 ；功 能性便秘
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｏ ｅ ａｉ ｏ ｅ ａｉ ｔ ａ ｎ，ｏｅｐｏｅｔｅｃｎｃｌｅｅｒｈｏ ｐｙｎ ｓａｅｔ ｔ ａ ｉｆｎｓ ｎ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃｖ ： ｎｔ ｓ ｆｈ ｓ ｅｔ ｔｔ ｘ ｌ ｌ ｉ ｓａｃ ｆ ｐ ｌｉｇｍａｓｇ ｅｔｎａｔ ａｄ ｉ ｈ ｂ ｓ ｔ ｂ ｃｒ ｍｅ ｒ ｈ ｉ ａｒ ａ ｏｒ
志，０ ５１ （０ ： ２ ２ ０ ，１１ ） ５ ２ １
３ 讨
论
分娩虽然是一个 正常 的生理过程 ，但是其所导致 的疼痛不
仅 影响产妇 身心健康 ，甚至激 发一系列神经 内分 泌反应 ，导致 各种机 能和代谢 的病理性 改变 ，影响产程进 展及分娩方式 ，威 胁母婴 安全 。随着 围产医学 的发展和人们生活水平及健康 需求 的提 高，孕妇对分娩镇痛 的要求 日益增 高。进人 ２ １世纪，越
２３ 两 组 孕 妇 对 疼 痛 耐 受 程 度 的 比较 见表 ３ ． 。
表 ３ 两 组 孕妇对 疼痛 耐 受程度 的比较
清 醒 状 态 ，避 免运 动 阻滞 ，不 使产 程 进 展受 阻 ，并 能缩 短 产 程 ，
不干扰母婴的生理功能。本课题进行 了临床研 究，通过观察效 果及探讨机理，证 明其对分娩镇痛有 良好的效果，从而为该法
质量 ，和谐 医患关系 。 参考文献 ：
［ 张沽， 宝花 ｌ １ ］ 左 拉梅兹 生产法训 练对分娩 情绪 的影响［ ． Ｊ齐鲁护 理杂志， ０， ］ ２ ６１ ０ ２ （） ８ １： ０ １ ［］ 冰杰 ， ２王 李万瑶 ． 皮电穴 位刺 激无 痛分娩 的研究 【 ． ０， ５１ ９３ 经 Ｊ２ １ ２）： －１ Ｊ０ （ ２ ［ 陈俊珍 ， 玲． 院孕 妇分 娩前 实 施护 理支 持 的效 果观察 ［ ． 护 理杂 ３ 】 马冬 住 Ｊ 齐鲁 １
及症状分 为实秘和虚秘 。分析其病机 当为脏腑精气未足 ，津液
未充 ，脾运失调 ，气机不畅 ，胃肠 积滞所 致。便秘 日久 ，因腑
１０ ０ ０ ￣２ ０次； ②燥热 便秘 加清脾经、 退六 腑、 清天河 水各 １０ Ｏ ～ ２ ０次 ；气机郁滞便秘加 运八卦 ２ ０次 、拿肚角 ５次。 ０ ０
Ｉ ｙ ｒ ｓ Ｍ ａｓ ｇ ；ｎａ ｔＦ ｎ ｔ ｎ ｌ ｏ ｓｉａｉｎ ｗｏ ｄ Ｋｅ ｌ ｓａ ｅ Ｉ ｆ ； ｕ ｃｉ ａ ｎ ｔ ｔ ｎ ｏ ｃ ｐ ｏ
儿童 便 秘在 临床 多见 ，有 资料 报 道 儿童 便 秘 发 生率 约
ｄ Ｊ 功能性便秘 的好发年龄 。年龄越小 ，功能性便秘伴 随症状 ，Ｌ 越 明显 ，可影 响神经系统 、消化功 能 。因此适 当治疗 治疗是 必须 的。 究显示其 发现 时间越 晚， 研 治疗成功率越 低【。自２ ０ ０８ 年 ２月￣２ １ ０ ０年 １ ０月，我们在基础治疗 的前提 卜，采 用推拿
百度文库
ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｐｗ ｓ ３３ ａ ｄｃｎ ｏ ｏ ｐｗａ ３６ ｗ ｉ ａ ｂ ｉｕｌ ｉｅｅ ｃ （ ＜ ．１． ｏ ｃｕｉ ： ｈ ａｉｏ ｅ ａｉ ｎｔ ａｍｅｔ ｒｕ ａ ． ｒ ｇ ９ ％，ｎ ｏｔ ｌ ｕ ｓ ． ｒ ｇ ｒ ５ ％， ｈｃ ｈ ｄｏｖｏ ｓ ｄ ｒｎ ｅ Ｐ ０ｏ）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｂｓ ｆｈ ｓ ｈ ｙ ｆ ｏ ｓ ｔ ｂ ｃ
【 摘
要 】 目 ：探讨在基础 治疗的基础上 ，采用推 拿治疗婴 幼儿功能性便秘 的临床研 究。方法：将 ５ 例婴幼儿功 能性便 的 ８
秘 患者 ，随机分 为治疗组 ３ ，对照组 ２ ０例 ８例，评 定两组 疗效 。结果：治 疗组 总有效率 ９． ３ ％，对照组总有效率 ５． ３ ３ ％，疗效 比 ６ 较 差异有 明显显著性 （ ＜ ． Ｐ Ｏ １ｏ结论 ：基础治疗结合推拿治疗婴幼儿功能性便 秘疗效好 ，无不 良 Ｏ 反应 。
两组患儿均给予相 同基础治疗 ，包括 ：合理饮食 ，足量饮 水 ，习惯训练 ，增加活动量 ，心理行 为治疗 等 。治疗 组在此基
础上给 以推拿治疗 。
１． ． １实秘 ２ 推 四横 纹、清大肠、摩腹 （ 时针 ） 顺 、揉天枢各 １０ ０ ０ ￣２ ０ 次 ，推下七节骨 ５ ～１ ０ 。①食积便秘加补 脾经、揉板 门各 Ｏ ０次
应 用 于 临 床 提 供 了有 效 性 、合 理 性 和 安 全 性 的 客观 依据 。并 且
本方法 还充分 体现 以人为本 的助 产服 务理念 ，可减轻 分娩疼 痛 ，缩短产程时间，降低剖 宫产率 ，促进 自然分娩，提高产科
注 ：如表 １ 、表 ２ 、表 ３所示 ：与对 照组 相 比，观 察组 的第一 产程 、二产 程 明显缩 短 ，顺产 率增 加 ，孕妇对 疼 痛的 耐受力 明显 增加 。
ｒ ａｍｅ ｔ ｕ ｓ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎ ｈ ｌ ｎ ｗｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｎ ｔ ｔ ａ ｏ ｄ ｅ ｃ ｄｎ ｉ ｅｅ ｃ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ａ ｓｔ ａ ｆ ｎ ｓａ ｄ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｌ ｏ ｓｉ ａ ｉ ｎｈ ｄ ｇ ｏ ｆｅ ｔ ｎ ｏ ｓｄ ｆｅ ｔ． ｐ ｍ ｒ ｉ ｎ ｒ ｄ ｈ ｕ ｏ ｃ ｐ ｏ ａ
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ４
．５ ．． ３．
１ 资料和方法
１ ． １一般资料 选择 ２ ０ ０８年 ２月￣２ １ ００年 １ Ｏ月就诊于我院儿科 门诊的 ５ ８ 例婴幼儿功 能性便秘患儿 ，诊断标准符合 ２０ ０ ６年 ５月 ２ ￣２ ０ ５日 洛杉矶 国际会议中心召开美 国消化疾病 周专家小组发布的最新
分娩时医务人 员的照顾程度 、胎 儿及本人 的健康情况 、环境 陌
生 的 担心 ，极 易产 生 紧 张焦 虑 及 抑 郁 心 理 。分 娩 虽 然 是 一个 正
常的生理过程 ，但 是其所导致 的疼痛不仅影响产妇身心健康 ， 本研 究的分娩镇痛方法 ，不用任 何麻 醉性 药物 ，产妇始 终处于
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霞
朱姬 莲
威 海，２ ４ ０ ） ６２０
（ 海市中医院，山东 威
中图分类 号：１２ ６ ５ １５ ． ３
文献标识码：Ａ
文章编 号：１７ —８ ０（ ０ １ ４０ ３ ．２ 证型：Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）１—０ ４０ ＧＢ