预防接种知识-ppt课件

免疫程序的内容6

--加强免疫
疫苗产生的免疫力很少能维持终生。
随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能转阴。适当 时间再接种一次，可刺激产生回忆性免疫应答，并 维持较高的免疫水平。 次数和时间，需综合分析免疫持久性、人群免疫状 况和针对传染病的发病情况等因素而定，并根据情 况变化作适当调整。


免疫程序的内容7

未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童 未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成 3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫 等），应补种完成4剂次。

免疫程序的内容3
--接种次数
实验和现场观察证明： 灭活疫苗接种一次仅起到动员抗体产 生的作用，而接种二或三次可以获得高水 平抗体和牢固的免疫。 活疫苗一般接种一次即可产生比较理 想的免疫效果。
免疫程序的内容4
--接种间隔


2次以上接种要有一定间隔，间隔长短影响免疫效 果。 长间隔比短间隔所产生的免疫应答好。 过长会推迟产生保护性抗体的时间，增加暴露的机 会。 应间隔适当。 间隔过长中断者，不需重新开始或增加次数 间隔过短，超前的一次（包括起始提前）不应作为 程序中的一次，应认为无效接种。

--联合免疫
不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：

不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。

2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接 种，如未同时接种，则应间隔4周以上。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用 免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗， 接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔


乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间 隔时间应≥28天。 流脑疫苗


A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔 ≥12个月。 A+C接种间隔

HIV阴性儿童接种程序同健康儿童。
HIV阳性母亲所生儿童接种 国家免疫规划疫苗一览表
说明：暂缓接种：当确认儿童HIV阴性后再补种，HIV阳性儿童不予接种；“√”表示“无特 殊禁忌”；“×”表示“禁止接种”； 由医疗机构出具儿童是否有HIV感染症状，或是否有免疫抑制 的诊断
疫苗补种原则
未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。 在补种时掌握以下原则：

未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫 程序进行补种。

未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿 童，只需补种未完成的剂次。
未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使 用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗； ≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。

疫苗补种原则（续）
免疫程序的内容5

--接种途径
接种途径与免疫效果有密切的关系。一般认 为采取与自然感染相同的途径是最佳的接种 途径。


皮下注射和肌内注射是预防接种最常用的途径， 接种疫苗后能引起较强的体液免疫。 口服减毒活疫苗通过肠道感染，产生IgG同时， 也产生肠道分泌型抗体sIgA，sIgA不但限制病 毒的初始感染，也参与清除绝大多数病毒。
免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童

HIV阳性儿童



不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫抑 制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗； 如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以 上疫苗。 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免 疫程序接种。 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭 活疫苗和无细胞百白破疫苗。 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。


乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12 月龄完成。 A群流脑疫苗≤18月龄完成。 甲肝疫苗≤24月龄完成。
免疫程序说明2 --起始时间要求

免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为 最小免疫起始时间，不得提前。

脊灰减毒活疫苗2月龄。 百白破疫苗3月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。 A群流脑6月龄。 甲肝减毒活疫苗18月龄。 A+C群流脑疫苗3岁。

如需同时接种≥2种疫苗：


每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫 苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。
免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童

无法确定是否感染HIV的儿童



出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童 HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接种卡 介苗、口服脊灰疫苗。 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接种麻 腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症 状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫 程序接种。 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活 疫苗和无细胞百白破疫苗。 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。
预防接种知识-
免疫程序的内容

起始月龄


接种剂量
接种次数 接种间隔 接种途径 加强免疫

联合免疫
免疫程序的内容1
--免疫起始月龄
考虑两个因素：产生理想免疫应答的最小 月龄；受疾病侵袭的最小月龄理想的起始月龄 应当在受疾病威胁的初始月龄之前。
免疫程序的内容2
--适宜的剂量
剂量过大，超过机体免疫反应承受能力， 免疫麻痹或抑制，加重反应。过低，抗原量 不足以刺激机体免疫系统产生良好的免疫应 答，有保护水平的特异性抗体，造成免疫失 败。
扩大免疫规划儿童免疫程序1
扩大免疫规划儿童免疫程序2
特定人群疫苗免疫程序
免疫程序说明

基础免疫完成时间 起始月（年）龄时间 同种疫苗接种间隔 不同疫苗接种间隔 HIV阳性母亲所生儿童
免疫程序说明1 --基础免疫时间要求

国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础 免疫的时间要求：