专家讲堂：说说五脏六腑——脾肺肾(完整版)

来不一定成立。假如说你经常怕冷一定是阳虚吗 ?不见得。生气有可能手脚发凉，体内湿气大也 可以怕冷。 五
脏六腑的夫妻关系 最后，我们说说五脏和六腑的夫妻关系，一脏一 腑是对应的。心和小肠是一对，肝胆是一对
，脾胃是一对，肺和大肠是一对，肾和膀胱是一 对。所以一个咳嗽的人、有肺病的人假如大便干 一定要通便，两边
主纳气，一个人老是感觉气喘气不够用，中医认 为是肾虚，有可能通过补肾来治疗呼吸系统疾病。 这个是中医理论
。 肾属骨，所以说一个人骨质疏松，中医一般从肾 调理，其华在发，脱发白发最常见的原因是肾虚。 肾开窍于
耳，有人60岁耳朵聋，有人80耳不聋眼不花，中 医认为这个人肾气比较旺，那个人肾气比较虚。 怎么识别
的。先说西医的肾，人有几个肾?两个，俗称腰 子。左肾高还是右肾高?左肾高，因为右边的肾 上面有肝，所以比
左边低一点。 肾脏有哪三大功能 肾是干什么的?肾有三大功能：第一，生成尿液、 排泄代谢产物。第二，
维持体液及酸碱平衡。第三，内分泌功能。①分 泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张 素—醛固酮系统和
，喜欢吃凉的，喝冰镇啤酒还得再加冰块，打开 冰箱就喝。第三，不该补的乱补，这是很多中国 人的爱好，血压不
高的补高了，不咳嗽的补咳嗽了，没有尿毒症的 可以补出来尿毒症，精神没问题可以补“疯”了， 补到精神病院去
，都有的。再一个是环境问题，比如北京连续下 雨一个月，可能很多人得风湿，这是很正常的， 是大环境。还有小
激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。②促 红细胞生成素。刺激骨髓造血。③活性VitD3。 调节钙磷代谢
。④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃 肠激素等。这是肾脏的三大功能。 性功能怎么和肾有关 再
说中医的肾，第一个功能，肾主藏精，主生长发 育和生殖。一个人一出生下来长的个子高矮，发 育好不好，生殖功
一起治。反过来一样，便秘的人从肺来调。 六腑之一，胆。胆囊最常见的疾病有胆囊炎、胆 结石。胆囊有什么
功能?1、储存胆汁;2浓缩胆汁;3、分泌粘液;4、 排空，将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。 六腑之
二，胃。胃的形状像个花生一样，胃常见的疾病 是胃炎，又分溃疡性、萎缩性、肥大性，还有胃 溃疡、胃下垂、胃
样的人可能经常发火、着急、睡不好觉。反过来 一个小孩舌尖红会有心火吗?小孩是天真无邪没 有心事，所以小孩
没有心火，小孩是肺热，多半由于大人们给吃的 太多穿的太多造成的。 为什么左肾比右肾高 肺的话题说到
这里，下面说肾。 怎么知道一个人的肾功能好不好?化验血化验尿。 很多人把肾功能理解为性功能，这是不对
划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功 能的总体。
瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、 莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、 绿豆、豆腐、莜麦
等。 味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭 肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。 利气消
积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦;山楂、萝卜、 香菜等。 常见的肺病有哪些 讲完了脾，接着讲肺。
环境，有的人很怕热，老喜欢吹空调，可导致感 冒、伤寒、发烧、月经不调，胃肠不好。再有一 个，遗传因素，这
是最难调理的。 过食生冷易脾虚 脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因 此几乎所有的胃肠道疾病
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都可出现或伴有脾虚。 脾虚有哪些病因呢? 1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧 思日久，损伤
、脱肛等，中医首先考虑从脾来调理来治疗。 第三个是统血，什么意思呢?就是说血液在血管 里流而不出来要
靠脾的功能，也就是脾气的统摄。 中医的脾开窍于口，其华在唇，所以什么口苦口 粘啦、口淡无味啦，中医一
般首先考虑从脾调理。 脾还一个功能，就是主肌肉，主四肢，所以肌肉 的病变首先考虑脾，比如肌肉萎缩之类
有三：1、排除体内的浊气;2、将脾转输的津液 和水谷精微，布散全身，外达皮毛;3、宣发卫气， 正常出汗。
宣发不好，可以出现呼气不利，胸闷，咳喘，鼻 塞，喷嚏，无汗等。肃降是肺气向下的通降和使 呼吸道保持洁净的
作用：1、吸入自然界的清气;2、好东西向下布 散，因为肺位置最高;3、去除呼吸道内的异物， 保持洁净。肺
专家：中国中医科学院培训中心主任张雪亮 人体的脾在哪里 先说脾。大家先看以下这些名词哪些是中医的
，哪些是西医的?脾胃不合是中医的，脾湿是中 医的，脾肿大是西医的。大家知道身上的脾在哪 里吗?脾在左季肋
区后外方肋弓深处。下面问大家一个问题，老百 姓都说吃饭不好是脾胃不好，脾和消化吸收有没 有关系?如果脾没
出体外。 六腑之五，膀胱。膀胱位于下腹前部中央，呈囊 状。其主要功能是贮存水液，经气化排出尿液。
六腑之六，三焦。膈以上为上焦，包括心与肺;横 膈以下到脐为中焦，包括脾与胃;脐以下至二阴为 下焦，包括肝
、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按 其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切， 故将肝和肾一同
脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。 2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也 可因饮食失调，过食生冷，
或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命 门火衰，火不生土而致。 3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气
上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏 腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫 脱垂等症。 4
失宣降，可呼吸短促，咳痰、咯血。 第三，主通调水道。你身上的水的代谢不仅仅是 脾在参与，肺也要参与。
一个人汗的问题、尿的问题，如果不畅，有时候 要从肺来调理。有人尿不出尿，小便不通畅，打 个比方，像家里烧
水，水往外倒还剩一点倒不出来怎么办?把盖打 开，水就倒出来了。这叫“提壶揭盖”。所以， 中医化痰、治疗水
肺脏大家很熟悉，肺是进行气体交换的器官，位 于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。常见的肺病： 肺炎，慢阻肺(含
慢性支气管炎和肺气肿)，肺结核，肺癌。 小便不畅可能是肺有问题 第一，主气主呼吸。肺主一身之气，
吸进来清气呼出浊气。 第二，主宣发和肃降肺主宣发。什么叫宣发?宣 发就是向上的升宣和向外的布散，体现
肾虚 肾虚分肾阳虚和肾阴虚。我归纳了一下，阴虚最 常见的表现两个字。第一个字，干。体内缺水， 眼睛干、
鼻子干、嗓子干、嘴巴干、大便干，很多地方都 干，还有皮肤干，皱纹多。第二个字，热。阴虚 则内热，这个热不
见得是发烧，是五心发热，手心、脚心，心里发 烧感到心里发热。 再说阳虚，阳虚最常见的是手脚怕冷，反过
、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。 脾虚的人不宜吃啥 宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃
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消食的食品，如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、 熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、 兔肉、牛肚、
猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香 菇等。 忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦 瓜、黄
。凡是一个人感冒之后怕冷、没有汗、身上疼就 是风寒，反过来就是风热，有点汗，不怎么冷就 是风热。 还有
一个简便办法就是看舌头，中医把舌头分成三段， 舌尖、舌中、舌根，分别代表人体的上焦、中焦、 下焦，舌尖代
表上焦心肺，舌中代表肝胆脾胃，舌头根代表肾 和膀胱。舌尖特别红，如果是成年人我们认为有 可能是心火大，这
有消化吸收会不会受影响?绝大部分朋友都会回 答脾和消化吸收有关系，其实错了，脾对消化吸 收的影响不大。
哪些病可致脾肿大 身上的脾是干什么的呢?它是人体上最大的一个 淋巴器官，和免疫有些关系，因为有吞噬
功能嘛，含大量淋巴细胞和巨嗜细胞，是人体的 细胞免疫和体液免疫中心。脾脏本身病少，如肿 瘤，但其它系统病
肿瘤。 六腑之三，小肠。小肠居腹中，上口在幽门处与 胃相连，下口在阑门处与大肠相连。其主要生理 功能是
受盛、化物和泌别清浊。 六腑之四，大肠。大肠位于腹中，其上口通过阑 门与小肠相接;其下端出口为肛门。
其主要功能是接纳传导经小肠消化吸收后的食物 糟粕与水液，并吸收其中的水津，经过燥化，形 成粪便，经肛门排
能好不好，性功能怎么样，都和肾有关。中医的 肾是一个系统，它不仅仅指你身上长的腰子，生 长、发育、生殖不
完全是腰子的功能，卵巢的功能在中医里面划分 到肾里面。 第二个功能，肾主水，尿液的生成和排泄，这个 和
西医一样。一个人尿频，前列腺不好，中医经常 从肾入手。 第三，肾主纳气，刚才说到肺主呼吸，现在说到 肾
的，先考虑补脾健脾。 怎么从舌头辨别脾湿 脾的问题最多见的是脾湿，教给大家一个看舌头 辨别是不是有
湿的方法：如果舌苔很厚很多或者牙印很多，一 般都代表湿气大。肚子胀，拉肚子，大便总感觉 拉不干净，这就是
常见湿的表现。 为什么一个人会有湿气?有几个原因：第一，喜 欢吃油腻的，一天三顿有两顿离不开肉。第二
肿经常从肺来治理。 第四，朝百脉，主治节。全身的血液，都经过经 脉聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交
换，然后再输布到全身。 肺主皮毛，在窍为鼻，这个和西医是一样的，过 敏性鼻炎从肺来调理。 怎么辨别
风寒风热感冒 说到肺，最常见的问题就是感冒的话题。大家知 道什么叫风寒感冒什么叫风热感冒吗?看中药说
可继发脾脏肿大。如肝硬化、肝癌，紫癜、何杰 金氏病、白血病等。 口淡无味从脾调理 中医说的脾是干什
么的呢? 首先，脾主运化，说的通俗点，就是物流公司， 把吃喝以后的水谷精华运送到全身各处。 第二，
主升清，就是好的东西要往上走，也是有临床意 义的，比如头晕目眩、腹泻，或者脏器下垂，如 子宫脱垂、胃下垂
明书一定不要看症状，有人一看治疗头痛、流鼻 涕、发烧和自己的症状相符就吃药，不能这么看， 要看“什么引起
的”，不要根据症状来用药。还不要根据药品来 吃药，感冒清热冲剂一定是治疗风热感冒吗?这 么看是不对的。
风寒感冒、风热感冒的区别，我概括为三个字： 冷，感觉到身上发冷;疼，头疼、关节疼、肌肉疼 ;汗，没有汗