2015年26号文件

护理部：全面实施以患者为中心的整体护理，不断提高医院护理质量。在全市二级以上医疗机构全面实施以患者为中心的整体护理模式。深入推进护士岗位管理工作，建立护士分层级管理制度，开展护士绩效分配改革。加强专科护士和护理管理人员的培训。建立护理人员规范培训和管理制度，促进护理服务业发展。

落实情况：1、整体护理模式已于2013年5月开始实施。

2、诊治着手护士岗位管理工作。制定护士分层管理制度。

3、护士绩效分配改革已初步实施。

4、制定护理人员规范培训计划和管理制度。

感染科：

（二十）提高医院感染管理能力与水平。进一步加强医院感染管理能力建设，保持医院感染管理人员队伍稳定，定期接受医院感染相关知识培训。加强医院感染管理信息化建设，提高医院感染诊断的准确性、及时性，降低医院感染的漏报率，在医院感染综合性监测的基础上，开展感染目标监测。加强医疗机构重点部门、重点环节医院感染管理工作，加强基层医疗机构医院感染监管和督导。

落实情况：1、医院感染管理人员稳定，按时参加省市组织的培训。

2、医院感染管理信息化建设还有不足之处，目标监测已开展。

3、对重点部门定期做环境监测、对重点环节有防控措施并定期督查。

2015年5月8日