基础护理学课件：第八章 生命体征-体温单的绘制

39.8( 96 2
38.3)
2
38 120 2 /94 8
37.1 114 2 /98 6
36.4 100 2 5
37 100 2 4
37.3 90 2 3
大 小 BP 便便
1 6 100 /70
1 5 100 /70
0 5 110 /80
1 4 100 /70
1 5 100 /70
0 5 90/ 60
第五节 体温单的绘制
教学目标
掌握 体温单正确绘制的方法
熟悉 体温单绘制要求
体温单记录了病人的生命体征和其 他情况，通过阅读可以了解疾病的变化与 转归，为迅速掌握病情提供重要依据。因 此，病人在住院期间，体温单应排列在住 院病历的首页，以便查阅。
体温单的绘制
用途 用于记录患者的
体温、脉搏、呼 吸及其他情况。
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课后练习
每个同学根据三测单绘制病案上病人 的资料，独立绘制一张完整的三测单。 下次上课前上交绘好的三测单。
The end thank you!
时 三
均应分写出 相三分应时间十分，要求具体到十分小
时和分钟。该时间用汉字书写。
体温单绘制
③一高般热30物m②①为i理n体“相后降温测邻温每体两”措格温、次施为，肛实体0以.温施温1为后℃之，“间，用用蓝”蓝笔、墨绘腋水画温笔，为连口“线×温 ”
“ ”表示，并用红虚线与
降温前的温度相连，下一次
体 体温应与降温前的温度相连。
搏 温“ ”内画红点
的 “”
绘 制
5格10 次/min
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数，用蓝色 数字记录，相邻两次上下错开。
体温单绘制
大、小便的记录
12
0
＊
1，1/E
﹢
0
＊
﹢
大、小便以24小时为单位记录，用蓝笔填写在三测单相应的栏内
⑴小便已解用“+”表示，小便未解用“0”表示，小便失禁用“*”表示。
8A M
日期 T
P
5.29
5.30 38.4 80
5.31 38.8 108 /98
6.1 37.7 120 /92
6.2 36.8 112 /98
6.3 36.6 92
6.4 37.5 98
12N
4PM
RT
P
RT
P
R
37.7 74 16 37.9 78 18
19 38.8 86 20 39 88 20
25 38.5 112 26 38 /96
116 27 /94
27 37.6 118 26 37.4 116 25
/94
/96
25 36.5 108 24 36.3 106 24
/98
/98
24 36.7 90 23 36.7 88 23
23 37.4 94 23 37.5 90 24
8PM
T
P
R
38.1 76 1 8
温
的
1℃
绘
制
体温单绘制
④体温不升者，用蓝墨水笔在35℃以下顶格用 表示
体 温 的 绘 制
体温单绘制
③ 时②④ 表，体示脉在脉温脉搏口搏与搏以温短脉,红“两绌搏圆者时重①点”，之叠绘以间每画用“小，红格相色”为邻直表2次脉线示/搏填心mi用满率n 红，线“相连”
或腋温“×”外以
脉 “ ”表示，在肛
内容结构
眉栏 Ｔ、Ｐ绘制区 底栏
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张XX 心内科
2013-12-29 30
1
2
南阳医专附属
5床
2013-12-29
31 2014-01-01 2
3
3
4
5
6
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7 1
手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术。手术次
术
日开始记数，连续填写7天。
手 术如果是出现转
2月填写月-日
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
一律入用红墨分水笔纵向转 顶格手填写 出
院娩
外术
院
于于
科于
于
填写的八 时内容二十：入院、于九出院二 十、转科、十五手
二 十
术、时十分娩、死时二 亡等二 时。
* ⑵大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁用“ ”表示
⑶灌肠用“ E ” 表示 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、 灌肠后又有2次大便。
体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝笔记录体重、BP、 出入量
因病情不能测 量体重时，分 别用”平车 “或”卧床 “表示
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110/85
用红笔记录药Biblioteka 过敏2000 1500 2200 1300
青霉素 TAT
体温单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20
22
18
20
18
根据病例填写一张完整的体温单
王芳，女，37岁，诊断“甲亢”，于 2013年5月29日上午十点三十分入院，收住外 科30床。住院号2456，门诊号20055，患者于 六月三日上午九点手术，住院后一周的T、P、R、 BP分别为：