右佐匹克隆处方指南
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? 加大剂量 ? 改善睡眠卫生 ? 换用另一种药物
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
对于部分有效或难治性患者，最佳的联合治疗
? 通常，最好是换用另一种药物 ? 曲唑酮 ? 有抗组胺作用的药物（如：苯海拉明、三环类抗抑郁药物）
检测
? 对于健康个体，无需检测
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? 不愉快的味觉 ? 镇静 ? 眩晕 ? 剂量依赖性的遗忘 ? 紧张不安 ? 口干、头痛
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
危及生命的或危险的副作用
? 呼吸抑制，尤其是过量与其他中枢神经系统（CNS）抑制 剂合用时
? 罕见的血管性水肿
这里放小标题什பைடு நூலகம்的
副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
右佐匹克隆片
2014 精神药理学精要处方指南（ 5th）
这里放小标题什么的
内长H的容e话re 可is 以yo放ur两to排pic
?治疗学 ?副作用 ?用法用量 ?特殊人群 ?精神药理学艺术 ?参考文献
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
分类
?非苯二氮卓类安眠药物 ?GABAA/苯二氮卓类受体的选择性激动剂
时服用右佐匹克隆 ? 最明显的副作用可能是不愉快的味道 ? 其他副作用可能包括：镇静、眩晕、剂量依赖性的遗忘、
紧张不安、口干和头痛
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
过量
? 较少右佐匹克隆过量的报道，但可能与佐匹克隆过量相似 ? 在佐匹克隆的过量中，报告有罕见的致命性 ? 与佐匹克隆过量相关的症状包括：笨拙、情绪变化、镇静
副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
药物怎样引起副作用？
? 作用于苯二氮卓类受体，次日会产生宿醉反应，引起日间 镇静、遗忘和共济失调
? 右佐匹克隆的长期研究提示：随着时间的延长，未发生明显 的耐药性或依赖性
这里放小标题什么的
副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
特别的副作用？
、虚弱、呼吸困难、无意识
长期使用
? 在长达6个月的研究中，未见发生耐药性
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用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
成瘾性
? 右佐匹克隆是二类精神药品 ? 某些患者在使用这类药物后可能会发生依赖性和/或耐药性；
理论上，剂量越大，风险越高 ? 理论上，药物成瘾史可增加依赖性风险
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
药物相互作用
? 与其他的CNS抑制剂同时使用，增强抑制作用 ? CYP450 3A4抑制剂（如：尼法唑酮和氟伏沙明）可能升高右
佐匹克隆的血药浓度 ? CYP450 3A4诱导剂（如：利福平）可能降低右佐匹克隆的血
药浓度
这里放小标题什么的
? 就寝时，2-3mg
规格
? 3mg的三分片：1mg、2mg、3mg
怎样使用？
? 无需剂量滴定，就寝时服药
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用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
给药的重要提醒（ 1）
? 无短期使用限制 ? 在长达6个月的研究中，未见发生明显的耐药性或依赖性 ? 近期研究显示：给氟西汀治疗部分有效的重性抑郁障碍患
? 选择性结合苯二氮卓类受体α1亚型的亚单位 ? 增强GABA的抑制性作用，提供更具选择性的GABA镇静安眠
作用 ? 通过GABA调节的通道，增强氯离子的传导 ? 在睡眠中心的抑制作用可提供镇静安眠作用
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
药物多长时间起效？
? 通常不超过1小时
者加用右佐匹克隆，不仅可改善残余的失眠，还可改善抑 郁症的其他残余症状 ? 大多数研究在夜间使用≤3mg的剂量，但某些有失眠的精 神障碍患者可能需要更大的剂量
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
给药的重要提醒（ 2）
? 但剂量＞3mg可能有宿醉反应、幻觉或其他CNS不良反应 ? 为了避免记忆问题或宿醉性镇静作用，仅在需要整晚睡眠
体重增加
罕见
不罕见
? 有报道但很罕见
常见
成问题
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
镇静作用
罕见
不罕见
常见
? 许多人经历和/或可能在数量上比较多 ? 夜间服药后，次日宿醉性镇静作用不常见
成问题
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
怎样处理副作用？
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用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
怎样停药？
? 停药后的首晚，可能发生反跳性失眠 ? 如果已经服用几周以上，应逐渐减量，以降低发生撤药反
应的机会
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
药代动力学
? 由细胞色素P450（CYP450） 3A4和2E1酶代谢 ? 消除半衰期约为6小时 ? 高脂餐减慢吸收，可能减弱对入睡时间的影响
如果起效，可以？
? 改善睡眠质量 ? 随时间的延长，对总觉醒时间和夜间觉醒次数的影响可能减弱
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治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
如果不起效，则如何处理？
? 如果治疗7-10天后，失眠未改善，则失眠可能是原发性精神 病或躯体疾病的临床表现，如：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 或不宁腿综合征，需要单独评估
? 等待 ? 为了避免记忆问题，仅在需要整晚睡眠时服用右佐匹克隆 ? 降低剂量 ? 换用短效镇静安眠药物 ? 如果副作用很严重或危及生命，则使用氟马西尼对症处理
对于副作用，最佳的联合用药？
? 联合用药不能改善大多数的副作用
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
常用剂量范围
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
常被处方用于治疗：
?失眠（美国 FDA ） ?原发性失眠 ?慢性失眠 ?短暂性失眠 ?继发于精神病或内科疾病的失眠 ?抗抑郁药物治疗后的残余失眠
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治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
药物怎样起作用？
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
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对于部分有效或难治性患者，最佳的联合治疗
? 通常，最好是换用另一种药物 ? 曲唑酮 ? 有抗组胺作用的药物（如：苯海拉明、三环类抗抑郁药物）
检测
? 对于健康个体，无需检测
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? 不愉快的味觉 ? 镇静 ? 眩晕 ? 剂量依赖性的遗忘 ? 紧张不安 ? 口干、头痛
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
危及生命的或危险的副作用
? 呼吸抑制，尤其是过量与其他中枢神经系统（CNS）抑制 剂合用时
? 罕见的血管性水肿
这里放小标题什பைடு நூலகம்的
副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
右佐匹克隆片
2014 精神药理学精要处方指南（ 5th）
这里放小标题什么的
内长H的容e话re 可is 以yo放ur两to排pic
?治疗学 ?副作用 ?用法用量 ?特殊人群 ?精神药理学艺术 ?参考文献
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治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
分类
?非苯二氮卓类安眠药物 ?GABAA/苯二氮卓类受体的选择性激动剂
时服用右佐匹克隆 ? 最明显的副作用可能是不愉快的味道 ? 其他副作用可能包括：镇静、眩晕、剂量依赖性的遗忘、
紧张不安、口干和头痛
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
过量
? 较少右佐匹克隆过量的报道，但可能与佐匹克隆过量相似 ? 在佐匹克隆的过量中，报告有罕见的致命性 ? 与佐匹克隆过量相关的症状包括：笨拙、情绪变化、镇静
副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
药物怎样引起副作用？
? 作用于苯二氮卓类受体，次日会产生宿醉反应，引起日间 镇静、遗忘和共济失调
? 右佐匹克隆的长期研究提示：随着时间的延长，未发生明显 的耐药性或依赖性
这里放小标题什么的
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特别的副作用？
、虚弱、呼吸困难、无意识
长期使用
? 在长达6个月的研究中，未见发生耐药性
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用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
成瘾性
? 右佐匹克隆是二类精神药品 ? 某些患者在使用这类药物后可能会发生依赖性和/或耐药性；
理论上，剂量越大，风险越高 ? 理论上，药物成瘾史可增加依赖性风险
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
药物相互作用
? 与其他的CNS抑制剂同时使用，增强抑制作用 ? CYP450 3A4抑制剂（如：尼法唑酮和氟伏沙明）可能升高右
佐匹克隆的血药浓度 ? CYP450 3A4诱导剂（如：利福平）可能降低右佐匹克隆的血
药浓度
这里放小标题什么的
? 就寝时，2-3mg
规格
? 3mg的三分片：1mg、2mg、3mg
怎样使用？
? 无需剂量滴定，就寝时服药
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
给药的重要提醒（ 1）
? 无短期使用限制 ? 在长达6个月的研究中，未见发生明显的耐药性或依赖性 ? 近期研究显示：给氟西汀治疗部分有效的重性抑郁障碍患
? 选择性结合苯二氮卓类受体α1亚型的亚单位 ? 增强GABA的抑制性作用，提供更具选择性的GABA镇静安眠
作用 ? 通过GABA调节的通道，增强氯离子的传导 ? 在睡眠中心的抑制作用可提供镇静安眠作用
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
药物多长时间起效？
? 通常不超过1小时
者加用右佐匹克隆，不仅可改善残余的失眠，还可改善抑 郁症的其他残余症状 ? 大多数研究在夜间使用≤3mg的剂量，但某些有失眠的精 神障碍患者可能需要更大的剂量
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
给药的重要提醒（ 2）
? 但剂量＞3mg可能有宿醉反应、幻觉或其他CNS不良反应 ? 为了避免记忆问题或宿醉性镇静作用，仅在需要整晚睡眠
体重增加
罕见
不罕见
? 有报道但很罕见
常见
成问题
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
镇静作用
罕见
不罕见
常见
? 许多人经历和/或可能在数量上比较多 ? 夜间服药后，次日宿醉性镇静作用不常见
成问题
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副长H的作e话re用可is以yo放ur两to排pic
怎样处理副作用？
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用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
怎样停药？
? 停药后的首晚，可能发生反跳性失眠 ? 如果已经服用几周以上，应逐渐减量，以降低发生撤药反
应的机会
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药代动力学
? 由细胞色素P450（CYP450） 3A4和2E1酶代谢 ? 消除半衰期约为6小时 ? 高脂餐减慢吸收，可能减弱对入睡时间的影响
如果起效，可以？
? 改善睡眠质量 ? 随时间的延长，对总觉醒时间和夜间觉醒次数的影响可能减弱
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
如果不起效，则如何处理？
? 如果治疗7-10天后，失眠未改善，则失眠可能是原发性精神 病或躯体疾病的临床表现，如：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 或不宁腿综合征，需要单独评估
? 等待 ? 为了避免记忆问题，仅在需要整晚睡眠时服用右佐匹克隆 ? 降低剂量 ? 换用短效镇静安眠药物 ? 如果副作用很严重或危及生命，则使用氟马西尼对症处理
对于副作用，最佳的联合用药？
? 联合用药不能改善大多数的副作用
这里放小标题什么的
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic
常用剂量范围
这里放小标题什么的
治长H的疗e话re学可is以yo放ur两to排pic
常被处方用于治疗：
?失眠（美国 FDA ） ?原发性失眠 ?慢性失眠 ?短暂性失眠 ?继发于精神病或内科疾病的失眠 ?抗抑郁药物治疗后的残余失眠
这里放小标题什么的
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药物怎样起作用？
用长H的法e话re用可is以y量o放ur两to排pic