超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察
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１６ ０・
２ ０ ，３ １ ： ． ０７２（ ）３ ２
笪 垫 堡蔓 鲞蔓 Ｑ！ 塑 Ｇｎ ｅｃ ｕａ ２１，ｏ ０ 。 ａｕ ｄａＪｒｌ ０１ １ ， ． ｓＭ ｉｌｏ 。 ｎ Ｖ ． Ｎ２ ３
［ 赵方辉 ， 寿德 ， ５ ３ 戎 乔友林． 颈癌及其癌前病 变筛 查方法现状［ ］ 宫 Ｊｌ 中国医学科学院报 ，０ １ ２ （ ） ３ ． ２ ０ ，３６ ： ８ ６ ［ ］ 马博文． ６ 液基薄 层细 胞制片技术 与宫颈 细胞学诊断［ ］ Ｊ． 诊断病理
超声 乳化 白内障 吸除术治 疗 闭角型青 光眼临床观 察
周静 林 秀琴 梁丽琼
【 摘要】 目的： 探讨超声乳化 白内障吸除治疗闭角型青光眼的临床效果。方法 ： 选择原发性 闭角型青光眼合并 晶体混浊病人 ３ ２ 例４ ６眼。急性闭角型青光眼 ２ ２例 ３ ４眼， 慢性闭角型青光 眼 １ 例 １ ０ ２眼。合并皮质性 白内障 ２ ４例 ３ ６眼 ， 合并核性 白内障 ８ １ 例 ０ 眼。术 前视力 ： 光感～ ．。眼压 ：５０ ｍ Ｈｇ １．５ ｍＨ 。行常规 白内障超声乳化 手术 。结果 ： ０４ ２ ． ｍ － ４７ ｍ ｇ ０ ＋ 术后 随访 ３ ６月 。所有 患者术后眼 ￣ 压明显下降 （ ２ ｍ Ｈｇ ， ＜ １ ｍ ）较术前有显著性差异（＝ ． ，＜ ．１ ｏ最佳矫正视力均有不同程度提高 ， ￡８ ５ Ｐ ０ ７ ０ 前房深度加深 ， 房角增宽 ， 中 ４ 其 ０ 眼房角完全开放 ， ６眼房角开放＞ ／ １ ２周。结论： 超声乳化 白内障吸除治疗闭角型青光 眼临床效果满意。 【 关键词】 超声乳化 ； 白内障 ； 闭角型青光 眼 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ０ － １６ ０ １０ — ７ ５ ２ １）２ ０ ０ － ２ １
力： 光感 ～ ．。眼压 ：５０ ｍｍ ｇ １．５ Ｈ 。病程 ： ０４ ２． ０ Ｈ ＿ ４７ ｍｍ ｇ ＋ １
的虹膜 膨 隆 ， 周边 前 房 深度 均 小 于 １ Ｃ 。术后 全 部 ／ Ｔ ４ 周 边前 房 深度 均 ＞ Ｃ ， ＩＴ 虹膜 平 坦 ， 边虹 膜 膨 隆 明显 周
减轻 。 ２３ 术后视 力 所 有 患 者术 后 最 佳矫 正 况力 均 有 不 ．
学 杂 志 ，０６ ２ １：－ ． ２０ ， （ ） ７ １
［ ３ 孙建衡． ３ 妇科恶性肿瘤继续教育教程［ ． ： Ｍ］ 北京 中国协和医科大学
出版 社 ，０ ７１９ １０ ２０： — ３． ２
［ ］ 乔友林 ， ４ 章文华 ， 凌， 子宫颈癌筛查 方法 的横断面比较研究 李 等． ［］ Ｊ． 中国医学科学院学报，０ ２ ２ （ ） ０ ３ ２ ０ ，４ １： ５． ５
１１ 一般 资料 ．
我 院 眼科 原 发性 闭角 型青 光 眼合 并
术后 ３ 月平均 眼压 １ ． ｍ ｇ４ ３ ｍＨ ， ４ ７ ｍＨ ＿ ． ｍ ｇ术后 ６月 平 ６ ＋６ 均 眼压 １ ．１ Ｈ ＋ ． ｍｍ ｇ ５２ ｍｍ ｇ ２３ ６ Ｈ ，手术 前 后平均 眼压 差 异显著 （＝ ． ，＜ ．１ 。 ￡８７ Ｐ ０ ） ５ ０ ２２ 术后前 房 深度 ． 用 由 Ｖ ｎＨｅ ｃ ａ ｒ ｋ等设 计 的周 边 ｉ 前房 深度 测 量方法 。 前检 查 全部 患 眼均见不 同程 度 术
表 ｌ 患 者 术前 术 后 视 力情 况 眼
皮质后囊袋 内植入折叠人工晶体 ， 巴胆碱注射液缩 卡 瞳， 口自闭不缝合。②术后处理 ： 切 手术结束时球结膜
下注射 地塞米 松 ２ ｍｇ庆大霉素 １ ｕ。根据 术后前 ． ， ５ 万 房 内炎症 反应 情况 口服 或静 脉给 予糖 皮 质激 素 治疗 ，
检 验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５有显 著性差异 。
２ 结果
采用 单 纯 超 声乳 化 白 内障联 合 人 工 晶体植 入治 疗 闭 角型青光 眼 ， 效满 意 ， 疗 现报 告如下 。
１ 资 料与方 法
２１ 术后 眼压 所有病 ＾ ． 术后 １ 周平均眼压 １． ｍ Ｈ￣ ３０ ｍ ０ ５ ５ ｍ ，术后 １ ． ｍ Ｈｇ ２ 月平均眼压 １ ． ｍ ￣． ２ ｍＨ ， ４ ０ ｍＨ ＿． ｍ ｇ ０ ３ ２
晶体 混浊住 院病人 ３ 例 ４ ２ ６眼 。男性 １ 例 １ ， １ ４眼 女 性２例３ 。 １ ２眼 年龄 ６～ （ ， 均年龄 ６ ． 。 ｌ７’ 平 岁 ８ ２岁 急性 闭角 型青 光 眼 ２ ２例 ３ ４眼 ，慢 性 闭 角型青 光 眼 １ Ｏ例 １ 。合 并皮 质性 白内障 ２ ２眼 ４例 ３ ６眼 ， 并核 性 白内 合 障 ８例 １ 。根 据 Ｌ Ｃ Ｉ Ｏ眼 Ｏ ＳＩ核分 级 ： 硬度 Ⅱ一 核 Ⅲ。视
周一 ３年 ， 术后 随访 ３６月 。 ￣
１ 手术方法 ①手术前 １ ． ２ 小时静脉快速静滴 ２％ ０
甘露醇 ２０ ｌ ， ５ｍ 后 美多 丽散 瞳 。球 后麻 醉 后巩 膜 隧道 切 口 ， 续球 形撕 囊 （ ｃ ， 连 ｃ ｃ）原位 劈核 超 声 乳化 ， 吸 注
Байду номын сангаас
同程度 提高 ， 表 １ 见 。
白 内障合 并 闭角型青光 眼 的治疗有 许多方 法 。随 着超 声乳 化 白内障手术 技 术 的提高 ， 临床上 已将这 一
技 术 应用 于 治疗 闭角 型青光 眼 。本 文 于 ２ ０ ０ ６年开 始
１ 统计 学方 法 计 量 资料采 用 均数 ± 准差 （十） ． ３ 标 ｊ 描述 ，使 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０统计 软件 包 ，两组 问 比较进 行 ￡
并应用点必舒眼液每 日４ ６ ， ～ 次 共用 １ 月。分别于手
术 后 １天 、 、 月 、 、 １周 １ ３月 ６月复 查 ， 观察 视 力 、 眼压 （ 接 触式 ）前 房深度 及并发症 。 非 、 ２ 房角检 查 所 有病例术 前房角检 查均有不 同程 度 ． ４ 的房 角关 闭 ， 中房角 粘连 ≤１ 其 ／ ２圆周者 ３ ，／—／ ８眼 １ ３ ２ ４圆周者 ６眼， 大于 ３ ／ ４圆周者 ２眼。术后房角较术前明
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［ 赵方辉 ， 寿德 ， ５ ３ 戎 乔友林． 颈癌及其癌前病 变筛 查方法现状［ ］ 宫 Ｊｌ 中国医学科学院报 ，０ １ ２ （ ） ３ ． ２ ０ ，３６ ： ８ ６ ［ ］ 马博文． ６ 液基薄 层细 胞制片技术 与宫颈 细胞学诊断［ ］ Ｊ． 诊断病理
超声 乳化 白内障 吸除术治 疗 闭角型青 光眼临床观 察
周静 林 秀琴 梁丽琼
【 摘要】 目的： 探讨超声乳化 白内障吸除治疗闭角型青光眼的临床效果。方法 ： 选择原发性 闭角型青光眼合并 晶体混浊病人 ３ ２ 例４ ６眼。急性闭角型青光眼 ２ ２例 ３ ４眼， 慢性闭角型青光 眼 １ 例 １ ０ ２眼。合并皮质性 白内障 ２ ４例 ３ ６眼 ， 合并核性 白内障 ８ １ 例 ０ 眼。术 前视力 ： 光感～ ．。眼压 ：５０ ｍ Ｈｇ １．５ ｍＨ 。行常规 白内障超声乳化 手术 。结果 ： ０４ ２ ． ｍ － ４７ ｍ ｇ ０ ＋ 术后 随访 ３ ６月 。所有 患者术后眼 ￣ 压明显下降 （ ２ ｍ Ｈｇ ， ＜ １ ｍ ）较术前有显著性差异（＝ ． ，＜ ．１ ｏ最佳矫正视力均有不同程度提高 ， ￡８ ５ Ｐ ０ ７ ０ 前房深度加深 ， 房角增宽 ， 中 ４ 其 ０ 眼房角完全开放 ， ６眼房角开放＞ ／ １ ２周。结论： 超声乳化 白内障吸除治疗闭角型青光 眼临床效果满意。 【 关键词】 超声乳化 ； 白内障 ； 闭角型青光 眼 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ０ － １６ ０ １０ — ７ ５ ２ １）２ ０ ０ － ２ １
力： 光感 ～ ．。眼压 ：５０ ｍｍ ｇ １．５ Ｈ 。病程 ： ０４ ２． ０ Ｈ ＿ ４７ ｍｍ ｇ ＋ １
的虹膜 膨 隆 ， 周边 前 房 深度 均 小 于 １ Ｃ 。术后 全 部 ／ Ｔ ４ 周 边前 房 深度 均 ＞ Ｃ ， ＩＴ 虹膜 平 坦 ， 边虹 膜 膨 隆 明显 周
减轻 。 ２３ 术后视 力 所 有 患 者术 后 最 佳矫 正 况力 均 有 不 ．
学 杂 志 ，０６ ２ １：－ ． ２０ ， （ ） ７ １
［ ３ 孙建衡． ３ 妇科恶性肿瘤继续教育教程［ ． ： Ｍ］ 北京 中国协和医科大学
出版 社 ，０ ７１９ １０ ２０： — ３． ２
［ ］ 乔友林 ， ４ 章文华 ， 凌， 子宫颈癌筛查 方法 的横断面比较研究 李 等． ［］ Ｊ． 中国医学科学院学报，０ ２ ２ （ ） ０ ３ ２ ０ ，４ １： ５． ５
１１ 一般 资料 ．
我 院 眼科 原 发性 闭角 型青 光 眼合 并
术后 ３ 月平均 眼压 １ ． ｍ ｇ４ ３ ｍＨ ， ４ ７ ｍＨ ＿ ． ｍ ｇ术后 ６月 平 ６ ＋６ 均 眼压 １ ．１ Ｈ ＋ ． ｍｍ ｇ ５２ ｍｍ ｇ ２３ ６ Ｈ ，手术 前 后平均 眼压 差 异显著 （＝ ． ，＜ ．１ 。 ￡８７ Ｐ ０ ） ５ ０ ２２ 术后前 房 深度 ． 用 由 Ｖ ｎＨｅ ｃ ａ ｒ ｋ等设 计 的周 边 ｉ 前房 深度 测 量方法 。 前检 查 全部 患 眼均见不 同程 度 术
表 ｌ 患 者 术前 术 后 视 力情 况 眼
皮质后囊袋 内植入折叠人工晶体 ， 巴胆碱注射液缩 卡 瞳， 口自闭不缝合。②术后处理 ： 切 手术结束时球结膜
下注射 地塞米 松 ２ ｍｇ庆大霉素 １ ｕ。根据 术后前 ． ， ５ 万 房 内炎症 反应 情况 口服 或静 脉给 予糖 皮 质激 素 治疗 ，
检 验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５有显 著性差异 。
２ 结果
采用 单 纯 超 声乳 化 白 内障联 合 人 工 晶体植 入治 疗 闭 角型青光 眼 ， 效满 意 ， 疗 现报 告如下 。
１ 资 料与方 法
２１ 术后 眼压 所有病 ＾ ． 术后 １ 周平均眼压 １． ｍ Ｈ￣ ３０ ｍ ０ ５ ５ ｍ ，术后 １ ． ｍ Ｈｇ ２ 月平均眼压 １ ． ｍ ￣． ２ ｍＨ ， ４ ０ ｍＨ ＿． ｍ ｇ ０ ３ ２
晶体 混浊住 院病人 ３ 例 ４ ２ ６眼 。男性 １ 例 １ ， １ ４眼 女 性２例３ 。 １ ２眼 年龄 ６～ （ ， 均年龄 ６ ． 。 ｌ７’ 平 岁 ８ ２岁 急性 闭角 型青 光 眼 ２ ２例 ３ ４眼 ，慢 性 闭 角型青 光 眼 １ Ｏ例 １ 。合 并皮 质性 白内障 ２ ２眼 ４例 ３ ６眼 ， 并核 性 白内 合 障 ８例 １ 。根 据 Ｌ Ｃ Ｉ Ｏ眼 Ｏ ＳＩ核分 级 ： 硬度 Ⅱ一 核 Ⅲ。视
周一 ３年 ， 术后 随访 ３６月 。 ￣
１ 手术方法 ①手术前 １ ． ２ 小时静脉快速静滴 ２％ ０
甘露醇 ２０ ｌ ， ５ｍ 后 美多 丽散 瞳 。球 后麻 醉 后巩 膜 隧道 切 口 ， 续球 形撕 囊 （ ｃ ， 连 ｃ ｃ）原位 劈核 超 声 乳化 ， 吸 注
Байду номын сангаас
同程度 提高 ， 表 １ 见 。
白 内障合 并 闭角型青光 眼 的治疗有 许多方 法 。随 着超 声乳 化 白内障手术 技 术 的提高 ， 临床上 已将这 一
技 术 应用 于 治疗 闭角 型青光 眼 。本 文 于 ２ ０ ０ ６年开 始
１ 统计 学方 法 计 量 资料采 用 均数 ± 准差 （十） ． ３ 标 ｊ 描述 ，使 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０统计 软件 包 ，两组 问 比较进 行 ￡
并应用点必舒眼液每 日４ ６ ， ～ 次 共用 １ 月。分别于手
术 后 １天 、 、 月 、 、 １周 １ ３月 ６月复 查 ， 观察 视 力 、 眼压 （ 接 触式 ）前 房深度 及并发症 。 非 、 ２ 房角检 查 所 有病例术 前房角检 查均有不 同程 度 ． ４ 的房 角关 闭 ， 中房角 粘连 ≤１ 其 ／ ２圆周者 ３ ，／—／ ８眼 １ ３ ２ ４圆周者 ６眼， 大于 ３ ／ ４圆周者 ２眼。术后房角较术前明