国内器官移植供体不足的伦理原因分析

中国组织工程研究与临床康复 第 12 卷 第 40 期 2008–09–30 出版 Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research September 30, 2008 Vol.12, No.40
国内器官移植供体不足的伦理原因分析★
学术探讨
邱达明
Ethics reason of organ transplantation donor insufficiency in China
Qiu Da-ming
Abstract: Organ transplantation plays an extremely important role on the life of patients with end-stage organ dysfunction. Clinical
application of organ transplantation is severely restricted due to organ donor insufficiency. Organ transplantation mainly involves organ source and organ assignment. Based on two aspects, we analyze the social ethics in the field of organ transplantation to assist the society emancipate the mind and break out conventional idea, which thus raising the organ sources and relieving supply-require contradiction. As for organ sources, the ethics problems mainly are conventional ethical concept and death standard. Corpse donors and living donors should be taken into consideration about the donors’ rights, which demonstrates the significance of volunteer. As for the organ assignment, the medical ethical problems include the residual life and family role of the patients, scientific research value, history reviews and future prospect. Meanwhile, assignment principles of organ transplantation should be pain attention, comprising respecting life, utility, fair and justice.
Qiu DM.Ethics reason of organ transplantation donor insufficiency in China.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang
Kangfu 2008;12(40):7909-7912(China)
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摘要: 器官移植对于挽救晚期脏器功能衰竭患者的生命具有极其重要的意义, 但供体器官的严重不足，成为阻碍器官移植临 床应用的最棘手问题。器官移植应用中，主要涉及器官来源和器官分配两大方面。从这两个方面分析器官移植中的社会伦理 问题, 为帮助人们解放思想，冲破传统观念的束缚,以求最大限度地增加器官来源缓解供求矛盾。在器官来源上存在的伦理问 题主要是传统伦理观念和死亡标准问题。对于尸体供体及活体供体均应考虑维护供体利益，体现真正意义的“自愿”。从医 学伦理学角度来讲器官分配主要考虑患者的剩余寿命、家庭角色、科研价值、历史回顾与对未来的前瞻。但同时更应该遵守 器官移植资源分配的原则（尊重生命原则、效用原则、公平公正原则）。 关键词: 器官移植；组织供者；伦理；综述文献
Physical Education College of Jiangxi Normal University, Nanchang 330027, Jiangxi Province, China
Qiu Da-ming ★ , Master, Lecturer, Physical Education College of Jiangxi Normal University, Nanchang 330027, Jiangxi Province, China lovepoppy@
Received:2008-06-10 Accepted:2008-07-03
邱达明.国内器官移植供体不足的伦理原因分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12(40):7909-7912 [/zglckf/ejournal/upfiles/08-40/40k-7909(ps).pdf]
0 引言
器官移植被称为20世纪生物医学工程领 域中具有划时代意义的技术，享有21世纪“医 学之巅”的美誉[1]。它改变了传统的药物治 疗方式，给人们，特别是那些饱受病痛折磨、 濒临死亡的患者带来福音。可是，愿意捐献 器官的人寥寥无几，等待器官移植的人却越 来越多，供需间的巨大矛盾已成为阻碍器官 移植临床应用最棘手的问题。全世界每年数 以百万甚至千万等待器官移植的患者由于无 法获得足够的供体器官而失去生命。供体不 足还导致捐献器官分配上的混乱。在这种情 况下探索人体器官移植供体短缺原因具有极 其重要的现实意义。
人们的道德观念在很大程度上应随时代 的发展而变更。与器官移植相关的伦理观念 很多，比如，捐献器官是否道德；尸体器官 甚至活体器官能否切割，在什么条件下可以 切割；死亡标志是什么；由什么来决定接受 器官移植的优先权，金钱、地位、贡献还是
其他别的……。因此，本文拟从伦理学的角度 分析探讨器官移植供体短缺原因，以期对此问 题的解决有所帮助。
1 问题的提出
问题1：器官来源方面的伦理冲突问题？ 问题2：器官分配方面的伦理冲突问题？ 问题3：器官移植资源分配的原则？
2 问题的解决
2.1 器官来源方面的伦理冲突问题 器官移植的现状：世界卫生组织所表明的, 全
世界需紧急器官移植手术的患者数量与所捐献人 体器官的数量比为20∶1[2], 这个数字还不包括那 些靠药物维持可以等待但又必须接受器官移植手 术的患者, 因而供体器官缺口相当大。在中国， 大约有4 000 000例患有角膜病的患者可经角膜移 植而重见光明，但每年只有700个供体；每年约有 500 000例患尿毒症的患者需要肾移植，但可用的 肾源只有4 000个；每年有33 000多例白血病患者
江西师范大学体 育学院，江西省南 昌市 330027
邱达明★，男， 1970 年生，江西 省万安县人，汉 族，2005 年江西 师范大学体育学 院毕业，硕士，讲 师，主要从事心理 健康与锻炼干预 的研究。 lovepoppy@
中图分类号: R617 文献标识码: Ｂ 文章编号: 1673-8225
(2008)40-07909-04
收稿日期：2008-06-10 修回日期：2008-07-03 (54200807030002/ J·Y)
ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH
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