预防医学1ppt课件
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• 研究外界环境因素对健康影响的规律，探索改善和利 用环境因素预防疾病、增进健康、提高劳动能力措施；
• 评价和研究环境因素对疾病和健康的影响以及居民健 康状况的方法学，主要是流行病学及卫生统计学的研 究内容；
• 研究充分运用社会力量、有效地应用人力、物力资源， 搞好卫生保康服务的规律和措施，主要是社会卫生学、 保健组织学或公共卫生学的研究内容。
一、健康观
一、健康观
• 请问什么是健康？ 健康所系， 性命相托。
（一）消极健康观（两极健康观）
• 一个有机体或有机体的部分处于安宁状态，它 的特征是机体有正常的功能，以及没有疾病。 ——贝克尔
• 特点：健康的层次较低；
一分为二的哲学思维： 排斥亚健康状态。
亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈活力降低，适 应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 （第三状态、灰色状态）
• 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量 也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄 弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇 血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏 病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治 疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录 中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家 族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无 有关病人血胆固醇水平的纪录。
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
请问：你对此有何感想？
预防医学
临床医学
发 潜在 健 病 疾病 康
三级预防措施
临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
整个人群受益
发 病
治疗 仅病人受益
二、预防医学概念、内容、特点
(一)什么是预防医学
• 对预防医学的认识？ • 对健康与疾病的认识如何？ • 对预防措施的认识？
上述案例的特点
• 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾 病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年 以前就可发现有一定的危险因素或亚临 床疾病状态，但都没有得到很好地检查 和干预治疗。
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
心脑血管疾病对人群健康的影响
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
（二） 医学模式的演变
医学模式的演变（1）
• 神灵主义医学模式
(spiritualism medical model) • 神灵主宰一切 • 求神问卜，巫师、巫医交织 • 原始、古老，但仍有影响
某种程度上可以买到
的一种不正常状态
统计学观点 测量结果在正常值范围内
测量结果在正常值范围外
积极健康观
• 全民族健康素质的提高，是经济和社会 可持续性发展的重要保障。
• 通过提高健康素质，促进社会和经济的 发展。
积极健康观
• 良好的健康既是人类可持续性发展的资 源，又是发展的目标
• 将健康列为人类可持续性发展的核心
• 医学模式（医学观）——是人类在与疾病抗争 和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医 学的总体认识。
• another definition：医学模式是医学发展和医学实践活 动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的 基本思想和主要办法，是人类对人体观、健康观、疾病 观等重要医学观念的总体概括。
科学发展观的核心
一个政府成功或失败最终衡 量的指标是它所辖居民的幸福 安康。没有什么比公共卫生和 人民的健康更为重要和更值得 关注的了。
——罗斯福
医学生誓言
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民， 恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。
我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康 之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
宿主对环境中的致病因素 宿主对环境中的致病因素易感而形成的状
具有抵抗力的状态
态
人和生态间协调关系的产 人和生态间关系不适应和不协调的结果 物 人在一个群体中认为身体 个体认为偏离了正常的身体和（或）行为 和（或）行为是正常的 状态
消费者观点 一种商品、一种投资，在 通过购买保健服务可以治疗、控制及治愈
讨论：
• 你认为怎样才能成为一名合格的健康工 作者？
回答的问题
• 我作为一名健康工作者，为什么要学习 预防医学？
• 预防医学应该学哪些东西？
医学教育的目的
培养促进全体人民健康的医生 ——《爱丁堡宣言》
这样的医生应该是
• 卫生保健提供者 • 决策者 • 健康教育者 • 社区健康的倡导者 • 卫生服务管理者
三、 医学模式及其转变
(Medical Model)
主要内容
• 医学模式的概念 • 医学模式的演变 • 现代医学模式（产生背景、内容） • 生物-心理-社会医学模式的健康观
（一） 医学模式的概念
医学模式的概念
• 模式——从事物中抽象出某些特征，构成关于 某种事物的标准形式，也可以理解为人们认识 和解决问题的思想和行为方式。
“五星级医生” ——WHO
案例1
• 李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会 议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被 送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3 毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤， 抢救无效而死亡。
• 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋 惜
• 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL， 心脏的左总和前降支有大块血栓。
• 预防医学是从预防的观点出发，研究人 群健康和疾病与自然环境和社会环境之 间的关系，
• 采用公共卫生、社会卫生和自我保健等 措施，充分利用环境中有益因素，控制 和消除环境中的有害因素，
• 以达到预防疾病、增百度文库健康、延长寿命、 提高劳动效率之目的，
• 是医学科学的重要组成部分。
（二）预防医学的内容
（二）积极健康观
• 对健康和疾病“一分为多”
– 健康、亚健康、亚临床疾病、临床疾病
• 亚临床疾病：指机体没有自我感觉的疾病。 （无症状疾病）
健康与疾病的定义
观点 生物学观点
健康 身体的良好状态
疾病
一个医学概念，表明身体的某一部分、过 程、系统在功能和（或）结构上的反常
流行病学观点 生态学观点 社会学观点
• 评价和研究环境因素对疾病和健康的影响以及居民健 康状况的方法学，主要是流行病学及卫生统计学的研 究内容；
• 研究充分运用社会力量、有效地应用人力、物力资源， 搞好卫生保康服务的规律和措施，主要是社会卫生学、 保健组织学或公共卫生学的研究内容。
一、健康观
一、健康观
• 请问什么是健康？ 健康所系， 性命相托。
（一）消极健康观（两极健康观）
• 一个有机体或有机体的部分处于安宁状态，它 的特征是机体有正常的功能，以及没有疾病。 ——贝克尔
• 特点：健康的层次较低；
一分为二的哲学思维： 排斥亚健康状态。
亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈活力降低，适 应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 （第三状态、灰色状态）
• 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量 也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄 弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇 血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏 病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治 疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录 中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家 族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无 有关病人血胆固醇水平的纪录。
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
请问：你对此有何感想？
预防医学
临床医学
发 潜在 健 病 疾病 康
三级预防措施
临床医学与预防医学对 人群健康影响的比较
整个人群受益
发 病
治疗 仅病人受益
二、预防医学概念、内容、特点
(一)什么是预防医学
• 对预防医学的认识？ • 对健康与疾病的认识如何？ • 对预防措施的认识？
上述案例的特点
• 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾 病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年 以前就可发现有一定的危险因素或亚临 床疾病状态，但都没有得到很好地检查 和干预治疗。
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑 血管疾病患者
心脑血管疾病对人群健康的影响
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
（二） 医学模式的演变
医学模式的演变（1）
• 神灵主义医学模式
(spiritualism medical model) • 神灵主宰一切 • 求神问卜，巫师、巫医交织 • 原始、古老，但仍有影响
某种程度上可以买到
的一种不正常状态
统计学观点 测量结果在正常值范围内
测量结果在正常值范围外
积极健康观
• 全民族健康素质的提高，是经济和社会 可持续性发展的重要保障。
• 通过提高健康素质，促进社会和经济的 发展。
积极健康观
• 良好的健康既是人类可持续性发展的资 源，又是发展的目标
• 将健康列为人类可持续性发展的核心
• 医学模式（医学观）——是人类在与疾病抗争 和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医 学的总体认识。
• another definition：医学模式是医学发展和医学实践活 动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的 基本思想和主要办法，是人类对人体观、健康观、疾病 观等重要医学观念的总体概括。
科学发展观的核心
一个政府成功或失败最终衡 量的指标是它所辖居民的幸福 安康。没有什么比公共卫生和 人民的健康更为重要和更值得 关注的了。
——罗斯福
医学生誓言
我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民， 恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。
我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康 之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
宿主对环境中的致病因素 宿主对环境中的致病因素易感而形成的状
具有抵抗力的状态
态
人和生态间协调关系的产 人和生态间关系不适应和不协调的结果 物 人在一个群体中认为身体 个体认为偏离了正常的身体和（或）行为 和（或）行为是正常的 状态
消费者观点 一种商品、一种投资，在 通过购买保健服务可以治疗、控制及治愈
讨论：
• 你认为怎样才能成为一名合格的健康工 作者？
回答的问题
• 我作为一名健康工作者，为什么要学习 预防医学？
• 预防医学应该学哪些东西？
医学教育的目的
培养促进全体人民健康的医生 ——《爱丁堡宣言》
这样的医生应该是
• 卫生保健提供者 • 决策者 • 健康教育者 • 社区健康的倡导者 • 卫生服务管理者
三、 医学模式及其转变
(Medical Model)
主要内容
• 医学模式的概念 • 医学模式的演变 • 现代医学模式（产生背景、内容） • 生物-心理-社会医学模式的健康观
（一） 医学模式的概念
医学模式的概念
• 模式——从事物中抽象出某些特征，构成关于 某种事物的标准形式，也可以理解为人们认识 和解决问题的思想和行为方式。
“五星级医生” ——WHO
案例1
• 李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会 议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被 送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3 毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤， 抢救无效而死亡。
• 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋 惜
• 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL， 心脏的左总和前降支有大块血栓。
• 预防医学是从预防的观点出发，研究人 群健康和疾病与自然环境和社会环境之 间的关系，
• 采用公共卫生、社会卫生和自我保健等 措施，充分利用环境中有益因素，控制 和消除环境中的有害因素，
• 以达到预防疾病、增百度文库健康、延长寿命、 提高劳动效率之目的，
• 是医学科学的重要组成部分。
（二）预防医学的内容
（二）积极健康观
• 对健康和疾病“一分为多”
– 健康、亚健康、亚临床疾病、临床疾病
• 亚临床疾病：指机体没有自我感觉的疾病。 （无症状疾病）
健康与疾病的定义
观点 生物学观点
健康 身体的良好状态
疾病
一个医学概念，表明身体的某一部分、过 程、系统在功能和（或）结构上的反常
流行病学观点 生态学观点 社会学观点