肌肉组织活组织检查中特殊染色及免疫组化技术在神经肌肉疾病诊断中的意义
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速 冷 冻 肌 肉活组 织 检 查 组织 ， 低 温 冰 冻切 片 机切 恒
张力 正常 。肌 电 图示 肌源 性损 害 。
１ ２ 肌 肉活组 织检查 部 位 ．
片 ， 冰冻 切片 上做 各项 酶组 织化 学 的特殊 染色 ， 在 结
合 常规 石蜡 切 片 、 疫组 化 及 电镜 技 术 来 观察 细 胞 免
可逐 渐过 渡 至正 常饮食 。本 文 中免乳糖 配方 奶粉 喂
炎 中对 饮食 护 理及 指 导 具有 积 极 意义 ， 得 临 床 推 值
广及 实践 。 参 考文 献 ：
［］ 张 志敏 ． 用 小 儿 腹 泻 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 １ 实 Ｍ］ 北 人
社 ， ９ ８：９ １ ０ １ ９ ９ —６ ．
养 观察 组 在 总有 效 率 、 止泻 时 间 等方 面 均优 于 对 照
组 ， 明免 乳 糖奶 粉 喂 养 可 明显 减 少 因食 物 中乳 糖 表 消 化 吸收不 良导致 的肠 腔高 渗状 态 ， 轻肠 道负 担 ， 减
从 而 减少 腹 泻 次数 ， 善 大便 性 状 ， 轻脱 水 、 中 改 减 酸
作 者 简 介 ： 红 霞 （ ９２ ） 女 ， 西省 繁 峙 县 人 ， 治 医师 ， 要 从 事 儿 科 临床 工作 。 王 １７一 ， 山 主 主
（ 文 编辑 ： 本 张
红）
肌 肉组 织 活组 织检 查 中特殊 染 色及 免疫
组 化 技 术 在 神 经 肌 肉疾 病 诊 断 中 的 意 义
进 展 速 度 等 临 床 资 料 ， 合 肌 电 图 、 清 肌 酸 激 酶 结 血 （ Ｋ） 检查 ， 多数 肌 肉疾病 可 以 明确诊 断［ 。但 Ｃ 等 大 ２ ］
１ １年 ， 分 肌 酶 增 高 ［ 肌 肌 酸 激 酶 同 工 酶 部 心
（ ＫＭ Ｂ ３ Ｌ、 酸 脱 氢 酶 （ Ｄ ２ ３Ｕ／ ０羟 Ｃ ） １Ｕ／ 乳 Ｌ Ｈ） ６ Ｌ、一 【
（ ） ４ — ３ １ ：２４ ．
毒 及 电解 质 紊乱 等 并 发 症 的发 生 ， 时保 证 热量 及 同
营养 供 给 ， 明显 不 良反 应 ， 短病 程 ， 轻 患 儿痛 无 缩 减
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １ — ３２
苦， 同时经 济方 便 。 在 临床治 疗婴 幼儿 轮状病 毒肠 故
［］ 宫道 华 ， 升 华 ． 儿 感 染 病 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 ２ 吴 小 Ｍ ． 人
出版 社 ， ０ ２：１ ． ２ ０ ５ ５
［］ 潘 斌． 乳 糖 饮 食 对 在 治 疗 轮 状 病 毒 性 肠 炎 并 发 乳 糖 ３ 去
不 耐 受 的 疗 效 观 察 ［ ］ 中华 现 代 儿 科 学 杂 志 ， ０ ５ ２ Ｊ． ２ ０ ，
位 ； 经 源性 病 变选 取 与 中枢 或 周 围神 经 支 配相 一 神
致 的节段 。另外 活组 织检 查肌 肉需避 免选 取 肌 电图
１ １ 肌 肉组 织 活组织 检查 患者 的选 择 ． 损 伤 骨骼 肌 的原 因有 很 多 种 ， 床症 状 主 要表 临 现 为肌 痛 、 肌萎 缩 、 无力 。患 不 同疾病 的患 者可 以 肌
任 何部 位 的 肌 肉都 能 取 到活 组织 检 查 标本 ， 建
议 选 择肌 肉量 多 的部 位 （ 二 头 肌 、 角肌 、 四头 肱 三 股
及组 织 结 构 的变 化 ， 从病 理 形 态 学方 面 协 助 临床 对 神经 肌 肉疾病 做 出诊断 和鉴 别 ， 免 临床误 诊 ， 避 帮助
・５２ ・ ２
Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣ ｉｉａ ｅ ｉｉｅ Ｊ １２ １ Ｖｏ １Ｎｏ ７ ｒ ｃ ｅ ｉｇｏ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ２， ｌ２ ． ｎ
于 轮状病 毒 肠炎 具 自限性 ， ～２周 后小 肠 上皮 细 胞 １ 自行 修复 ， 道吸 收分 泌功能 也会 随之 正常 ， 时即 肠 此
口区背侧 为 深 屈肌肌 力 ４级 ， 小指 指伸 肌肌力 ３ ， 右 级 其余 ４指 约 为 １ 。肌 电图显 示 右肘部 尺神 经及 桡神 经深 支 级
部 分损伤 。病例 ２ 女 ，８岁 ， ： ２ 双上 肢无 力 ， 上举 困难
龄、 性别 、 发病 部位 、 肉受 累特 征 、 肌 病情 轻 重程度 及
了解 病 变程度 ， 断病 情轻 重 ， 判 以指导 用药 。
１ 资 料 与 方 法
肌 和 腓肠 肌 ） 肱 二 头肌 和 股 四头 肌 的 肌腹 ， ， 出血 量 少 ， 不会损 伤神 经 。临床根 据症 状 、 征 有初 步疑 也 体
诊 的则选 定 特殊 部 位 ： 肌源 性 病 变取 病 变 最 重 的部
魏 荣 ， 丽然 ， 吴 张晓琴 ， 王 晨， 卫建 平
０００） ３０ １
（ 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太原 山 山
神 经肌 肉疾 病是 临床 表现 为肌 萎缩 、 肌无 力 、 肌 肥大、 强直 或肌 肉疼 痛等 症状 的一 大组疾 病 ， 主要 原
查 。 择我们 收集 的 ２ １ 选 ０ １年 ２例患者 ， 况如下 ： 情 病 例 １ 男 ，７岁 ， ： １ 右肘 摔伤 后右 手背 肌萎缩 １年 ， 以虎
因有 ： 肉本 身发生 的病 变 ， 经 系统原 发性 损害 或 肌 神 神 经 肌 肉 接 头 处 传 导 障 碍 引 起 骨 骼 肌 继 发 性 病 变口 。 ］ 分类 有 ： 神经 源性 肌病 、 营养不 良、 症性 肌 肌 炎
病、 先天性 肌 病 、 谢性 肌病 等 。临床 根据 患者 的年 代
丁 酸 脱 氢 酶 （ Ｄ ２ ４Ｕ／ ］ 体 格 检查 ： 上 肢 ＨＢ Ｈ） ４ Ｌ ； 双
肌力 ３级 ， 双下 肢 近端 肌 力 ４级 ， 端 肌 力正 常 ， 远 肌
不 同 的肌 肉疾病 之 间可 以有 相 似 的 临床 表 现 ， 容易 发 生误 诊 。肌 肉活组 织检 查病 理技 术是采 用 液氮快
张力 正常 。肌 电 图示 肌源 性损 害 。
１ ２ 肌 肉活组 织检查 部 位 ．
片 ， 冰冻 切片 上做 各项 酶组 织化 学 的特殊 染色 ， 在 结
合 常规 石蜡 切 片 、 疫组 化 及 电镜 技 术 来 观察 细 胞 免
可逐 渐过 渡 至正 常饮食 。本 文 中免乳糖 配方 奶粉 喂
炎 中对 饮食 护 理及 指 导 具有 积 极 意义 ， 得 临 床 推 值
广及 实践 。 参 考文 献 ：
［］ 张 志敏 ． 用 小 儿 腹 泻 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 １ 实 Ｍ］ 北 人
社 ， ９ ８：９ １ ０ １ ９ ９ —６ ．
养 观察 组 在 总有 效 率 、 止泻 时 间 等方 面 均优 于 对 照
组 ， 明免 乳 糖奶 粉 喂 养 可 明显 减 少 因食 物 中乳 糖 表 消 化 吸收不 良导致 的肠 腔高 渗状 态 ， 轻肠 道负 担 ， 减
从 而 减少 腹 泻 次数 ， 善 大便 性 状 ， 轻脱 水 、 中 改 减 酸
作 者 简 介 ： 红 霞 （ ９２ ） 女 ， 西省 繁 峙 县 人 ， 治 医师 ， 要 从 事 儿 科 临床 工作 。 王 １７一 ， 山 主 主
（ 文 编辑 ： 本 张
红）
肌 肉组 织 活组 织检 查 中特殊 染 色及 免疫
组 化 技 术 在 神 经 肌 肉疾 病 诊 断 中 的 意 义
进 展 速 度 等 临 床 资 料 ， 合 肌 电 图 、 清 肌 酸 激 酶 结 血 （ Ｋ） 检查 ， 多数 肌 肉疾病 可 以 明确诊 断［ 。但 Ｃ 等 大 ２ ］
１ １年 ， 分 肌 酶 增 高 ［ 肌 肌 酸 激 酶 同 工 酶 部 心
（ ＫＭ Ｂ ３ Ｌ、 酸 脱 氢 酶 （ Ｄ ２ ３Ｕ／ ０羟 Ｃ ） １Ｕ／ 乳 Ｌ Ｈ） ６ Ｌ、一 【
（ ） ４ — ３ １ ：２４ ．
毒 及 电解 质 紊乱 等 并 发 症 的发 生 ， 时保 证 热量 及 同
营养 供 给 ， 明显 不 良反 应 ， 短病 程 ， 轻 患 儿痛 无 缩 减
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １ — ３２
苦， 同时经 济方 便 。 在 临床治 疗婴 幼儿 轮状病 毒肠 故
［］ 宫道 华 ， 升 华 ． 儿 感 染 病 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 ２ 吴 小 Ｍ ． 人
出版 社 ， ０ ２：１ ． ２ ０ ５ ５
［］ 潘 斌． 乳 糖 饮 食 对 在 治 疗 轮 状 病 毒 性 肠 炎 并 发 乳 糖 ３ 去
不 耐 受 的 疗 效 观 察 ［ ］ 中华 现 代 儿 科 学 杂 志 ， ０ ５ ２ Ｊ． ２ ０ ，
位 ； 经 源性 病 变选 取 与 中枢 或 周 围神 经 支 配相 一 神
致 的节段 。另外 活组 织检 查肌 肉需避 免选 取 肌 电图
１ １ 肌 肉组 织 活组织 检查 患者 的选 择 ． 损 伤 骨骼 肌 的原 因有 很 多 种 ， 床症 状 主 要表 临 现 为肌 痛 、 肌萎 缩 、 无力 。患 不 同疾病 的患 者可 以 肌
任 何部 位 的 肌 肉都 能 取 到活 组织 检 查 标本 ， 建
议 选 择肌 肉量 多 的部 位 （ 二 头 肌 、 角肌 、 四头 肱 三 股
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・５２ ・ ２
Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣ ｉｉａ ｅ ｉｉｅ Ｊ １２ １ Ｖｏ １Ｎｏ ７ ｒ ｃ ｅ ｉｇｏ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ２， ｌ２ ． ｎ
于 轮状病 毒 肠炎 具 自限性 ， ～２周 后小 肠 上皮 细 胞 １ 自行 修复 ， 道吸 收分 泌功能 也会 随之 正常 ， 时即 肠 此
口区背侧 为 深 屈肌肌 力 ４级 ， 小指 指伸 肌肌力 ３ ， 右 级 其余 ４指 约 为 １ 。肌 电图显 示 右肘部 尺神 经及 桡神 经深 支 级
部 分损伤 。病例 ２ 女 ，８岁 ， ： ２ 双上 肢无 力 ， 上举 困难
龄、 性别 、 发病 部位 、 肉受 累特 征 、 肌 病情 轻 重程度 及
了解 病 变程度 ， 断病 情轻 重 ， 判 以指导 用药 。
１ 资 料 与 方 法
肌 和 腓肠 肌 ） 肱 二 头肌 和 股 四头 肌 的 肌腹 ， ， 出血 量 少 ， 不会损 伤神 经 。临床根 据症 状 、 征 有初 步疑 也 体
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魏 荣 ， 丽然 ， 吴 张晓琴 ， 王 晨， 卫建 平
０００） ３０ １
（ 西 医科 大 学 第 二 医院 ， 西 太原 山 山
神 经肌 肉疾 病是 临床 表现 为肌 萎缩 、 肌无 力 、 肌 肥大、 强直 或肌 肉疼 痛等 症状 的一 大组疾 病 ， 主要 原
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因有 ： 肉本 身发生 的病 变 ， 经 系统原 发性 损害 或 肌 神 神 经 肌 肉 接 头 处 传 导 障 碍 引 起 骨 骼 肌 继 发 性 病 变口 。 ］ 分类 有 ： 神经 源性 肌病 、 营养不 良、 症性 肌 肌 炎
病、 先天性 肌 病 、 谢性 肌病 等 。临床 根据 患者 的年 代
丁 酸 脱 氢 酶 （ Ｄ ２ ４Ｕ／ ］ 体 格 检查 ： 上 肢 ＨＢ Ｈ） ４ Ｌ ； 双
肌力 ３级 ， 双下 肢 近端 肌 力 ４级 ， 端 肌 力正 常 ， 远 肌
不 同 的肌 肉疾病 之 间可 以有 相 似 的 临床 表 现 ， 容易 发 生误 诊 。肌 肉活组 织检 查病 理技 术是采 用 液氮快