第20章 抗心绞痛药

第20章抗心绞痛药

一、单项选择题

1、普萘洛尔禁用于哪种病症( )

A. 阵发性室上性心动过速

B. 原发性高血压

C. 稳定型心绞痛

D. 变异型心绞痛

2、变异型心绞痛最好选用( )

A. 普萘洛尔

B. 硝苯地平

C. 硝酸甘油

D. 硝酸异山梨酯

3、硝酸甘油没有的不良反应是（）

A. 头痛

B. 升高眼内压

C. 升高颅内压

D. 心率过慢

4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）

A. 减慢心率

B. 缩小心室容积

C. 扩张冠脉

D. 降低心肌氧耗量

5、不宜用于变异型心绞痛的药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

6、不具有扩张冠状动脉作用的药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

7、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）

A.心率加快

B.搏动性头痛

C. 升高眼内压

D.高铁血红蛋白血症

8、下列哪种药物不属于硝酸酯类（）

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.单硝酸异山梨酯

D.硝苯地平

9、普萘洛尔的下列哪项作用不利于抗心绞痛（）

A.心收缩力增强，心率降低

B.心室容积增大，心肌耗氧量增加

C.心室容积降低，心肌耗氧量降低

D.扩张冠状动脉，心肌供血增加

10、一般用于预防心绞痛发作，选用何种药物较好（）

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

二、多项选择题

1、硝酸甘油的抗心绞痛作用（）

A. 扩张静脉血管，降低心脏前负荷

B. 扩张冠状动脉和铡侧支血管，促进侧支血管开放，增加缺血区的血流量

C. 降低左心室舒张末期内压，减轻心内膜下血管所受的挤压，增加心内膜下缺血区血流量

D. 扩张动脉血管，降低外周阻力，降低心脏后负荷

E. 减弱心肌收缩力，减少心输出量而降低心肌耗氧量

2、普萘洛尔抗心绞痛机制为（）

A. 减慢心率，减少耗氧量

B. 减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量

C. 扩张外周血管，降低心脏后负荷，减少做功，降低心肌耗氧

D. 扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，增加心肌供血供氧

E. 延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血区

3、硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛（）

A. 两药都降低心肌耗氧量，合用后可产生协同抗心绞痛作用

B. 两药都可扩张冠状动脉，合用后可明显增加冠状动脉流量

C. 硝酸甘油加快心率和加强心肌收缩力可被普萘洛尔取消

D. 普萘洛尔收缩外周血管可被硝酸甘油取消

E. 普萘洛尔使射血时间延长，心室容积增大可被硝酸甘油取消

4、硝酸甘油的临床用途有（）

A.高血压

B.心绞痛

C.心功能不全

D.外周血管痉挛性疾病

E.抗休克

5、普萘洛尔的临床用途有（）

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.窦性心动过速

E.轻、中度高血压

三、填空题

１、普萘洛尔不能用于__________型心绞痛。

２、目前治疗心绞痛的药物主要有、及等几类。

３、硝苯地平最适用于心绞痛。

四、是非题

１、硝酸甘油连续用药出现耐受性可能与反复用药引起血管平滑肌细胞内膜巯基耗竭有关。２、钙拮抗药可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷,避免心肌坏死。

３、口服硝酸甘油易被胃肠道破坏，宜舌下含服。

４、长期应用硝酸酯类抗心绞痛易引起低血压，因此常采用间歇给药法。

５、硝酸甘油对不稳定型、稳定型及变异型心绞痛都有效。

五、问答题

１、试述临床上将普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的目的和依据。

２、抗心绞痛药物的分类及代表药物是什么？