胶囊内镜的注意事项

尺寸: 直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2)
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挎包式记录仪袋
便捷腰带式传感器
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使用DR2记录仪挎包
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DR2记录仪固定在腰带
让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间
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基本工作流程
PillCam®胶囊¹
发出数据信号
阵列传感器²接收(固定 在患者胸腹部)
1
– 小肠疾病诊断的金标准2
• 胃镜及结肠镜检查阴性但腹部症状仍持续 存在的情况
1. Given Imaging Ltd. Reviewed by the FDA 2. Rex, et. Al; WIRELESS CAPSULE ENDOSCOPY DETECTS SMALL BOWEL ULCERS IN
胶囊内镜检查的注意事项
张家港市一院消化内科
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主要内容
►什么是胶囊内镜？ ►胶囊内镜的构造与工作流程 ►胶囊内镜的优点与缺点 ►胶囊内镜的适应症与禁忌症 ►胶囊内镜的注意事项
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胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜 系统”，又称“医用无线内镜”。受检者通过 口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借 助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像， 医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了 解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做 出诊断。
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PillCam® 胶囊
便携型腰带式数据 记录仪
处理并显示图像的 RAPIDTM 软件
Pi ll C a m
®
1. 穹顶式光学窗
2. 透镜托架
3. 透镜
4. 照明用 LED (发光二极管)
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5. CMOS 摄像器
6. 电池
7. ASIC (专用集成电路) 信号发
射器
8. 天线
9. 生物相容性塑料包壳
• 严格执行肠道准备要求，否则会影响拍摄图象质量。 方法同肠镜：口服20％甘露醇500ml（电解质 或福净清），另外再
饮水1500ml 至3000ml。
来自百度文库26
检查当天
• 衣服宜宽松，避免紧身衣 。 • 将传感器通过粘性的衬垫固定检查者的腹部，并与挂戴
在其腰部的腰带上数据记录仪连接。 • 用少量温开水吞服M2A胶囊，服用后可自由活动。
PACEMAKERS, Gastrointest Endosc. 2004 Apr;59(4):567-9. 结果显示在安装心脏起博器 患者可以安全使用胶囊内镜，并未出现负面事件。起博器并不影响胶囊成像。
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注意事项
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检查前一天
• 前一天午餐开始进清淡易消化饮食，10PM后禁食、禁饮水；吸烟 者禁烟24h。
• PillCam 文献报道最长安全滞留体内3年
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滞留 • 问题
– 滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗病，NSAIDs） 需要外科介入
• 机会
– 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠胶囊，小肠克罗 恩病）
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适应征
• 小肠疾病的第一线诊断工具
– 胶囊内镜平均阳性诊断率 71% vs.其他检查方法 41%
PATIENTS WITH NORMAL RESULTS FROM STATE OF THE ART ENTEROCLYSIS The American Journal of Gastroenterology, Vol. 98, No. 6
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小肠疾病诊断的金标准
Excellent
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禁忌征
• 绝对禁忌征是无手术条件者及拒绝接受任何外科手术 者
• 胶囊内镜没有活检和治疗功 能
• 检查时间较长
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胶囊滞留
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胶囊滞留
• 定义 –胶囊停留至少两周 –可能永久停留 –需要依靠药物，内镜或借助外科手术取 出
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滞留
• 问题 – 胶囊滞留可能导致原本只需药物治疗的患者（如克罗 病，NSAIDs）需要外科介入
• 机会 – 滞留可能会得以发现原本未知的疾病（如小肠肿瘤， 小肠克罗恩病等） – 手术治疗可以同时取出滞留的胶囊 – 由于PillCam胶囊的高密闭性和安全性，部分病例可 通过较长时间的药物治疗，而让因疾病而引起狭窄的 肠腔扩张，最终排出胶囊
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吞服胶囊后
• 吞入胶囊内镜后至少2小时内不要进食和饮水，2小时后 可适量进水，4小时后可进少量流质饮食。
• 服用M2A胶囊后如出现腹痛、恶心、呕吐中的任何一种 情况，请立即与您的医师联系。
– 疑有消化道狭窄或梗阻，穿孔者。 – 严重动力障碍者（未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫
患者） – 患者体内如有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器
者1 – 有吞咽困难者 – 孕产妇
1 Leighton JA,, et al, SAFETY OF CAPSULE ENDOSCOPY IN PATIENTS WITH
传递信号
数据记录仪3中保存
上传数据
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RAPID工作站分析报告
简单三步完成小肠成像
1. 吞服PillCamSB胶囊 2. 轻松的检查过程 3. 医师读片报告
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胶囊内镜的优缺点
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优点
• 能观察到整个小肠病变情况, 填补普通胃肠镜检查的盲区
• 操作步序无痛无伤害且简便、 灵活、易行，无需充气及使 用镇静剂
• 无需住院，可自由走动 • 患者易接受而安全可靠 • 一次性使用，避免交叉感染
及院内感染 • 便于教学及临床病例讨论
(包括远程医疗)，为教学、 科研提供可靠的资料
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胶囊内镜检查术的优点
• 无创伤，无疼痛 • 高质量的小肠图像 • 便携式记录仪 • 可用于虚弱患者 • 无需注气 • 一次性使用
再也不怕 内镜检查啦！
图像好 清楚耶！
想去那 就去那
谁说我不能 做内镜
肚子一点 也不胀！
我是VIP,每次都用新 的
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看似高贵的经济诊断工具
Economic
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PillCam胶囊内镜(CE)的普及性及经济性
虽然单次进行PillCam胶囊内镜检查费用较高，但因为阳性检出率高于 一般，阳性病变易于发现，因此从整体医疗费用考虑，患者仍然获益，
包括：
• 出血停止/贫血得以解决 — 输血需求减少 • 减少了诊断费用和检查项目，不需要进行多次的胃肠镜
检查 • 减少了治疗费用和治疗手段 • 患者的生活质量和满意度得到提高 • 早期诊断小肠肿瘤改善预后
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缺点
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排 出体外，极少数病例可能无 法自然排出而需借助普通内 窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。