心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环 (1)
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第三节血管生理
Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环
掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异,肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用,血管升压素的来源和作用;冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。
熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。心房钠尿肽的来源和作用。组织血流自身调节的基本机制。
了解内容血管紧张素1-7的作用。血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。
【练习】
1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )
A.使心肌收缩力加强
B.使heart rate加快
C.使内脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少
2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )
A.氢离子
B.组胺
C.腺苷
D.prostaglandin
E.乳酸
3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )
A.aldosterone释放减少
B.静脉回心血量减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压降低
E.交感神经末梢释放递质减少
4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )
A.局部代谢产物B.缓激肽
C.血管活性肠肽D.胆碱酯酶
E.prostaglandinI2
5.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢,心电图P-R间期延长,该药物是( ) A.阿托品 B.氨茶碱
C.地塞米松D.心得安
E.去甲肾上腺素
6.可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )
A.去甲肾上腺素 B.心得安
C.肾素D.缓激肽
E.阿片肽
7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时,将不会出现
A.醛固酮释放增多
B.肾脏排钠增多
C.体循环平均充盈压升高
D.ADH释放增多
E.循环血量增多
8. 下列对血管升压素的叙述,正确的是
A. 又叫抗利尿激素
B. 在下丘脑合成,于腺垂体释放
C. 收缩血管作用较强,是调节血压的主要体液因子
D. 循环血量增多时,其分泌量增多
E. 机体失血时,其分泌量减少
9. 下列物质中升压作用最强的是
A.Ang Ⅰ
B.Ang Ⅱ
C.Ang 1-7
D.肾素
E.AngⅢ
10. 急性失血时,最早出现的代偿反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经系统兴奋
C.血管紧张素Ⅱ增多
D.心率明显加快
E.组织液回流增加
11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
A. 两者的升压效应相同
B. 两者引起心率变化相同
C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张
E. 在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率加快
12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用
A.是心房肌细胞合成分泌的
B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽
C.降低血压,减慢心率,扩张血管
D.可抑制肾素释放
E.可促进醛固酮分泌
13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后,心率加快,心肌收缩力加强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素
A.通过强烈兴奋降压反射
B.通过受体扩张全身血管
C.通过受体扩张骨骼肌血管
D.无缩血管效应
E.全身血管收缩
14.某患者出现颈静脉怒张,肝大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺水肿
D.高血压
E.中心静脉压降低
15.左冠状动脉血流量
A.在心室收缩期多,心室舒张期少
B.由交感舒血管神经纤维控制
C.在迷走神经兴奋时增多
D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多
E.在心率加快时增加
16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加,其主要原因是
A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体
B.心肌耗氧量增加
C.心肌CO2产生量增加
D.腺苷产生增加
E.乳酸产生增加
[B型题]
A.心室等容收缩期
B.心室等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在
18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在
19.动脉血压最高是在
A.心率加快,血压升高
B.心率加快,血压降低
C.心率减慢,血压升高
D.心率减慢,血压降低
E.心率和血压均不变
20.静脉注射去甲肾上腺素时
21.情绪激动时
22.在高温环境中
[X型题]
23.下列哪些情况下,冠脉血流量增加( )
A.diastolic pressure升高
B.peripheral resistance增加
C.心室舒张期缩短D.心率减慢
E.循环血量减少
24.具有缩血管作用的体液因素有( )
A.atrial natriuretic peptide
B.norepinephrine C.angiotensin
D.endothelin E.ACh
25.在人体和动物实验中证实,下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )
A.atrial natriuretic peptide
B.bradykinin C.一氧化氮
D.阿片肽E.组胺
26.下列哪些情况下cardiac output增加( )
A.心交感神经兴奋时
B.heart rate加快时
C.心室舒张期容积增加时
D.由直立变为平卧位时
E.心迷走神经兴奋时
27.与epinephrine相比较,norepinephrine对心血管的作用特点是( )
A. 对α受体作用小于β受体
B.心脏效应不如epinephrine
C.在整体情况下,使heart rate减慢
D.对组织代谢效应大于epinephrine
E.缩血管作用强于epinephrine
28.关于angiotensin Ⅱ的生理作用,正确的是( )
A.可增加儿茶酚胺的释放
B.可增加aldosterone的释放
C.可增加肾素的释放
D.可促进肝内糖原合成
E.可增强渴觉
29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能,下列叙述正确的有
A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质