康复医疗服务体系(PPT 78张)

专业康复
又称医疗机构康复（IBR）：患者在具有康 复专业人才、规范的康复治疗技术、先进的 康复医疗设备的医疗机构内进行的康复治疗。 包括综合医院中的康复医学科（部）、康复 门诊、专科康复门诊、康复医院（中心）、 专科康复医院（中心）以及特殊的康复机构 等。
医院型
设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主 体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构 多被称为康复中心(rehabilitation center)，或称康 复医院。 康复中心按其规模和性质又分为：
社区康复定义
在社区的层次上采取的康复措施，这些措施 是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包 括依靠有病损、失能、残障的人员本身，以 及他们所在的家庭和社区
社区康复优缺点
优点：费用低、服务面广、简便易行，是实 现人人享受康复服务的目标的最好形式。 缺点：设备和技术力量不如专业康复，难以 解决复杂的康复问题，需要专业康复密切配 合。
康复医疗服务体系
历史回顾
20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国传 统康复医学相结合。 1983年卫生部发文成立4个康复中心∶ 河北省立医院康复中心 北京小汤山康复中心 辽宁汤岗子康复中心 广东丛化康复中心
一、康复医疗服务方式
一、康复医疗服务方式的类型 （一）专业康复 （二）社区康复 （三）中间设施康复 （四）远程康复
专业康复的优缺点
优点： 1）设备先进、专业人才集中、技术水平高，能 解决康复中的复杂疑难问题。 2）可作为康复研究和培养各类康复专业人才的 基地。 缺点： 投资、费用高。 服务面窄 患者必须来院或住院方能接受康复医疗服务。
社区康复
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领 导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持， 残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式， 使广大残疾人得到全面康复服务，实现机会均 等，充分参与社会生活的目标。
疗养院型
利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与 康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、 手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式， 在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨开办的疗养 院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病 形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多 。
综合性康复中心
康复中心 的分类
专科性康复中心
2.综合医院康复科（部）
综合医院 康复科
门 诊
康 复 病 房
康 复 评 定 室
物 理 治 疗 室
作 业 治 疗 室
言 语 治 疗 室
传 统 康 复 治 疗 室
假 肢 矫 形 室
心 理 治 疗 室
专业康复 场所和设备配置
二级医院 一、科室、面积和床位 （一）科室：独立设置门诊和病区。至少应设置物理治疗室、作 业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、支具与矫形器治 疗室等，并具备相应的临床康复评定功能。 （二）康复医学科门诊和治疗室用房不少于500平方米。 （三）床位：至少为医院总编制床位数的2.5%，每床净使用面积 不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 二、人员 （一）每康复医学科病床至少配备0.25名康复医师，其中至少有1 名具有副主任医师以上职称； （二）每康复医学科病床至少配备0.5名康复治疗师； （三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。
综合性康复中心:中国康复研究中心(博爱医院) 专科性康复中心:广州工伤康复中心(医院)
康复科（部）
康复医学科或康复科(rehabilitation department)为 综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。 综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室 ，设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房 ，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。 这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康 复医疗中占有重要地位。
在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规 范,但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学 与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等五 花八门的名字。
门诊型
康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病 房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊 或康复诊所。 康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室，如 各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。
各部门隶属的康复机构有命名重复
各种康复医疗服务方式的关系 （一）相互配合、相互促进 （二）相互联系、构建网络
二、专业康复
组织形式 1.康复医院 2.康复科（部）
康复医疗 机构分类
3.康复医学门诊 4.长期照顾中心
1.康复医院
设有病床、护士站及配套的医疗设施， 主体为康复诊断和康复治疗部门的机 构，称为康复中心（康复医院）。
丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。
Fra Baidu bibliotek
不完全康复型（或准康复型）机构
某些助残和养老的机构，它们仅向住在 该处孤寡老人或患者提供不同程度的护理 和少量的物理治疗，有时根据需要请院外 的医师会诊，处理一些医疗情况。
群体型或其它
1、长期留治中心：收容一些永久性残疾患者，他们在 身体上已无康复潜力，故只给予支持性康复治疗和护理， 如荣军疗养院、麻风病院等属于此类。 2、病残护理院: 收治从康复中心出院，但仍有残疾或慢 性病功能障碍不能在家生活的患者，有熟练的护理人员进 行医疗护理，并提供少量的康复治疗服务。多是一些集体 和个人开办。 3、老人养护院(老人公寓或寿星大厦)：收治体弱多病， 有功能障碍或残疾的老人，提供基本的护理和简单的物理 治疗。 4、儿童福利院(特殊学校): 弱智，脑瘫，盲聋哑，各种 先天性缺陷被遗弃者，由政府收容，开展教育与康复相结 合的服务。
远程康复
通过电视、互联网、电话等媒体开展康复治 疗的形式。 优点：突破时空的限制，给更多患者提供康 复医疗的机会扩大了康复医疗的规模，提高 了整体康复医疗质量，降低了康复治疗成本。 缺点：不能亲自检查和治疗患者，会影响治 疗效果。
康复机构的隶属关系
卫生部门: 综合医院的康复科、康复门诊； 中国残联∶康复中心、康复医院； 民政部门∶福利院、老人院； 其他各部委、军队∶疗养院； 私人、外资机构∶特殊学校，推拿、按 摩 诊所，等。
中间设施康复
在专业康复、社区康复以外的设施中开展的康 复服务，包括：护理之家、老年之家、日间医 院、社会福利院、疗养院等。 优点：设施内组织结构比较完善、便于管理， 从业人员可以进行系统培训，与专业康复较易 形成联系，有向专业康复机构发展的可能。 缺点：康复医疗的技术，设备不足，不能解决 复杂的康复问题，照顾的内容多于康复治疗内 容。