血吸虫病疫情监测报告

血吸虫病疫情监测报告

为了监测血吸虫病传播控制后的疫情动态，制定防治策略提供科学依据，巩固达标成果，实现血吸虫病传播阻断打下坚实基础。方法在感染季节后，对5～65岁人群采用血清学方法进行筛查；对血清学阳性者进行病原学检查，同时开展耕牛和钉螺调查。结果人群调查12 745人，血检阳性1 094人，粪检1 084人，粪检阳性22人，感染率为0.17%；耕牛调查862头，阳性0头；钉螺调查面积1 886 850m2，查出有螺面积27 440m2，解剖钉螺604只，感染性钉螺0只。结论西昌市达到血吸虫病传播控制标准后疫情稳定，要继续加大防治力度，巩固传播控制成果，实现传播阻断的目标。

西昌市属大山区血吸虫病重流行区，自2004年启动全国血吸虫病综合治理重点项目工作以来，各级政府加大人力、物力、财力的投入，2008年通过卫生部血吸虫病专家咨询委员会考核评估，西昌市达到了血吸虫病传播制定标准。2009年根据省上的安排，西昌市随机抽取9个村开展血吸虫病疫情监测。及时掌握疫情动态，巩固血吸虫病传播控制成果。

1 基本情况

西昌市位于四川省西南部，是凉山州首府所在地，位于北纬27°32′～28°10′，东经101°47′～102°23′，总面积2 655km2，以山地为主，地势北高南低，海拔在1 500m以上。安宁河由北向南贯穿全境，市辖37个乡镇、6个街道办事处，总人口65万人。属亚热带高原季风气候，年平均气温17.2℃，四季分明，雨量充沛，日照充足，年均降水量1 013mm，日照320d，无霜期337d。全市有32个乡镇不同程度流行血吸虫病，受威胁人口40余万。历史累计有螺面积2 260.362万m2，历史累计患者10.057万人，历史累计病牛5 928头。现有钉累面积40.433万m2，下降了98.21%，人群和耕牛感染率分别下降到1%以下，达到血吸虫病传播控制标准。

2 调查内容和方法

2.1调查范围经国家随机抽样，选取了西昌市黄联关、马道、西溪、小庙、裕隆、中坝等乡镇的新镇、大堡、营盘、小庙、新富、大中、麻地、山嘴等村作为调查范围，共6个乡的9个行政村。

2.2人群调查在感染季节后，对5～65岁人群采用血清学（循环抗原）方法进行筛查；对血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）进行病原学检查。

2.3耕牛调查采用顶管孵化法(一粪三检)进行调查。

2.4钉螺调查方法采用系统抽样结合环境抽样（框距5～10m，每框=0.11m2）进行调查，捕获框内全部钉螺，用压碎法，在解剖镜下检查有无血吸虫尾蚴。

2.5统计分析将调查数据录入计算机EXCEL Foxpro软件进行统计分析。

3 结果

3.1人群调查结果共调查12 745人，血清阳性1 094人，粪检阳性22人，感染率0.17%，未出现急性感染病例（表1）。

4 讨论

通过对6个乡镇的9个行政村进行调查的结果显示，人群感染率为0.17%，流行较重的小庙村、新富村、大堡村、大中村和中度流行的麻地村、山嘴村、营盘村感染率都在1%以下，轻度流行的新镇村未发现人群和耕牛感染，未出现急性感染病例；未发现耕牛和钉螺感染。说明2008年达到血吸虫病传播控制后，采取的查治病、查灭螺、健康教育、改水改厕、以机代牛、产业结构调整，水田改旱地、农业综合开发、兴林抑螺，改善农村生产生活环境，改进农业生产模式，改变钉螺孳生条件，坚持以控制传染源为主的一系列防治措施是十分有效的，是切实可行的，疫情继续得到有效控制，血吸虫病流行区域及程度进一步缩小。全市

现有钉螺面积40.43万m2，仅占历史有螺面积的1.79%，下降了98.21%；人群感染率显著下降，现有患者622人，未发现病牛，人群和耕牛感染率均在1%以下。巩固了血吸虫病传播控制的达标成果[1，2]。

长期以来，特别是自2004-2008年实施全国血吸虫病综合治理重点项目工作以来，各级党委政府高度重视，加大了人力、物力、财力投入，在各部门的密切配合、群众的积极参与、血防人员的艰辛努力下，才得以实现血吸虫病传播控制的目标[3]。应该清醒地认识到，虽然达到血吸虫病传播控制目标，但造成血吸虫病流行和传播的社会因素、环境因素还没有有效的得到彻底消除，一旦放松防治力度和缺乏经费保障，疫情将会出现反弹[4]。血防工作是一项系统工程，必须认识到它的长期性、复杂性和艰巨性，各级党委、政府要加强领导，加大防治力度，做到人员、经费、物资保障，各部门紧密配合，加强健康教育，疫区群众的积极参与，才能巩固血吸虫病传播控制成果，实现2015年达到血吸虫病传播阻断的目标。