处方审核七条适应性

处方审核七条适应性

药师对处方用药的适宜性进行审核要包括以下7个方面的内容：

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；

剂量、用法的正确性；

选用剂量与给药途径的合理性；

是否有重复给药现象；

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

其他用药不适宜情况。

知识扩充：

处方用药与病症诊断的相符性

(1)无适应证用药

①流感且无感染指征给予抗菌药物;(非细菌感染)

②咳嗽无感染指征用阿奇霉素;

③1类手术切口应用第三代头孢菌素(对金葡球菌不敏感)

(2)无正当理由超适应证用药

①坦洛新用于降压;

②阿托伐他汀钙用于补钙;

③黄体酮用于排除输尿管结石(超说明书用药);

④二甲双胍用于肥胖者减肥。

(3)不合理联合用药

①一种抗菌药已能控制的感染;

②盲目应用肿瘤辅助治疗药物;

③联合应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加不良反应发生几率。例如细菌性腹泻给予小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石散(后二者不对症)

(4)过度治疗用药

①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;如顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷用于食道癌患者(后二者疗效不明显，且毒性大);

②无治疗指征盲目补钙(致高钙血症)。

(5)有禁忌证用药

①抗胆碱药和抗过敏药禁用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者;

②伪麻黄碱禁用于伴有严重高血压患者;

③脂肪乳禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者;

④抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者。