迪庆藏族自治州地区藏族健康体检人群高尿酸血症分析

迪庆藏族自治州地区藏族健康体检人群高尿酸血症分析

发表时间：2012-02-03T09:06:46.793Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第12期供稿作者：蜂学英[导读] 了解迪庆藏族自治州地区藏族人群高尿酸血症的患病情况，为防治高原高尿酸血症和相关疾病提供依据。

蜂学英

（香格里拉人民医院检验科674400）

【摘要】目的：了解迪庆藏族自治州地区藏族人群高尿酸血症的患病情况，为防治高原高尿酸血症和相关疾病提供依据。方法：采用尿酸酶法对在某院体检的2867例藏族健康体检者的血尿酸水平进行测定，分析比较不同年龄段（≤30岁、31～40岁、41～50岁、≥51岁）、不同性别血尿酸水平及高尿酸血症检出率。结果： 2867例中高尿酸血症782例（27.3 %）；男性646(22.50%)，女性136例(4.74%)，男女高尿酸血症检出率之比为4.７５∶1，男性明显多于女性（χ2=85.5，P<0.01）。 2867例血尿酸水平平均为（369.7±126.8）μmol/L，其中男性、女性血尿酸水平分别为（389.4±141.5）μmol/L和（316.7±89.5）μmol/L，男性明显高于女性（t =16.4，P<0.05）。结论：林芝地区藏族人群高尿酸血症发病率高，严重危害了藏族群众的健康，应该引起高度重视，同时应针对藏族饮食和民族特点开展健康教育以预防和控制高尿酸血症和相关疾病的发生。

【关键词】西藏；藏族；高尿酸血症

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0303-02 尿酸（uric acid，UA）是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物，主要经过肾脏排泄。尿酸生成增多或排泄减少，均可引起高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)。近年来高尿酸血症的发病率明显升高,且发病年龄有提前的趋势。长期的高尿酸血症不仅易诱发痛风，还易累及肾脏和心血管等系统。研究发现，高尿酸血症与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关［1］。本研究采集在我院体检的2867例藏族族健康体检者的血液标本，对其血尿酸进行检测和分析，以了解本地区藏族血尿酸水平与高尿酸血症的发病情况，为防治高尿酸血症提供科学依据。

1研究对象与方法

1.1 研究对象：采集2007-01/2009-05月在某院健康体检的2867例藏族人血液标本，年龄24~67岁。男性1874例，平均年龄（44.6±14.7）岁；女性993例，平均年龄（38.6±11.8）岁。根据年龄分为A、B、C、D4个年龄段：A:≤30岁684例、B:31~40岁798例、C:41~50岁759例、D:≥50岁626例。

1.2 方法：采集禁食12 h后静脉血2 ml，分离血清，采用尿酸酶法在日立7020全自动生化分析仪上测定尿酸水平。高尿酸血症参照临床诊断标准：男性血尿酸≥417μmol/L,女性血尿酸≥357μmol/L［2］。

1.3统计学处理：采用SPSS 1

2.0统计软件包进行数据分析,计数资料比较采用χ2检验, 计量资料比较采用两样本t检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况：2867例藏族健康体检者中，男性1874例，女性993例。共检出高尿酸血症782例（27.3 %），其中男性646例（22.50%），女性136例（4.74%），男女高尿酸血症检出率之比为4.７５∶1，男性明显多于女性（χ2=85.5，P<0.01）。2867例藏族血尿酸水平平均为（369.7±126.8）μmol/L，其中男性、女性血尿酸水平分别为（389.4±141.5）μmol/L和（316.7±89.5）μmol/L。

2.2 不同年龄分布及性别与高尿酸血症检出率：男性患病率高于女性（男性检出率646/1874,占34.5%，女性检出率136/993，占1

3.7%），男女检出率差异具有统计学意义(χ2=85.5,P<0.01)。各年龄段之间高尿酸血症检出率差异有统计学意义(χ2=88.5,P<0.01)，随着年龄的增长高尿酸的检出率逐渐升高，50岁以上高尿酸发生率为42.5%。男性各年龄段高尿酸血症检出率均明显高于女性（χ2分别为25.98， P<0.01；68.47，P<0.01；52.48，P<0.01；8.87，P<0.01）。女性50岁以上高尿酸检出率达33.8%，明显高于女性其他年龄段（表1）。男性50岁以上高尿酸检出率明显高于男性A、B组（χ2分别为79.01，19.44，P<0.01）

3讨论

高尿酸血症是血液中尿酸浓度高出正常范围的一种机体状态。随着人民生活水平的进一步提高，高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升，20世纪90年代中期后的人群调查显示，HUA患病率男性为5. 8%～33. 1% ,女性为2. 4%～16. 9%［3］。另一项调查显示，HUA患病率男性为22. 6% ,女性为11. 6%［4］。台湾地区的一项长期调查研究发现1990年的HUA总患病率为16. 08% ,其中男性为20. 47% ,女性为12.19%，其后的2次跟踪测定患病率明显增高［5］，这些都表明了HUA的升高趋势及男性患病率高于女性的结果，本研究与上述研究结果基本吻合。

HUA一般发生于30～70岁，女性在50岁以后高发，目前男性发病有逐渐年轻化的倾向。女性的高发年龄在绝经期后，女性体内雌激素能够抵抗尿酸结晶的沉淀，并且对肾脏排泄尿酸有促进作用，绝经期后体内雌激素水平急剧下降，从而发生高尿酸血症［6］。本研究发现藏族人群血尿酸水平随着年龄的增长而升高，随着年龄的增长高尿酸血症的检出率也逐渐升高，各年龄段男性尿酸水平均高于女性，各年龄段男性患病率高于女性，50岁以上高尿酸发生率为42.5%，各年龄段男性高尿酸血症检出率均明显高于女性,女性50岁以上高尿酸检出率达33.8%，明显高于其他年龄段。本研究的HUA患病率较内地的调查结果高，其原因可能与藏族人群喜饮酒和进食肉类食物，特别是含有大量蛋白质的牛羊肉等富含嘌呤类成分食物有关，也可能与高原环境相关。林芝地区海拔3000m，慢性缺氧使体内乳酸浓度增高，抑制了血尿酸的排泄，同时缺氧引起红细胞增多，产生嘌呤代谢产物尿酸增多，也都会引起血尿酸增多［7］。