呼吸机使用技术操作规程

呼吸机使用技术操作规程

【目的】

1、维持适当的通气量，使用肺泡通气量满足机体需要；

2、改善气体交换功能，维持有效的气体交换；

3、减少呼吸肌的做功；

4、肺内雾化吸入治疗；

5、预防性机械通气，用于败血症、休克、严重创伤等情况

下的呼吸衰竭预防性治疗。

【评估】

1、呼吸机的性能；

2、患者病情、意识、呼吸功能，有无使用呼吸机适应症；

3、呼吸道的通畅程度；

4、患者对呼吸机使用的认识及合作程度。

【计划】

1、用物准备

呼吸机、管道、电源线、插线板、氧气、蒸馏水。2、患者准备

患者行气管插管或气管切开，安置舒适卧位，必要时使用镇静剂或肌松剂。

3、环境准备

保持环境安静，调节工作空间以便于操作。

【实施】

【常见故障及排除】

1、管道漏气

表现为气道压力过低、呼吸比异常、呼出潮气量低等。

应重新连接管道，注意接水盒连接是否紧密，查看气管插管气囊是否漏气。

2、中心供气供氧故障

表现为氧气、空气供应压力过低。应查看有无管道漏气，请中心供氧维修。

3、气道压力过高

报警时考虑为呼吸道梗阻，应检查清除呼吸道内分泌物；当自主呼吸与呼吸机对抗时也出现报警，应及时调整呼吸机参数。

4、气道压力过低

报警时考虑为管道漏气，应检查氧气表及压力调节，检查压缩空气的工作压力是否正常。

注意事项：

1.呼吸机旁应备好简易呼吸气囊、复苏器，或者其他简易

人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意

防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。

2.呼吸机的湿化器必须使用纯净水或蒸馏水，呼吸机管道接水盒应定时倒水，避免水倒入主机内，损坏机器，保持湿化器内水温合适；每１～２天换水一次。

3.在使用呼吸机的过程中，一定要加强吸痰，保持呼吸道通畅。

4.复苏的病人可用100%的氧气，不必考虑氧中毒。撤离呼吸机时要逐步降低氧浓度。

5.空气过滤膜一周从机器中取出。若过滤膜比较清洁，用手指轻轻将灰尘弹干净，放入机器中即可；若滤膜比较脏，用水轻轻清洗，自然风干后才可以继续使用。

6.使用呼吸机时间较长的病人管道应一周消毒一次。

附注：根据血气分析调节呼吸机参数方法：

首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

1.PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

2.PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP 值。

3.PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量

及提高压力限制。

4.PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机使用技术操作考核标准

多参数监护仪使用操作规程

【目的】

动态监测患者生命体征，及时观察病情变化，为临床诊断、治疗提供依据。

【评估】

1、患者病情、监护目的；

2、多功能监护仪的性能；

3、了解患者的心理状况、对疾病的认识及患者家

庭经济状况等。

【计划】

1、用物准备

多功能监护仪（惠普床边监护仪系统Hewlett

Packard）、棉签、酒精、电极片。

2、患者准备

清洁电极安放处皮肤，如果需要剔除该处体毛。

3、环境准备

调节工作空间以便于操作。

【实施】

1、操作步骤

2、健康教育

（1）向患者及家属解释手机应远离监护仪，以免干扰信号。

（2）向患者讲解使用多参数监护仪的目的，消除患者紧张情绪及心理负担；

（3）讲解配合方法，如保持心情平静、卧位舒适；袖带充气时不要将监测肢体弯曲、受压；监测血氧饱和度的肢体不要受压；勿在监护仪上放物品，防止线缆打折、液体撒在监护仪上。

【评价】

1、正确使用多参数监护仪；

2、治疗性沟通有效，患者感到安全，能够正确配合。

多参数监护仪使用技术操作考核标准