如何快速判读心电图

看Q-T间期（找V2、V3导联看） P-R间期： 0.12-0.20s Q-T间期： 0.32-0.44s
心电图诊断步骤（第二遍）
P波—时间、电压、形态
P-R间期—时间
QRS波群—时间、电压、形态 ST段—形态、时间 T波—电压、形态 Q-T间期—时间
宽度、高度、形态
心电图诊断步骤（第二遍）
早搏（主动抢先）：房性？交界性？室性？ 逸博（被动推迟）
早搏
逸搏
房性、交界性、室性早搏的区别
房性：与P波相似的P'波
交界性：近心房，逆行P'波在QRS之前
头
近心室，逆行P'波在QRS之后
室性：无P波，QRS宽大畸形
体 尾
交界性早搏
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
室性早搏
早搏的分类
1、按起源节律点分：窦性、房性、房室交界性、室性
分导联群看：
1、看I、III导联，判断心电轴
口诀：口对口向左走，尖对尖向右偏 （I、III导联主波均向上—正常） （I、III导联主波均向下—重度右偏） 2、看I、aVL导联（高侧壁） 3、看II、III、aVF导联（下壁） 4、看V1、V2（前间壁）V3、V4、V5、V6（前壁）
心电轴目测
心电图诊断步骤（第三遍）
心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍：
1、看P波有无，判断是否为窦性？
窦性：I、II、V4-V6 异位心律：房性？
直立，avR 倒置（II、avR）
交界性？ 室性？ 无P波，房扑？房颤？
心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍：
2、节律：看齐不齐，注意有无早搏、逸博
看P-P互差
齐：<0.12s
不齐：>0.12s
2、按早搏发生的多少或与窦律的配对关系分：
① 偶发性：1-2次/分。 ② 频发性：≥5次/分。 ③ 联律：早搏与窦律呈固定比例的配对关系。 （二联律、三联律） ④ 多源性：早搏由两个以上的异位起搏点发生 (同一导联上看) ⑤ 短阵性心动过速：三个以上早搏连续发生
心电图诊断步骤（第一遍） 第一遍：
3、心率：
第三遍：
专项看，哪一项有问题，再看哪一项。
心房率：60/P-P间期 心室率：60/R-R间期
窦性：>100次/分，窦性心动过速(60-100)
<60次/分，窦性心动过缓
交界性：>60次/分，加速性交界性心律(40-60) 室性：
>40次/分，加速性室性心律(20-40)
心电图诊断步骤（第一遍）
第一遍：
4、看P-R间期（找II、V1导联看）