中医辨证治疗多囊卵巢综合征

中医辨证治疗多囊卵巢综合征

作者：陈莉

来源：《中国实用医药》2017年第23期

【摘要】目的观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。对照组患者给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者临床效果。结果实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P

【关键词】中医辨证治疗；多囊卵巢综合征；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.23.077

多囊卵巢综合征的发生主要是由于个体下丘脑与垂体出现功能障碍，血液中促黄体生成激素、促性腺激素含量增加导致女性内分泌代谢出现紊乱，患者出现月经稀发、闭经、不规则子宫出血等，由于长期不排卵患者出现不孕的几率增加[1]。本次实验对本院门诊88例多囊卵巢综合征患者均给予常规西药治疗，通过研究中医辨证论治对患者临床治疗效果的影响，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选取本院妇科2016年1～12月门诊收治的88例多囊卵巢综合征患者，按照是否给予中医辨证论治将患者分为实验组与对照组，各44例。实验组患者年龄23～38岁，平均年龄（29.6±

2.8）岁，病程最短3个月，最长11个月，平均病程（6.7±0.4）个月，体质量指数（BMI）最小2

3.84 kg/m2，最大27.34 kg/m2，平均BMI（25.68±3.10）kg/m2。对照组患者年龄25～39岁，平均年龄（29.8±3.1）岁，病程最短2个月，最长11个月，平均病程（7.3±0.4）个月， BMI最小23.65 kg/m2，最大28.15 kg/m2，平均BMI

（25.98±2.90）kg/m2。两组患者在年龄、病程、BMI一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 诊断及排除标准诊断标准：患者出现闭经、月经稀发或不规则子宫出血；患者促黄体素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值≥3，睾酮等甾体激素含量明显高于正常值；影像学检查：超声提示患者一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，卵巢体积增大，包膜厚度增加。排除标准：①排除患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者；②排除临床治疗依从性低，擅自终止治疗的患者；③排除患有精神系统疾病的患者[2]。

1. 3 方法所有患者均完善性激素检查、妇科超声及常规妇科检查。

1. 3. 1 对照组患者给予枸橼酸氯米芬片（塞浦路斯高特制药有限公司，注册证号：

H20140688）、炔雌醇环丙孕酮（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140114）等常规药物治疗以调整性激素分泌情况，诱导排卵。炔雌醇环丙孕酮在患者月经周期第5天开始服用， 1片/d，持续服用21 d后停药7 d。7 d后再次按同等药量治疗， 21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。服用炔雌醇环丙孕酮3个疗程后，服用枸橼酸氯米芬片，在经期第5天开始服用， 50 mg/d，连续服用5 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1. 3. 2 实验组患者在常规西药治疗的基础上，根据患者临床症状给予中医辨证治疗，若患者在主要临床症状的基础上出现脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、头重如裹、舌苔厚腻、脉沉滑等痰湿证，在苍附导痰汤的基础上根据患者症状进行药物加减治疗；若患者出现头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，四肢不温，舌质淡苔薄，脉沉细等肾虚证，在右归丸的基础上根据患者症状进行药物加减治疗。若患者出现面色紫暗，肌肤甲错，腹部疼痛剧烈，舌黯红有瘀点，脉沉涩等血瘀证，可给予患者补肾活血汤治疗。除此之外，若患者出现头晕、耳鸣、脾气暴躁等肝经郁热证，可给予患者丹栀逍遥丸加减治疗。将所有药物水煎成浓汁后，早、晚温服250 ml，

1剂/d， 7 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1. 4 疗效判定标准临床疗效分为显效、有效、无效三个等级。见表1。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

多囊卵巢综合征中医将其归于“不孕症”范畴[3]。认为本病的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关，肾藏精，肾精化气，此为肾气，肾气对于天癸的生成、储藏、排泄具有重要的调节作用。肝主输泄，具有调畅人体气机，运行气血，调控情志的作用[4-6]，且肝藏血，脾胃先天之本，具有将饮食水谷转化为水谷精微的作用，水谷精微经脾输送至全身脏器，从而维持全身脏器正常功能的发挥，水谷精微经心化赤为血，肝肾同源，精血可相互转化，同为天癸的物质基础。若患者暴饮暴食，长期损伤脾胃之气，水谷精微输送失常，水湿积聚体内，水积成痰，可使患者出现胸闷、呃逆、食物不振、头重如裹等痰湿证，肝、肾无水谷精微充盈，从而出现肝肾亏虚之候，天癸物质基础亏虚，故出现月经稀少，经期延迟，排卵减少等症状[7-10]。中医辨证论治主要是通过中药偏性从而调整人体气机，使人体达到阴阳平

衡的状态，纠正患者临床症状，达到疾病治愈的目的[4]。本研究结果显示，实验组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异具有统计学意义（P

综上所述，对于多囊卵巢综合征患者给予中医辨证治疗，能有效提高患者临床治疗效果，具有推广价值。

参考文献

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[10] 吴惠文，潘莉. 中医辨证分型治疗76例多囊卵巢综合征的疗效观察. 重庆医学， 2014（25）：3349-3350.

[收稿日期：2017-04-21]