轮椅运送法

轮椅运送法

【目的】

1．运送能坐起但不能行走的患者。

2．协助患者活动，以促进血液循环及体力恢复。

【操作程序】

1．评估

（1）患者的病情、意识状态、体重及肢体活动受限状况。

（2）患者的心理反应，是否有坐轮椅的体验及合作程度。

（3）轮椅是否性能良好。

（4）室外温度情况。

2．计划

（1）用物准备：轮椅，根据对室外温度情况的评估备外衣或毛毯，必要时备软枕、别针。

（2）环境准备：地面整洁，环境宽敞，便于轮椅通行。

3．实施

流程内容与要点说明

▲上轮椅法

（1）准备

（2）核对与解释（3）放置轮椅（4）患者准备（5）上轮椅

（6）加用毛毯

（7）整理

（8）推轮椅

▲下轮椅法·护士洗手，着装整洁

·推轮椅及用物至床旁，核对，解释坐轮椅的目的、方法和注意事项

·轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸

·扶助患者坐起，协助穿袜、穿鞋，根据天气穿外出服

·患者能自行下床，护士可固定轮椅，协助患者坐于轮椅上

·患者不能自行下床，可将患者搬运至轮椅上（图2-1）

·翻下脚踏板，嘱患者双脚置于踏板上

·嘱患者身体尽量向后靠，双手扶住两侧扶手

·如需要毛毯，在患者未上轮椅前，将毛毯铺于轮椅上，使上端高于患者颈部15cm左右，两侧对等；患者坐于轮椅后，上端向下翻折10cm，围住患者颈部，两侧围住患者肩、两臂、两下肢及脚，露出双手，用别针固定颈部和腕部

·整理床单位，铺成暂空床

·松开车闸，推轮椅送患者至目的地

流程内容与要点说明

（1）放置轮椅（2）下轮椅（3）整理·将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板

·患者能自行下轮椅，护士可固定轮椅，协助患者坐于床边·患者不能自行下轮椅，可将患者搬运至床上

·协助患者盖好被子，取舒适卧位，观察病情

·整理床单位

·轮椅放回原处

4．评价

（1）护士动作轻稳、协调；搬运患者安全、顺利。

（2）患者感觉舒适、无疲劳；病情无改变；患者配合良好。

平车运送法

【目的】运送不能起床的患者。

【操作程序】

1．评估

（1）患者的病情、意识状态、体重、躯体活动能力。

（2）患者的心理反应及合作程度。

（3）平车的性能是否良好。

2．计划

（1）用物准备：平车，上置垫子和枕头（均以橡胶单和布单包裹）、毛毯或棉被，必要时备中单。

（2）环境准备：地面整洁，通道宽敞，利于平车通行。

3．实施

流程内容与要点说明

（1）准备

（2）核对与解释（3）安置导管（4）搬运患者▲挪动法

①移桌椅、松被

②移患者

③放置平车

④挪动上车

▲单人搬运法

①移椅、松被

②患者准备

③放置平车

④搬运患者·护士洗手，着装整洁

·备齐用物推至床旁，核对患者，向患者解释操作的目的、方法及注意事项

·妥善处理患者身上的导管（如各种引流管、输液管等）

·根据评估结果选择搬运方法

（适用于病情允许，能在床上配合的患者）

·移开床旁桌、椅，松开盖被

·协助患者移至床边

·平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸

·按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端（回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身）

（适用于体重较轻，而且病情允许的患者）

·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被

·协助患者穿衣

·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸

·搬运者立于床边，两脚前后分开，屈膝；一臂自患者腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至患者大腿下面，患者双臂交叉，依附于搬运者颈部（图2-2）

流程内容与要点说明

▲二人搬运法

①移椅、松被

②患者准备

③平车放置

④搬运患者

▲三人搬运法

①移椅、松被

②患者准备

③放置平车

④搬运患者

▲四人搬运法

①移桌椅、松被

②患者准备

③平车放置

④搬运患者

（5）整理平车（6）整理床单位（7）运送·将患者抱起，移步转身，轻放于平车中央

（适用于病情较轻，但体重又较重且自己不能活动的患者）

·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被

·协助患者穿衣

·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸

·搬运者甲、乙站在患者床边，将患者两手交叉置于胸腹部

·甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙一手托住臀部，另一手托住腘窝处，二人同时抬起移患者至床边（图2-3）

·将患者身体向搬运者倾斜，二人同时托起患者并移步向平车，将患者轻放置平车中央

（适用于病情较轻，但体重又较重且自己不能活动的患者）

·移床旁椅至对侧床尾，松开盖被

·协助患者穿衣

·推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定车闸

·搬运者甲、乙、丙站在患者床边，将患者两手交叉置于胸腹部

·甲托住患者头、颈、肩和背部，乙托住腰和臀部，丙托住腘窝和小腿部。三人合力托起患者，移至床边

·将患者身体向搬运者倾斜，同时托起患者并移步向平车，将患者轻放置于平车中央（图2-4）

（适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者）

·移开床旁桌、椅，松开盖被

·协助患者穿衣

·平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸

·在患者腰、臀下铺帆布兜或中单

·甲站在床头，托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾，托住患者双小腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧抓住帆布兜或中单四角（图2-5）

·四人合力将患者抬起，轻稳放置于平车中央

·将被子盖好，边缘向内翻折，使其整洁美观

·铺暂空床

·松开车闸，运送患者至指定地点（图2-6）

4．评价

（1）护士动作是否轻稳、协调、节力。

（2）患者是否感觉安全、舒适；病情有无改变；患者的引流管、输液管是否通畅。