心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环 (1)

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第三节血管生理

Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环

掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异,肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用,血管升压素的来源和作用;冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。

熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。心房钠尿肽的来源和作用。组织血流自身调节的基本机制。

了解内容血管紧张素1-7的作用。血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。

【练习】

1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )

A.使心肌收缩力加强

B.使heart rate加快

C.使内脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使组织液生成减少

2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )

A.氢离子

B.组胺

C.腺苷

D.prostaglandin

E.乳酸

3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )

A.aldosterone释放减少

B.静脉回心血量减少

C.肾脏排钠量减少

D.体循环平均充盈压降低

E.交感神经末梢释放递质减少

4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )

A.局部代谢产物B.缓激肽

C.血管活性肠肽D.胆碱酯酶

E.prostaglandinI2

5.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢,心电图P-R间期延长,该药物是( ) A.阿托品 B.氨茶碱

C.地塞米松D.心得安

E.去甲肾上腺素

6.可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )

A.去甲肾上腺素 B.心得安

C.肾素D.缓激肽

E.阿片肽

7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时,将不会出现

A.醛固酮释放增多

B.肾脏排钠增多

C.体循环平均充盈压升高

D.ADH释放增多

E.循环血量增多

8. 下列对血管升压素的叙述,正确的是

A. 又叫抗利尿激素

B. 在下丘脑合成,于腺垂体释放

C. 收缩血管作用较强,是调节血压的主要体液因子

D. 循环血量增多时,其分泌量增多

E. 机体失血时,其分泌量减少

9. 下列物质中升压作用最强的是

A.Ang Ⅰ

B.Ang Ⅱ

C.Ang 1-7

D.肾素

E.AngⅢ

10. 急性失血时,最早出现的代偿反应是

A.血管的自身调节

B.交感神经系统兴奋

C.血管紧张素Ⅱ增多

D.心率明显加快

E.组织液回流增加

11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A. 两者的升压效应相同

B. 两者引起心率变化相同

C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张

E. 在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率加快

12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用

A.是心房肌细胞合成分泌的

B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽

C.降低血压,减慢心率,扩张血管

D.可抑制肾素释放

E.可促进醛固酮分泌

13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后,心率加快,心肌收缩力加强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素

A.通过强烈兴奋降压反射

B.通过受体扩张全身血管

C.通过受体扩张骨骼肌血管

D.无缩血管效应

E.全身血管收缩

14.某患者出现颈静脉怒张,肝大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肺水肿

D.高血压

E.中心静脉压降低

15.左冠状动脉血流量

A.在心室收缩期多,心室舒张期少

B.由交感舒血管神经纤维控制

C.在迷走神经兴奋时增多

D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多

E.在心率加快时增加

16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加,其主要原因是

A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体

B.心肌耗氧量增加

C.心肌CO2产生量增加

D.腺苷产生增加

E.乳酸产生增加

[B型题]

A.心室等容收缩期

B.心室等容舒张期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.快速充盈期

17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在

18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在

19.动脉血压最高是在

A.心率加快,血压升高

B.心率加快,血压降低

C.心率减慢,血压升高

D.心率减慢,血压降低

E.心率和血压均不变

20.静脉注射去甲肾上腺素时

21.情绪激动时

22.在高温环境中

[X型题]

23.下列哪些情况下,冠脉血流量增加( )

A.diastolic pressure升高

B.peripheral resistance增加

C.心室舒张期缩短D.心率减慢

E.循环血量减少

24.具有缩血管作用的体液因素有( )

A.atrial natriuretic peptide

B.norepinephrine C.angiotensin

D.endothelin E.ACh

25.在人体和动物实验中证实,下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )

A.atrial natriuretic peptide

B.bradykinin C.一氧化氮

D.阿片肽E.组胺

26.下列哪些情况下cardiac output增加( )

A.心交感神经兴奋时

B.heart rate加快时

C.心室舒张期容积增加时

D.由直立变为平卧位时

E.心迷走神经兴奋时

27.与epinephrine相比较,norepinephrine对心血管的作用特点是( )

A. 对α受体作用小于β受体

B.心脏效应不如epinephrine

C.在整体情况下,使heart rate减慢

D.对组织代谢效应大于epinephrine

E.缩血管作用强于epinephrine

28.关于angiotensin Ⅱ的生理作用,正确的是( )

A.可增加儿茶酚胺的释放

B.可增加aldosterone的释放

C.可增加肾素的释放

D.可促进肝内糖原合成

E.可增强渴觉

29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能,下列叙述正确的有

A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质

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