糖尿病护理方法健康教育

浅析糖尿病的护理方法及健康教育[摘要] 糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗。

目前对糖尿病病人的护理概况如下:常规护理、健康宣教、心理护理,饮食控制,适当运动、药物指导及出院指导等方面的护理。

[关键词] 糖尿病;护理
糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常,以慢性高血糖突出表现的疾病。

随着现代生活水平的提高,糖尿病的发病率也在全球随之上升,据有关报道,糖尿病的发病率越来越年轻化,青少年患病率比成人还高,且80%由肥胖引起,肥胖是糖尿病的高危因素。

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常,以慢性高血糖突出表现的疾病。

常见症状有“三多一少”:多尿、多饮、多食、消瘦。

随着现代生活水平的提高,糖尿病的发病率也在全球随之上升。

据2009年糖尿病国际论坛报道,目前我国的糖尿病患者已逾4000万人,其中一半以上是老年糖尿病患者,且糖尿病的发病率越来越年轻化。

由于糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗,所以对糖尿病病人的护理至关重要。

护理工作主要包括常规护理、健康宣教、心理护理,饮食控制,适当运动、药物指导及出院指导等方面的护理。

现结合我院糖尿病的治疗和护理以及自己的一些临床实践经验谈谈自己粗浅的体会。

常规护理
所谓的常规护理就是对住院的糖尿病患者嘱其加强个人卫生,并避免发生意外创伤;戒烟、戒酒;保证充足的睡眠;严密观察患者的病情变化,随时报告医生;每周测体重1次,认真记录24h出入水量,通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势;重症患者应卧床休息,注意加强皮肤、口腔护理,如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理;观察并发症的发生:如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变等,如发现并发症,应做进一步检查。

卫生宣教
目前,临床上的卫生宣教的形式归纳起来,有语言交流、文字宣传及实践操作等多种形式。

语言教育
通过语言的交流与沟通、讲解及宣传护理健康教育知识,增加受教育者对健康知识的理性认识。

文字教育
通过文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到健康教育的目标的一种方法。

如给病人发放相关疾病的健康教育小处方等。

实践教育
通过指导受教育者的实践操作,达到掌握一定的健康护理技能,并应用于自我或家庭护理的一种教育方法。

如指导病人掌握胰岛素注射器使用方法,教会病人自我检测血糖的方法等。

心理护理
健康一旦出了问题,心理问题几乎成了病人永恒的话题。

糖尿病
目前尚不能根治,需要终身治疗,而且随着病程延长,将会逐渐出现不可逆性的肾、心、脑、周围神经等器官的并发症,所以一旦病人患有糖尿病,即可出现紧张、恐惧、焦虑心理。

此外,长期应用胰岛素怕对其产生的依赖和顾虑也可加重心理负担。

因此,笔者认为应对病患进得糖尿病及其并发症基本知识的宣教,使患者对糖尿病有正确的认识,让患者充分理解目前虽然还不能根治糖尿病,但可以通过有效的方法得以控制并避免慢性并发症的发生,使患者树立战胜疾病的信心;让患者了解影响其健康的是糖尿病引起的各种并发症,而控制好血糖就能防止和降低并发症的发生和发展,从而使糖尿病的综合治疗得以长期、有序进行。

饮食护理
饮食控制是糖尿病最基本的护理内容之一,对于配合药物治疗具有重要的意义。

通过饮食疗法,可以减轻胰腺β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复。

病人绝对不能无所顾忌的饮食,必须要做到以下原则:合理控制总热量,以达到和维持标准体重;保持膳食中糖类、脂肪、蛋白质适当的比例,避免高糖饮食;补充足够的维生素和矿物质;提高膳食纤维的摄入量,限酒限钠;合理安排进餐制度,定时定量,必要时可加餐,以控制血糖水平。

运动治疗
加强运动是糖尿病另一项重要的护理内容。

运动可以促进骨骼肌对血液中葡萄糖的直接摄取,使血糖降低,运动持续时消耗肌糖原与肝糖原,使高血糖状态缓解,运动后血糖又转变成糖原储存起
来,使血糖持续下降。

但必须遵循以下原则:（1）强调因人而异,循序渐进,相对定时,定量适可而止。

（2）体力活动的种类及程度:轻度:如散步、轻度劳动、逛街。

中度:如快走、慢跑、爬梯子。

重度:爬山、游泳等。

（3）运行强度及时间:按病人的身体条件,一般每日坚持半小时左右,可酌情延长到1小时,运动量的计算方法:运动中脉率170-年龄。

运动时间:餐后1小时运动可达较好降糖效果,最好不要空服运动,以免发生低血糖。

病情监测及药物指导
患者应每周测体重1次,每天计24h出入量,注意病情变化,观察患者意识、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,并做好记录。

如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味,应警惕发生酮症酸中毒,及时报告社区医生,准备抢救措施,并及时送定点医院救治,
使用胰岛素者,应准确掌握时间和剂量,经常更换注射部位,服用西药降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,并观察用药后的反应,防止低血糖休克。

出院指导
众所周知,糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗。

即使病愈出院了,也要预防再次病发。

为此对糖尿病患者做一些出院指导是十分必要的。

（1）按医嘱用药,不随意增减或停药。

（2）避免劳累和情绪紧张,避风寒、防外感。

（3）严格执行饮食疗法和运动计划。

（4）教会病人自我监测血糖,并作好记录。

为医生调整治疗方案提供依据。

（5）根据季节及时增减衣服,传染病流行时期,少去公共场所,
如有上呼吸道感染的早期症状应立刻治疗。

（6）预防各种感染。

（7）门诊随访,如有不适应立即就诊。

总之糖尿病的护理工作需要综合治疗。

作为一名医疗护理工作者坚持正面的卫生宣教和常规护理是最基础的工作;心理护理很重要,让患者面对现实,以科学的、实事求是的态度对待糖尿病;饮食护理在糖尿病治疗中至关重要,合理安排饮食,改变不良的生活方式,自行遵守饮食护理的要求,保持健康体重,保证日常的正常工作和生活,使病情得到理想控制。

由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献:
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