危重患者不同手指脉搏血氧饱和度差异分析
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顺序 为 ： 指、食指 、中指、无名指 、小指，每根手指 的测量 时 拇 间为 ５ｍ ｎ ｉ，总测量时间为 ５ ０ ｎ ０ 。 ｍｉ
１ 统计 学 处 理 ． ３
疗 的安全度 ，也便于及 时发现患者是否有缺氧 隋况发生或病 情是 值受 到测 血压袖带 的影响。当患者每根手 指的指脉波形显示 良好 否发生其他异变 ｌ 。但近几年来 ，据 临床调查 显示，出现许多患
膝装 置粘连挛缩 ，且具有创伤小、出血少的优点 ，降低了术后再次粘连的概率 ， 并能最大 限度地保留伸膝功能 。 【 关键词 】 伸膝装置粘连挛缩 ； 关节镜 ； 松解
中图分类号 Ｒ ８ ６４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １）４ ０ ０ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ — １ ８ ０
关节镜下微创 松解术治疗膝关节 交叉韧带重建术后 伸 膝 装 置粘 连 １ 例 分 析 ３
韦积华① 韦 庆军① 肖 仕辉① 李伟岸①
【 摘要 】 目的 ： 探讨关节镜技 术在伸膝装 置粘连挛缩 松解 手术中应 用的优 点。 方法 ： １ 对 ３例交叉韧带 重建术后出现伸膝装置粘连的患者在关节镜
ｍｉｕｅ ，ｒｃ ｒ ｈ ａａａ ｔｔｓｉａ ｅ ｕｔ． ｓ ｔ Ｔ ｅｏ ｙ ｅ ａｕ ａｉｎａ ｏ ｔｔｅｆ ｅｆｎ ｅｓｏ ｅｌｆｈ ｎ ｎ ｔｓ ｅ ｏｄｔ ｅｄ ｔ ｎｄｓａｉｔｃ ｌ ｓ ｌ Ｒｅ ｕｌｓ：ｈ ｘ ｇ ｎｓｔ ｒｔｏ ｂ ｕ ｈ ｉ ｉｇ ｒ ｆｈ ｔ ａ ｄ，ｔｅｆ ｅｆｎ ｅ ｓｏ ｅｒｇ ｔ ａ ｄ，１ ｉｇ ｒ ｒ ｓ ｖ ｔ ｅ ｈ ｉ ｉｇ ｒ ｆｔ ｉｈ ｎ ｖ ｈ ｈ ０ｆｎ ｅ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｌｆ ａ ｄａ ｄ ｒｇ ｔ ｎ ａ ｏｄｆｅｅ ｃ ｓｐ ｅ ｏ ｎ ｎ． ｎｃｕ ｉｎ ： ａ ｕ ｅ ｎ ｅ ｕ ｔ ｆｔ ｅｄｆｅｅ ｔｆｎ ｅ ｓｗ ｓｎ ｉｎｉｉａ ｔｄｆｅｅ ｃ ，ｂ ｔ ｎ ｈ ｅｔｈ ｎ ｎ ｉｈ ｄ ｈ ｄ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ｈ ｎ ｍｅ ｏ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｍｅ ｓ ｒｍｅ ｔ ｓ ｌｓｏ ｈ ｉｆｒｎ ｉ ｇ ｒ ａ ｏｓｇ ｆｃ ｎ ｉｆｒｎ ｅ ｕ ｈａ ｒ ｉ ｒ ｅ ｏａ ｏｄｔ ｅｐ ｙｉａ ｓｏ ｏｔａ ｄｓ ｎｄ ｍａ ｅｃ ｕ ｅ ｙ ｔｅｔｅ ｍａ ｒ ｓｕ ｅｏ ｅｆｎ ｅ ｒ ｂ ，ｓｏ ｌ ｅｃ ａ ｇ ｄ ｆ ｅｓｒｇ ｌｒｙ Ｏａ ｏ ｏ ｎｏｄ ｒｔ ｖ ｉ ｈ ｈ ｓｃ ｌｄｉｃ ｍｆｒ ｎ ｋｉ ａ ｇ ａ ｓ ｄ ｂ ｈ ｈ ｒ ｌｐ ｅ ｓ ｒ ｆｔ ｉｇ ｒｐ ｏ ｅ ｈ ｕｄ ｂ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｅ ｕａ ｌ，Ｓ ｓｎ ｔｔ ｈ ｎｇ
者被血 氧饱 和度 的指套探 头灼伤或 压伤的事件。为研 究此 问题 ， 选取 ２０ ０ ９年 ９ 一０ １ ｌ 月在笔 者所 在医院进行 急诊 的 Ｉ Ｕ 月 ２１ 年 １ Ｃ
患者 １ ０例 ，观察监测危重患者每个手指 的脉搏血氧饱和度的数 ０
值 ，以分析归纳不同手 指监 测值 之间的差异 ，分析探讨 如何避免 皮肤灼伤与手指压伤 的情况发生。现报告如下。
下松解粘连组织 ，必要时行股 四头肌成形术，术后辅以 Ｃ Ｍ Ｐ 、镇 痛康 复治疗。 结果 ： 本组病例有 １ 例获得随访，随访 时间 ８ ３ 个月，平均 １． 个月， １ ～６ ６ ３ 术前平均膝 关节活 动范 围 ４ 。 ８ ，股 四头肌肌力 ４ ５ — 级，术后平均恢复 至 １ 。 按 Ｊｄ ｔ １ ， ｕ ｅ 标准 ， ０ 本组优 良 率为 ９ ． 。 ６１ 结论 ： ％ 关节镜技术能够有效松解伸
ห้องสมุดไป่ตู้
ｐｏ ｕｅａ ｂｅｔ ｅ ｍ ａｔｏ ｎｔｒ ｇｒｓｌ ． ｒｄ ｃ ｎｏｊｃ ｖ ｐ ｃｆｒ ｉ ｉ ｍｏｉ ｉ ｕｔ ｏｎ ｅ ｓ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃｉｃｌａｅｔ； Ｆｎｅｐｌ ｙｅ ｔｒ ｉ Ｋ ｙ ｒｓ ｒｉ ｔｎ ｉｇ ｓｏ ｇｎ ａ ａｏ ｗ ｔａｐ ｉ ｓ ｒｕ ｅｘ ｓ ｕ ｔｎ； Ｄｆ ｒ ｃ ａ ｓ ｉｅ ｎｅ ｎｌｉ ｆｅ ａ ｙ ｓ
该定期更换手指才不会对手指 血氧饱和度的监测结果产生客观影响。
【 关键词 】 危重患者 ； 手指脉搏 ｍ氧饱 和度 ； 差异
中图分类号 Ｒ４ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ）４ ０ ０ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － １ ７ ０
Ｄｉｆｒ ｎｃ ｆｅ ｅ ｅＡｎａｙ ｉ ｂ ｕｔ ｆｅ ｅ ｔＦｉ ｇ ｒＰｕ ｓ ｘ ｇ ｎ ｔ ａｉ ｎｏ ｉｉａ ｔｅ ｔ／ ｌｓｓａ ｏ ｆｒ ｎ ｎ ｅ ｌｅＯ ｙ ｅ Ｓａｕｒ ｔｏ ｆＣｒｔｃ ｌ Ｄｉ Ｐａ ｉｎ ｓＨＥ Ｙｕ— ｈ ｎ． Ｃｈｉ ｓ ｎｄＦｏ ｅｇ ｅ ｉａ ｓ ａ ｃ ｚｅ ／ ／ ｎｅ ｅａ ｒ ｉ ｎＭ ｄｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ，
者 ３例 。其 中，排 除末 梢循 环低灌 注疾病 患者及哮喘 急性 发作
期 的患者 。
①沅陵县中医院 湖南 沅陵 ４９ ０ １６ ０ 左手 右手 ９ ．￣ ． ９ ．＋ ． ５７ ． ５７ ４５ ９ ．±４３ ．５ ０９ ５ ４５ ５７ ４５ ９ ．±４５ ９ ．￣ ． ５２ ． ００ ．８ ７ ９ ．￣５２９ ．± ． ９ ．± ． ９ ．± ． ９ ．￣４８ ．２ Ｏ９ ４ ７ ． ４６ ５１ ４８ ４８ ４８ ４９ ４９ ． ０ ．８ Ｏ
１ 资料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ． １
使 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ０软件 统计 学分析计量 资料，采用单因素方 差 进行 分析研究 ，结 果用均数 ±标准差 （ 表示 ，数据处 理 采 ± ） 用ｔ 检验及 Ｆ检验 ， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差异有统计学意义 。
２ 结果
５例 ，胃癌 脑转 移合并 脑梗 死 昏迷 患 者 ３例 ，十二指肠 球 部溃
疡并发 上消 化道大 出血 患者 ４例 ，高 血压心脏 病心力 衰竭患者
６ ，脑 出 血患者 ３ ，高血 压 急 症 患者 １ 例 ，冠 脉 支架 植 例 例 １
入 术后患者 ３例，急性心肌 梗死 患者 ４例 ，代 谢性 脑病 昏迷患
脉搏血氧饱 和度是一种能够连续监测动脉血氧饱和度的一种
１ ． 方 法 ２
极 为便利 的无创 技术 ，脉搏血氧饱和度仪 出现于 ２ 纪 ８ ０世 ０年代
初 ，因其使用方便且无创的明显优势被广泛应 用于临床 ，尤其是 在 ＩＵ中用于对危重 患者 的监护，它不仅能提高危重患者临床治 Ｃ
采用 指套 数字 显示 型无创 监测 仪 （ｒ９ ０ ｐ ０ ０监测 仪 ） ｏ 进行 脉 搏血氧饱和度监 测，在抽取患者动脉血气后立即对手指脉搏血氧 饱 和度进 行监 测，开始勿使 用血压计袖 带，以避免 血氧饱和度数 且血氧饱 和度稳定后开始进行测 量。手 指 （ 先左手后右手 ） 量 测
近年来 随着关节镜技 术的发展和广泛开展 ，越来越多的患者
的风 险。２ ０ ０ ８年 ３ 一 ０ １ １ 月，笔 者所 在 医院采用关 节镜 月 ２ １年 １
接受了关节镜下交叉韧带 的重建手术。但 由于术后功能锻炼 的不 下行膝关 节伸膝装 置松解术 治疗 交叉韧 带重建 术后伸膝装 置粘 恰当，一部分患者出现了不同程度的膝关节伸膝装置粘连 ，从而 连 ｌ ，临床疗效满意 ，现报告如下。 ３例
—
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ０ Ｎ ．４Ｍ ａ ， ０ ２ ｉｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ ｌ ， ｏ１ ｙ２ １ １
１ ７— ０
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 外 学 究》 ｏ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 研 第１卷第１期（ 第１ 期）ｏ ￣５ ｈ ４ 总 ６ ２２ ６ １
ｄｉ ｅ ｅ ｔｆｎ ｅ ｎ ｔ ｒｎ ａ ｕ ． ｅ ｈ ｄｓ： ｏ Ｏｂ ｅ ｖ ｈ ａ ｈ ｆｎ ｅ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｖ ｌ ｅ ｎ １ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ＣＵ，ｅ ｃ ｉ ｇ ｒｍｏ ｉｏ ｉ ｇ ｔ ｓ ｗｅ ｅ １ ｆ ｒ ｎ ｉ ｇ ｒ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｖ ｌ ｅＭ ｔ ｏ ｆ ｏ Ｔ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｅ ｃ ｉ ｇ ｒｏ ｙ ｅ ａ ｕ ａ ｉ ａ ｕ ｓ ｉ ０ ａ ｉ ｔ ｎ Ｉ ｏ ｅ ａ ｈ ｆ ｅ ｎ ｔ ｒ ｎ ｉ ｎ ｍｅ ｒ ０
影响了交叉韧 带的重建 效果 。交叉韧带 重建 术后的关节粘连挛 缩与膝关节周 围骨折后发 生的挛缩不同，故治疗上也与一般 的伸 膝装 置粘连有所差别。既往的Ｔ９ 方法在治疗一般的膝关节伸膝 － ￣ １ 资料与方法
选取 ２０ ０ ９年 ９ 一 ０ １ １ 月在笔 者所在 医院进 行急诊 月 ２１ 年 １
患者左 右两只手拇指、食 指、中指 、无 名指、小指五均未 出
的 Ｉ Ｕ患者 １ ０例 ，其 中，男 ６ Ｃ ０ ０例 ，女 ４ ０例 ，年龄 ３ — ５岁， ８８ 平均 （５３ ７５ 岁。肺 部感 染 双 侧胸 腔积 液慢 性 肾功能 不全 ６ ． ±１．）
Ｆｉ ｓ —ａ ｔ ｏ Ｓａ ｒ ｓ ： Ｙｕ ｌｎ ｏ ｐ ｔ ｆＴｒ ｄ ｔｏ ａ ｒ ｔ ｕ ｈ ｒ’ ｄｄ ｅ ｓ ａｎ ｉ ｇ Ｈ ｓ ｉａｌ ａ ｉｉ ｎ ｌＣｈｉ ｓ ｅ ｉ ｉ ， Ｙｕ ｎｌｎ １ ６０ ．Ｃｈ ｎ ｏ ｎｅ ｅＭ ｄ ｃｎｅ ａ ｉｇ ４ ９ ０ ｉａ
患者 １ ０例 ，气 胸肺大 泡并发 呼吸衰竭 患者 １ ０例 ，肺部感 染并
现血氧饱和度明显差异现象 ，且左手与右手相 比较，十指之间血 氧饱和度之间也未发 现差 异。左右手各手指血氧饱和度比较 分别
见表 １ 与表 ２ 。
表 １ 左右手各手指血氧饱和度比较 ％
心力衰 竭患 者 １ ，肺 部感 染并 呼吸 衰竭患者 １ ，肺 癌晚 Ｏ例 ８例 期 合并 呼吸 衰竭 患者 ｌ ，重 型 颅脑 损伤 合并 多发骨折 患者 ０例
《 外 学 究 第１卷第ｌ期（ 第１ 期）ｏ ￣５ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中医 研 》 ０ ４ 总 ６ ２１ ｆ ６ ２ ｌ ｉｇ ａ ｔ ｈ
危重 患者不 同手指脉 搏血 氧饱和 度差异分 析
何 玉珍 ①
【 摘要 】 目的 ： 过显著监测危重患者每根手指脉搏血氧饱 和度 的数值 ，以分析归纳不 同手 指监 测值 之间的差 异。 通 方法 ： 观察监测 ＩＵ１０例患者 Ｃ ０
２ １ ， １ （４ ： ０ － ０ ０ ２ ０１ ） １ ７ １ ８
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｂｅｖ ｔｅ ｉｅｅｔｉ ｅ ｐｌ ｘｇｎｓｔ ａｏ ｉｃｌ ａｅｔｔ ａａ ｚ ａｄｓｍ ａ ｚ ｔｅ ｉｅｅｃｓ ｅ ｅｎｔ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｏ ｓ ｅ ｈ ｆ ｒ ｎ ｒ ｕ ｅ ｙｅ ｕ ｔｎｏｃ ｔａ ｐｔｎｓｏ ｎｌ ｅ ｎ ｍ ｒｅ ｈ ｆｒ ｅ ｂｔ ｅ ｅ ｒ ｖ ｒ ｄｆ ｎｆｇ ｓ ｏ ａ ｒ ｉ ｆ ｒｉ ｉ ｙ ｕ ｉ ｄｆ ｎ ｗ ｈ
每根 手指 的血氧饱 和度数值，每根 手指监测时间均为 １ ｒ ｎ ０ ｉ，记录数据并 统计结果。 ａ 结果 ： 患者左手 ５ 根手 指、右手 ５ 手指、左右手 １ 根 ０指及 左右手 血氧饱和度之问均未出现显著差异。 结论 ： 不同 手指 的测量 结果无统计 学差异，但 为了避 免因指套 探头的热感与压力而造成身体不 适与皮肤损伤 ，应
１ 统计 学 处 理 ． ３
疗 的安全度 ，也便于及 时发现患者是否有缺氧 隋况发生或病 情是 值受 到测 血压袖带 的影响。当患者每根手 指的指脉波形显示 良好 否发生其他异变 ｌ 。但近几年来 ，据 临床调查 显示，出现许多患
膝装 置粘连挛缩 ，且具有创伤小、出血少的优点 ，降低了术后再次粘连的概率 ， 并能最大 限度地保留伸膝功能 。 【 关键词 】 伸膝装置粘连挛缩 ； 关节镜 ； 松解
中图分类号 Ｒ ８ ６４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １）４ ０ ０ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ — １ ８ ０
关节镜下微创 松解术治疗膝关节 交叉韧带重建术后 伸 膝 装 置粘 连 １ 例 分 析 ３
韦积华① 韦 庆军① 肖 仕辉① 李伟岸①
【 摘要 】 目的 ： 探讨关节镜技 术在伸膝装 置粘连挛缩 松解 手术中应 用的优 点。 方法 ： １ 对 ３例交叉韧带 重建术后出现伸膝装置粘连的患者在关节镜
ｍｉｕｅ ，ｒｃ ｒ ｈ ａａａ ｔｔｓｉａ ｅ ｕｔ． ｓ ｔ Ｔ ｅｏ ｙ ｅ ａｕ ａｉｎａ ｏ ｔｔｅｆ ｅｆｎ ｅｓｏ ｅｌｆｈ ｎ ｎ ｔｓ ｅ ｏｄｔ ｅｄ ｔ ｎｄｓａｉｔｃ ｌ ｓ ｌ Ｒｅ ｕｌｓ：ｈ ｘ ｇ ｎｓｔ ｒｔｏ ｂ ｕ ｈ ｉ ｉｇ ｒ ｆｈ ｔ ａ ｄ，ｔｅｆ ｅｆｎ ｅ ｓｏ ｅｒｇ ｔ ａ ｄ，１ ｉｇ ｒ ｒ ｓ ｖ ｔ ｅ ｈ ｉ ｉｇ ｒ ｆｔ ｉｈ ｎ ｖ ｈ ｈ ０ｆｎ ｅ ｓ ａ ｄ ｔｅ ｌｆ ａ ｄａ ｄ ｒｇ ｔ ｎ ａ ｏｄｆｅｅ ｃ ｓｐ ｅ ｏ ｎ ｎ． ｎｃｕ ｉｎ ： ａ ｕ ｅ ｎ ｅ ｕ ｔ ｆｔ ｅｄｆｅｅ ｔｆｎ ｅ ｓｗ ｓｎ ｉｎｉｉａ ｔｄｆｅｅ ｃ ，ｂ ｔ ｎ ｈ ｅｔｈ ｎ ｎ ｉｈ ｄ ｈ ｄ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ｈ ｎ ｍｅ ｏ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｍｅ ｓ ｒｍｅ ｔ ｓ ｌｓｏ ｈ ｉｆｒｎ ｉ ｇ ｒ ａ ｏｓｇ ｆｃ ｎ ｉｆｒｎ ｅ ｕ ｈａ ｒ ｉ ｒ ｅ ｏａ ｏｄｔ ｅｐ ｙｉａ ｓｏ ｏｔａ ｄｓ ｎｄ ｍａ ｅｃ ｕ ｅ ｙ ｔｅｔｅ ｍａ ｒ ｓｕ ｅｏ ｅｆｎ ｅ ｒ ｂ ，ｓｏ ｌ ｅｃ ａ ｇ ｄ ｆ ｅｓｒｇ ｌｒｙ Ｏａ ｏ ｏ ｎｏｄ ｒｔ ｖ ｉ ｈ ｈ ｓｃ ｌｄｉｃ ｍｆｒ ｎ ｋｉ ａ ｇ ａ ｓ ｄ ｂ ｈ ｈ ｒ ｌｐ ｅ ｓ ｒ ｆｔ ｉｇ ｒｐ ｏ ｅ ｈ ｕｄ ｂ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｅ ｕａ ｌ，Ｓ ｓｎ ｔｔ ｈ ｎｇ
者被血 氧饱 和度 的指套探 头灼伤或 压伤的事件。为研 究此 问题 ， 选取 ２０ ０ ９年 ９ 一０ １ ｌ 月在笔 者所 在医院进行 急诊 的 Ｉ Ｕ 月 ２１ 年 １ Ｃ
患者 １ ０例 ，观察监测危重患者每个手指 的脉搏血氧饱和度的数 ０
值 ，以分析归纳不同手 指监 测值 之间的差异 ，分析探讨 如何避免 皮肤灼伤与手指压伤 的情况发生。现报告如下。
下松解粘连组织 ，必要时行股 四头肌成形术，术后辅以 Ｃ Ｍ Ｐ 、镇 痛康 复治疗。 结果 ： 本组病例有 １ 例获得随访，随访 时间 ８ ３ 个月，平均 １． 个月， １ ～６ ６ ３ 术前平均膝 关节活 动范 围 ４ 。 ８ ，股 四头肌肌力 ４ ５ — 级，术后平均恢复 至 １ 。 按 Ｊｄ ｔ １ ， ｕ ｅ 标准 ， ０ 本组优 良 率为 ９ ． 。 ６１ 结论 ： ％ 关节镜技术能够有效松解伸
ห้องสมุดไป่ตู้
ｐｏ ｕｅａ ｂｅｔ ｅ ｍ ａｔｏ ｎｔｒ ｇｒｓｌ ． ｒｄ ｃ ｎｏｊｃ ｖ ｐ ｃｆｒ ｉ ｉ ｍｏｉ ｉ ｕｔ ｏｎ ｅ ｓ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃｉｃｌａｅｔ； Ｆｎｅｐｌ ｙｅ ｔｒ ｉ Ｋ ｙ ｒｓ ｒｉ ｔｎ ｉｇ ｓｏ ｇｎ ａ ａｏ ｗ ｔａｐ ｉ ｓ ｒｕ ｅｘ ｓ ｕ ｔｎ； Ｄｆ ｒ ｃ ａ ｓ ｉｅ ｎｅ ｎｌｉ ｆｅ ａ ｙ ｓ
该定期更换手指才不会对手指 血氧饱和度的监测结果产生客观影响。
【 关键词 】 危重患者 ； 手指脉搏 ｍ氧饱 和度 ； 差异
中图分类号 Ｒ４ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ）４ ０ ０ － ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － １ ７ ０
Ｄｉｆｒ ｎｃ ｆｅ ｅ ｅＡｎａｙ ｉ ｂ ｕｔ ｆｅ ｅ ｔＦｉ ｇ ｒＰｕ ｓ ｘ ｇ ｎ ｔ ａｉ ｎｏ ｉｉａ ｔｅ ｔ／ ｌｓｓａ ｏ ｆｒ ｎ ｎ ｅ ｌｅＯ ｙ ｅ Ｓａｕｒ ｔｏ ｆＣｒｔｃ ｌ Ｄｉ Ｐａ ｉｎ ｓＨＥ Ｙｕ— ｈ ｎ． Ｃｈｉ ｓ ｎｄＦｏ ｅｇ ｅ ｉａ ｓ ａ ｃ ｚｅ ／ ／ ｎｅ ｅａ ｒ ｉ ｎＭ ｄｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ，
者 ３例 。其 中，排 除末 梢循 环低灌 注疾病 患者及哮喘 急性 发作
期 的患者 。
①沅陵县中医院 湖南 沅陵 ４９ ０ １６ ０ 左手 右手 ９ ．￣ ． ９ ．＋ ． ５７ ． ５７ ４５ ９ ．±４３ ．５ ０９ ５ ４５ ５７ ４５ ９ ．±４５ ９ ．￣ ． ５２ ． ００ ．８ ７ ９ ．￣５２９ ．± ． ９ ．± ． ９ ．± ． ９ ．￣４８ ．２ Ｏ９ ４ ７ ． ４６ ５１ ４８ ４８ ４８ ４９ ４９ ． ０ ．８ Ｏ
１ 资料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ． １
使 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ０软件 统计 学分析计量 资料，采用单因素方 差 进行 分析研究 ，结 果用均数 ±标准差 （ 表示 ，数据处 理 采 ± ） 用ｔ 检验及 Ｆ检验 ， ＜ ．５ Ｐ ００ 为差异有统计学意义 。
２ 结果
５例 ，胃癌 脑转 移合并 脑梗 死 昏迷 患 者 ３例 ，十二指肠 球 部溃
疡并发 上消 化道大 出血 患者 ４例 ，高 血压心脏 病心力 衰竭患者
６ ，脑 出 血患者 ３ ，高血 压 急 症 患者 １ 例 ，冠 脉 支架 植 例 例 １
入 术后患者 ３例，急性心肌 梗死 患者 ４例 ，代 谢性 脑病 昏迷患
脉搏血氧饱 和度是一种能够连续监测动脉血氧饱和度的一种
１ ． 方 法 ２
极 为便利 的无创 技术 ，脉搏血氧饱和度仪 出现于 ２ 纪 ８ ０世 ０年代
初 ，因其使用方便且无创的明显优势被广泛应 用于临床 ，尤其是 在 ＩＵ中用于对危重 患者 的监护，它不仅能提高危重患者临床治 Ｃ
采用 指套 数字 显示 型无创 监测 仪 （ｒ９ ０ ｐ ０ ０监测 仪 ） ｏ 进行 脉 搏血氧饱和度监 测，在抽取患者动脉血气后立即对手指脉搏血氧 饱 和度进 行监 测，开始勿使 用血压计袖 带，以避免 血氧饱和度数 且血氧饱 和度稳定后开始进行测 量。手 指 （ 先左手后右手 ） 量 测
近年来 随着关节镜技 术的发展和广泛开展 ，越来越多的患者
的风 险。２ ０ ０ ８年 ３ 一 ０ １ １ 月，笔 者所 在 医院采用关 节镜 月 ２ １年 １
接受了关节镜下交叉韧带 的重建手术。但 由于术后功能锻炼 的不 下行膝关 节伸膝装 置松解术 治疗 交叉韧 带重建 术后伸膝装 置粘 恰当，一部分患者出现了不同程度的膝关节伸膝装置粘连 ，从而 连 ｌ ，临床疗效满意 ，现报告如下。 ３例
—
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ０ Ｎ ．４Ｍ ａ ， ０ ２ ｉｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ ｌ ， ｏ１ ｙ２ １ １
１ ７— ０
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 外 学 究》 ｏ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 研 第１卷第１期（ 第１ 期）ｏ ￣５ ｈ ４ 总 ６ ２２ ６ １
ｄｉ ｅ ｅ ｔｆｎ ｅ ｎ ｔ ｒｎ ａ ｕ ． ｅ ｈ ｄｓ： ｏ Ｏｂ ｅ ｖ ｈ ａ ｈ ｆｎ ｅ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｖ ｌ ｅ ｎ １ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ＣＵ，ｅ ｃ ｉ ｇ ｒｍｏ ｉｏ ｉ ｇ ｔ ｓ ｗｅ ｅ １ ｆ ｒ ｎ ｉ ｇ ｒ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｖ ｌ ｅＭ ｔ ｏ ｆ ｏ Ｔ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｅ ｃ ｉ ｇ ｒｏ ｙ ｅ ａ ｕ ａ ｉ ａ ｕ ｓ ｉ ０ ａ ｉ ｔ ｎ Ｉ ｏ ｅ ａ ｈ ｆ ｅ ｎ ｔ ｒ ｎ ｉ ｎ ｍｅ ｒ ０
影响了交叉韧 带的重建 效果 。交叉韧带 重建 术后的关节粘连挛 缩与膝关节周 围骨折后发 生的挛缩不同，故治疗上也与一般 的伸 膝装 置粘连有所差别。既往的Ｔ９ 方法在治疗一般的膝关节伸膝 － ￣ １ 资料与方法
选取 ２０ ０ ９年 ９ 一 ０ １ １ 月在笔 者所在 医院进 行急诊 月 ２１ 年 １
患者左 右两只手拇指、食 指、中指 、无 名指、小指五均未 出
的 Ｉ Ｕ患者 １ ０例 ，其 中，男 ６ Ｃ ０ ０例 ，女 ４ ０例 ，年龄 ３ — ５岁， ８８ 平均 （５３ ７５ 岁。肺 部感 染 双 侧胸 腔积 液慢 性 肾功能 不全 ６ ． ±１．）
Ｆｉ ｓ —ａ ｔ ｏ Ｓａ ｒ ｓ ： Ｙｕ ｌｎ ｏ ｐ ｔ ｆＴｒ ｄ ｔｏ ａ ｒ ｔ ｕ ｈ ｒ’ ｄｄ ｅ ｓ ａｎ ｉ ｇ Ｈ ｓ ｉａｌ ａ ｉｉ ｎ ｌＣｈｉ ｓ ｅ ｉ ｉ ， Ｙｕ ｎｌｎ １ ６０ ．Ｃｈ ｎ ｏ ｎｅ ｅＭ ｄ ｃｎｅ ａ ｉｇ ４ ９ ０ ｉａ
患者 １ ０例 ，气 胸肺大 泡并发 呼吸衰竭 患者 １ ０例 ，肺部感 染并
现血氧饱和度明显差异现象 ，且左手与右手相 比较，十指之间血 氧饱和度之间也未发 现差 异。左右手各手指血氧饱和度比较 分别
见表 １ 与表 ２ 。
表 １ 左右手各手指血氧饱和度比较 ％
心力衰 竭患 者 １ ，肺 部感 染并 呼吸 衰竭患者 １ ，肺 癌晚 Ｏ例 ８例 期 合并 呼吸 衰竭 患者 ｌ ，重 型 颅脑 损伤 合并 多发骨折 患者 ０例
《 外 学 究 第１卷第ｌ期（ 第１ 期）ｏ ￣５ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中医 研 》 ０ ４ 总 ６ ２１ ｆ ６ ２ ｌ ｉｇ ａ ｔ ｈ
危重 患者不 同手指脉 搏血 氧饱和 度差异分 析
何 玉珍 ①
【 摘要 】 目的 ： 过显著监测危重患者每根手指脉搏血氧饱 和度 的数值 ，以分析归纳不 同手 指监 测值 之间的差 异。 通 方法 ： 观察监测 ＩＵ１０例患者 Ｃ ０
２ １ ， １ （４ ： ０ － ０ ０ ２ ０１ ） １ ７ １ ８
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｂｅｖ ｔｅ ｉｅｅｔｉ ｅ ｐｌ ｘｇｎｓｔ ａｏ ｉｃｌ ａｅｔｔ ａａ ｚ ａｄｓｍ ａ ｚ ｔｅ ｉｅｅｃｓ ｅ ｅｎｔ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｏ ｓ ｅ ｈ ｆ ｒ ｎ ｒ ｕ ｅ ｙｅ ｕ ｔｎｏｃ ｔａ ｐｔｎｓｏ ｎｌ ｅ ｎ ｍ ｒｅ ｈ ｆｒ ｅ ｂｔ ｅ ｅ ｒ ｖ ｒ ｄｆ ｎｆｇ ｓ ｏ ａ ｒ ｉ ｆ ｒｉ ｉ ｙ ｕ ｉ ｄｆ ｎ ｗ ｈ
每根 手指 的血氧饱 和度数值，每根 手指监测时间均为 １ ｒ ｎ ０ ｉ，记录数据并 统计结果。 ａ 结果 ： 患者左手 ５ 根手 指、右手 ５ 手指、左右手 １ 根 ０指及 左右手 血氧饱和度之问均未出现显著差异。 结论 ： 不同 手指 的测量 结果无统计 学差异，但 为了避 免因指套 探头的热感与压力而造成身体不 适与皮肤损伤 ，应