(完整版)胰岛素全集

步化学改造如特胰岛 杂质较少，而大肠杆
素（三代）和德谷胰 菌的胰岛素是非分泌
岛素（三代）。
型胰岛素，需要破裂
细菌细胞，分离出来，
杂质较多，纯化较难。
诺和灵 诺和锐 诺和平 诺和龙 诺和力 诺和针 诺和笔
通过颜色可以辩别诺和胰岛素的种类
短效 诺和灵 R 优必林 R
黄色
中效 诺和灵 N 优必林 N
10~15min 10~15min 2.5~3h 3~4h 2~3h 0.5h 0.5h
长效
甘精胰岛素
70%精蛋白门冬胰岛素+30%可溶 性门冬胰岛素
预混
75%精蛋白锌赖脯胰岛素+25%赖 脯胰岛素
50%精蛋白锌赖脯胰岛素+50%赖 脯胰岛素
赛诺菲 甘李 诺和
礼来
常用胰岛素分类及剂型
作用 时效
药名
速效 诺和锐、优泌乐
短效 RI 诺和灵R、优必林R、重和林R
预混
诺和灵30R、优必林70/30、重和林M30
商品名
商标名
万苏林R
万苏林R
万苏林 万苏林N
万苏林 万苏林N
万苏林30R
万苏林30R
规格 10ml:400U 3ml:300U 10ml:400U 3ml:300U 10ml:400U 3ml:300U
价格 20.5 20.5 27.4 27.4 30.0 30.0
长效动物胰岛素制剂
本品皮下注射吸收缓慢而均匀，注射后3～4小时开始生效，12～24小时达高峰，药效持续时间可 达24～36小时。
复方新药Xultophy(利拉鲁肽/德谷胰岛素)
2016年7月28日，美国食品药品管理局（FDA） 批准赛诺菲安万特公司的Adlyxin（利西那肽， 每日一次注射剂）结合饮食和运动用于改善成 人2型糖尿病血糖水平的控制，成为继艾塞那 肽、利拉鲁肽、阿必鲁肽和度拉鲁肽之后全球 上市的第5个GLP-1受体激动剂（GLP-1，回肠 和结肠L细胞分泌的一种多功能肽类激素，有 助于血糖水平正常化），为患者提供了新的治 疗选择。
胰岛素的概述
胰岛素的研发历史 1921年发现:加拿大人班丁(Banting)和贝斯特(Best) 1923年:胰岛素正式用于人类 1936年:研制出中效胰岛素(NPH) 1937年:研究出长效胰岛素(PZI) 1946年:研究出混悬胰岛素 1953年:研究出长效胰岛素 1987年:研究出人胰岛素 1996年:研究出胰岛素类似物
人胰岛素，由非致病 岛素基因的质
大肠杆菌加入人体胰 岛素基因而逐渐转化
粒，然后让细
而来。
菌表达出胰岛
素。
凡是基因工程生物发 酵母菌发酵其实比大
酵的胰岛素(insulin) 肠杆菌发酵更有优势，
均为重组胰岛素，生 酵母菌生产的胰岛素
物合成也就是生物发 是分泌型胰岛素，无
酵，有的还要进进一 须破裂细菌，带入的
诺和锐30、优泌乐25
中效 诺和灵N、优必林N、重和林N
长效 来得时、长秀霖、地特胰岛素
药物 注射时间 性状
透 餐时 明 澄 餐前半小时 清
餐前半小时 混 悬 餐时 液
用药途 径 皮下 皮下 肌注 静注
皮下
透明 澄清
每日相对固定时 间注射
胰岛素制剂
短效胰岛素（RI）
不同胰岛素的作用时间
起效时间
15～60min
这是多么美妙的一年呀！ 在这一年治疗的48例儿童中，46例依然健在……
1921年Banting 和 Best 从 狗胰腺中提取得到胰岛素
胰岛素氨基酸对比
人胰岛素
猪胰岛素
牛胰岛素
胰 门冬胰岛素
岛 素
赖脯胰岛素
类 似
甘精胰岛素
物 地特胰岛素
B28 脯氨酸
Байду номын сангаас
B29 赖氨酸
B30 苏氨酸
A8 苏氨酸
A10 异亮氨酸
峰值时间
2~4h
速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）
中效胰岛素（NPH） 长效胰岛素（PZI） 长效胰岛素类似物(甘精胰岛素) 预混胰岛素（HI 30R,HI 70/30） 预混胰岛素（HI 50R）
预混胰岛素类似物 ( 预混门冬胰岛素30) 预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素25R)
猪胰岛素与人胰岛素只差一个氨基酸
猪蛋白人类适应性好，通过近百年的临床应用，没有发生过敏性休克的 报道、也没有致畸、致癌作用
基因重组人胰岛素类似物引起细胞“有丝分裂”，尤其近来报道的甘精 胰岛素引起“癌变”，临床医生很有顾虑
万邦胰岛素全系列产品
化学名 中性胰岛素注射液 中性胰岛素注射液笔芯 低精蛋白锌胰岛素注射液 低精蛋白锌胰岛素注射液 精蛋白锌胰岛素注射液(30%) 精蛋白锌胰岛素注射液(30%)
公司
诺和 礼来 通化东宝 诺和 礼来 通化东宝
诺和
礼来
通化东宝
胰岛素的分类
通用名
赖脯胰岛素
人
胰
门冬胰岛素
岛
素
甘精胰岛素
类
似
物
双时相门冬胰岛素
精蛋白锌重组赖脯胰岛 素混和注射液
商品名
优泌乐 诺和锐 来得时 长秀霖 诺和锐30
优泌乐75/25 优泌乐50/50
类 别
成份
速效
赖脯胰岛素 门冬胰岛素
公司
礼来 诺和
A21 门冬氨酸
脯氨酸
赖氨酸
丙氨酸
苏氨酸
异亮氨酸
门冬氨酸
脯氨酸
赖氨酸
丙氨酸
丙氨酸
缬氨酸
门冬氨酸
门冬氨酸
赖氨酸
苏氨酸
苏氨酸
异亮氨酸
门冬氨酸
赖氨酸
脯氨酸
苏氨酸
苏氨酸
异亮氨酸
门冬氨酸
B链C末端加两分子精氨酸 去掉B30位的氨基酸，在B29 位赖氨酸接一个游离脂肪酸侧链
甘氨酸
生物合成与重组
诺和诺德的胰岛素叫 重组胰岛素是 生利物 用合酵成母人菌胰生岛物素合，成；指使用基因工 礼来的胰岛素叫重组 程方法植入胰
胰岛素的分类
通用名
商品名
诺和灵R
普通胰岛素
优泌林R
甘舒霖R
人
胰
中性鱼精蛋白锌胰 岛素（或：低精蛋
岛 白锌胰岛素；NPH）
素
诺和灵N 优泌林N 甘舒霖N
诺和灵30R
诺和灵50R 中性可溶性人胰岛
素－低精蛋白锌人 优泌林70/30
胰岛素
甘舒霖30R
甘舒霖50R
类别
短效 中效
预混
成份
正规胰岛素
NPH 70%NPH+30%正规胰岛素 50%NPH+50%正规胰岛素 70%NPH+30%正规胰岛素 70%NPH+30%正规胰岛素 50%NPH+50%正规胰岛素
绿色
预混 诺和灵 30R 优必林70/30
红棕色
速效 诺和锐 橙色
预混 诺和锐30 蓝色
GLP - 1 受体激动剂的 治疗机制
食物摄入
GLP - 1 释放
活性的 GLP - 1(7 - 36)
GLP - 1 受体激动剂
DPP - 4
无活性的 G LP - 1 (9 - 36)
德谷胰岛素